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      搶救藥品的作用與劑量

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      2022年4月17日發(fā)(作者:歷屆羽毛球奧運(yùn)冠軍)

      搶救藥品的藥理作用與注意事項(xiàng)

      1.去甲腎上腺素1mg/ml藥理作用為腎上腺素能受體興劑,以α作用為主。與腎

      2.腎上腺素1mg/ml

      上腺素比較,其收縮血管和升壓作用較強(qiáng),并能反射

      性的引起心率加快,傳導(dǎo)加速。擴(kuò)張支氣管作用較弱。

      主要用于抗休克,如因麻醉引起的休克、心源性休克、

      中毒性休克。

      注意事項(xiàng)常見(jiàn)副作用為藥液外漏時(shí),引起局部組織壞死。

      急性腎功能衰竭、尿閉、頭痛、不安、寒戰(zhàn)、停藥后血

      壓突然降低、心律失常等。(1)嚴(yán)重高血壓、動(dòng)脈粥樣

      硬化及器質(zhì)性心臟病等患者,無(wú)尿病人及孕婦禁用。(2)

      如有藥液外漏,應(yīng)及時(shí)熱敷,亦可用妥拉蘇林5-10mg

      或芐胺唑2.5-5mL或透明質(zhì)酸酶300μ,以10-20mL滅

      菌生理鹽水稀釋或用1-2%鹽酸普魯卡因注射液

      10-20mL做局部浸潤(rùn)麻醉。

      藥理作用可興奮α及β受體。

      (1)加強(qiáng)心肌收縮力,提高心肌興奮性,加速傳導(dǎo);

      (2)加快心率,增加心輸出量,擴(kuò)張冠狀血管,改善

      心肌的血液供應(yīng);

      (3)使皮膚、黏膜、內(nèi)臟血管收縮,同時(shí)引起冠狀血

      管和骨骼肌血管擴(kuò)張,使體內(nèi)血流發(fā)生重新分配,可使

      血壓升高;

      (4)松弛支氣管平滑肌,起到擴(kuò)張血管的作用;

      (5)能促進(jìn)糖原分解,升高血糖;加速脂肪分解,增

      加心肌及全身氧耗,促進(jìn)異化作用,提高基礎(chǔ)代謝率。

      注意事項(xiàng)

      (1)常見(jiàn)副作用有頭脹、頭痛、心悸、煩躁不安、心

      動(dòng)過(guò)速等,嚴(yán)重者可因室顫而致死;

      (2)甲亢、心動(dòng)過(guò)速、心律失常、高血壓等患者禁用,

      心臟復(fù)蘇時(shí)例外;

      (3)用量過(guò)大或皮下注射誤入血管后可因血壓突然上

      升而導(dǎo)致腦溢血;

      (4)藥液變后不宜使用。

      3.異丙腎上腺素藥理作用對(duì)β受體有較強(qiáng)興奮作用,對(duì)α受體幾乎無(wú)

      1mg/2ml

      4.尼可剎米0.375mg/2ml

      作用。

      (1)使心肌收縮力增加,心率增加,傳導(dǎo)加速,心輸

      出量和心肌耗氧量增加;

      (2)對(duì)外周血管有擴(kuò)張作用,可使血管總外周阻力降

      低,收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓差增大;

      (3)能舒張支氣管平滑肌,解除痙攣;

      (4)促進(jìn)糖原和脂肪分解,增加組織耗氧量。

      注意事項(xiàng)

      (1)常見(jiàn)的副作用有心悸、頭痛、頭暈、喉干、惡心、

      軟弱無(wú)力等;

      (2)劑量過(guò)大易致心動(dòng)過(guò)速,也能引起心律紊亂,甚

      至猝死;

      (3)冠心病、心絞痛、心梗、嗜鉻細(xì)胞瘤及甲亢患者

      禁用;

      (4)心率大于100次/分,小兒心率大于140-160

      次/分,應(yīng)慎用;

      (5)口服易被胃酸破壞,故用于舌下、吸入、靜脈給

      藥。

      藥理作用呼吸中樞興奮藥

      (1)選擇性的興奮延髓呼吸中樞,也可作用于頸動(dòng)脈

      體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器,反射性興奮呼吸中樞,使呼

      吸加深加快;

      (2)一次靜脈滴注只能維持5-10分鐘,代謝后由尿排

      出,極量一次0.75g,必要時(shí)可在1-2小時(shí)內(nèi)連續(xù)給4-6

      個(gè)劑量。

      注意事項(xiàng)

      (1)反復(fù)或大劑量可引起血壓升高,心悸,嘔吐,震

      顫,肌肉強(qiáng)直,應(yīng)及時(shí)停藥;

      (2)若出現(xiàn)驚厥,可注射地西泮或小劑量硫噴妥鈉對(duì)

      抗。

      5.洛貝林3mg/ml藥理作用

      6.利多卡因400mg/20ml

      7.阿托品1mg/ml

      (1)興奮頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興

      奮呼吸中樞,使呼吸加深加快,作用迅速而短暫;

      (2)對(duì)呼吸中樞無(wú)直接興奮作用。

      注意事項(xiàng)大劑量可引起心動(dòng)過(guò)速,傳導(dǎo)阻滯,呼吸抑

      制甚至驚厥。

      藥理作用全能麻醉藥之稱(chēng),與相同濃度的普魯卡因相

      比,作用快,持續(xù)1-2小時(shí),主要用于硬膜外麻醉,

      有抗心律失常作用,常用于治療室性心律失常。

      (1)抑制鈉離子內(nèi)流,促進(jìn)鉀離子外流;

      (2)降低自律性和興奮性,降低傳導(dǎo)速度;

      (3)為目前治療嚴(yán)重心率失常的首選藥,靜脈滴注后,

      15分鐘起效,2小時(shí)達(dá)峰效應(yīng)。

      注意事項(xiàng)

      (1)常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、吞咽

      困難、煩躁不安等;

      (2)劑量過(guò)大時(shí)可引起驚厥和心動(dòng)過(guò)速;

      (3)肝功不全、酸中毒、缺鉀、心力衰竭、休克及老

      年患者,用量不當(dāng)可出現(xiàn)低血壓、嗜睡,甚至癲癇樣抽

      搐等;

      (4)嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯,室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者禁用。

      藥理作用為典型的M膽堿受體阻斷藥

      (1)解除平滑肌痙攣;

      (2)使瞳孔擴(kuò)大,眼壓增高;

      (3)抑制腺體分泌;

      (4)較大劑量能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,使心率

      加快;

      (5)興奮呼吸中樞。

      8.間羥胺10mg/ml

      9.鹽酸多巴胺

      20mg/ml

      注意事項(xiàng)

      (1)常有口干、眩暈、皮膚潮紅、興奮、心率加快、

      煩躁、嚴(yán)重時(shí)驚厥、瞳孔散大、排尿困難等副作用;

      (2)體溫過(guò)快或心率加快時(shí)慎用;

      (3)青光眼和前列腺肥大患者禁用;

      (4)用量超過(guò)5mg時(shí),產(chǎn)生中毒反應(yīng)。

      藥理作用

      (1)主要興奮α受體,能促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放去甲腎上

      腺素,升壓作用較正腎素弱而持久;

      (2)同時(shí)可興奮心臟β受體,可有中度加強(qiáng)心臟收縮

      作用,加強(qiáng)腦及冠狀動(dòng)脈血流量,但總的作用對(duì)心排血

      量影響不大。常用于治療各種休克早期和低血壓狀態(tài)。

      因無(wú)局部刺激作用,常做去甲腎上腺素的代替品。

      注意事項(xiàng)

      (1)甲亢、高血壓、充血性心衰、糖尿病患者慎用;

      (2)短期使用可產(chǎn)生快速耐藥性;

      (3)過(guò)量時(shí)產(chǎn)生抽搐,血壓升高,甚至心律失常,應(yīng)

      立即停用;

      (4)忌與堿物配伍使用。

      藥理作用具有興奮α受體、β受體及DA受體的作用。

      (1)促使神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素遞質(zhì),使心肌興

      奮,心肌收縮力加強(qiáng),心輸出量增加,但耗氧量的增加

      較少;

      (2)對(duì)腎、腸系膜及冠狀血管的多巴胺受體也有興奮

      作用,使腎、腸系膜、冠狀血管擴(kuò)張,血流增加;

      (3)本品的突出作用為使腎血流量增加,腎小球?yàn)V過(guò)

      率增加,從而使尿量增加,尿鈉排泄增加,腎功能獲得

      改善。是唯一可直接增加腎血流量,改善腎功能的

      擬腎上腺素藥;

      10.西地蘭

      0.4mg/2ml

      11.5mg/ml

      12.速尿20mg/2ml

      (4)常用于抗休克的縮血管或擴(kuò)血管,對(duì)周?chē)难?/p>

      有輕度收縮作用,可升高動(dòng)脈血壓。

      注意事項(xiàng)

      (1)大劑量時(shí)可引起惡心、嘔吐或心率加速、心律失

      常,停藥后可消失;

      (2)使用本品前應(yīng)先補(bǔ)足血容和糾正酸中毒;

      (3)忌與堿物配伍使用。

      藥理作用

      (1)為快速?gòu)?qiáng)心甙,其作用較洋地黃快,作用穩(wěn)定,

      但比毒毛花甙K稍慢,適用于急性左心衰和肺水腫,室

      上性心律失常;

      (2)靜注開(kāi)始作用為5-30分鐘,1-2小時(shí)達(dá)到最大效

      應(yīng),作用維持2天,半衰期為33小時(shí),主要經(jīng)腎排泄;

      (3)作用快,排泄快,蓄積性小,治療量與中毒量之

      間的距離大于其他洋地黃類(lèi)強(qiáng)心甙。

      注意事項(xiàng)

      (1)過(guò)量時(shí)可有惡心嘔吐,食欲不振,頭痛,腹瀉、心

      動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、期前收縮等;

      (2)黃視;

      (3)心?;颊呓渺o脈給藥。

      藥理作用能舒張全身靜脈和動(dòng)脈,對(duì)較大冠狀動(dòng)脈有明顯

      舒張作用,使靜脈回心血量減少,降低前負(fù)荷及心室充

      盈度與室壁肌張力。用于心肌梗死以及減少心肌耗氧量

      和抑制血小板聚集與吸附,還可以用于急慢性心力衰

      竭。

      注意事項(xiàng)常見(jiàn)副作用有面部潮紅、頭痛、暈厥、體位性低

      血壓。

      藥理作用強(qiáng)效利尿劑

      (1)主要抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對(duì)鈉離子、

      13.葡萄糖酸鈣

      14.葡萄糖

      氯離子的再吸收,導(dǎo)致鈉離子、氯離子、鉀離子、碳酸

      氫根離子的排泄;

      (2)其利尿作用迅速、強(qiáng)大而短暫,靜脈給藥2-5分鐘

      內(nèi)顯效,0.5-1小時(shí)達(dá)高峰,持續(xù)4-6小時(shí),24小時(shí)后

      在組織內(nèi)無(wú)明顯存留。

      臨床用于水腫,降低顱內(nèi)壓,急慢性腎衰竭及降壓作用。

      注意事項(xiàng)

      (1)孕婦禁用,小兒慎用;

      (2)少數(shù)患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食欲不

      振等胃腸道癥狀,引起電解質(zhì)丟失,長(zhǎng)期可發(fā)生低氯性

      堿中毒;

      (3)也可有皮疹、瘙癢、視力模糊等副作用;

      (4)大劑量或靜注過(guò)快(>4mg/分鐘),可出現(xiàn)視力減

      退或暫時(shí)性耳聾;(5)不宜與其他藥物混合使用。

      藥理作用

      (1)血鈣降低時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高,甚至

      昏迷;

      (2)血鈣能降低血管通透性,升高毛細(xì)血管抗炎及

      抗過(guò)敏作用;

      (3)與鎂離子有競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用。

      注意事項(xiàng)

      (1)本品含鈣離子雖較氯化鈣低,但刺激性小,注

      射比氯化鈣安全;

      (2)注射宜緩(≤2ml/分鐘)因鈣鹽興奮心臟,注

      射時(shí)過(guò)快會(huì)使血內(nèi)濃度突然升高,引起心律失常,甚

      至心臟停搏;

      (3)不可漏于血管外,如有外漏,應(yīng)立即用0.5%普

      魯卡因液做局部封閉或硫酸鎂濕敷。

      藥理作用25%以上的葡萄糖靜脈滴注后可升高血液滲透

      壓,引起組織脫水,短暫利尿。

      (1)切勿外漏至血管外;

      (2)緩慢靜注;

      (3)冬季應(yīng)用應(yīng)先加溫至與體溫接近。

      15.碳酸氫鈉藥理作用

      16.二羥丙茶堿(喘定)

      0.25g/5支

      (1)水電解質(zhì)平衡藥,本品經(jīng)口服或靜滴進(jìn)入血液后

      以弱堿的形式參與生化反應(yīng);

      (2)用于防止代酸時(shí),HCO--

      3與H結(jié)合成H2CO3,隨后

      分解成H+-

      2O和CO2,后者由肺排出。Na與Cl結(jié)合成

      NaCl隨尿排出。

      注意事項(xiàng)

      (1)24小時(shí)內(nèi),5%NaHCO3的輸入量不宜大于

      800-1000mL;

      (2)一定要糾正過(guò)去認(rèn)為“寧堿勿酸”的觀點(diǎn),NaHCO3

      過(guò)量可致嚴(yán)重后果:可減少樣的攝入;造成反常性酸

      中毒;心肌收縮力下降,心輸出量下降;

      (3)還可造成嚴(yán)重的高鈉血癥,高滲狀態(tài),血液粘稠

      度增加,繼發(fā)血栓形成,組織壞死;

      (4)應(yīng)用NaHCO++

      3的同時(shí)需監(jiān)測(cè)K、Ca。

      藥理作用本品平喘作用比茶堿稍弱,心臟興奮作用僅為

      氨茶堿的1/20~1/10,對(duì)心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的影響較

      少,尤適用于伴心動(dòng)過(guò)速的哮喘患者。本品對(duì)呼吸道

      平滑肌有直接松弛作用,其作用機(jī)制與茶堿相同。一

      般認(rèn)為茶堿的支氣管擴(kuò)張作用部分是由于內(nèi)源性腎

      上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果,此外,茶堿是嘌

      呤受體阻滯劑,能對(duì)抗腺嘌呤等對(duì)呼吸道的收縮作

      用。茶堿能增強(qiáng)膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無(wú)力時(shí)

      作用更顯著,因此有助于改善呼吸功能。

      注意事項(xiàng)類(lèi)似茶堿,劑量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、易

      激動(dòng)、失眠、心動(dòng)過(guò)速、心律失常。甚至可發(fā)生發(fā)熱、

      脫水、驚厥等癥狀,嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳驟停。對(duì)

      17.鹽酸異丙嗪(非那更)

      25mg/5支

      18.復(fù)方氨林巴比妥注射液

      2ml/5支

      本品過(guò)敏的患者,活動(dòng)性消化性潰瘍和未經(jīng)控制的驚

      厥性疾病患者禁用。

      (1)哮喘急性嚴(yán)重發(fā)作患者不首選本品;

      (2)茶堿類(lèi)藥物可致心律失常和(或)使原有的心律

      失常惡化;若患者心率過(guò)速和(或)心律的任何異常

      改變均應(yīng)密切注意;

      (3)高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品;

      (4)大劑量可致中樞興奮,預(yù)服鎮(zhèn)靜藥可防止;

      (5)如遇變、結(jié)晶、渾濁、異物應(yīng)禁用。

      藥理作用能阻斷平滑肌、毛細(xì)血管壁等組織的H1受

      體,從而與組胺起競(jìng)爭(zhēng)性的拮抗作用,尚能顯著的

      中樞作用,能加強(qiáng)麻醉藥、催眠藥及鎮(zhèn)痛的作

      用。并能降低體溫和鎮(zhèn)吐。

      注意事項(xiàng)常見(jiàn)不良反應(yīng)

      (l)主要不良反應(yīng)為嗜睡、口干;

      (2)如超劑量使用可致口、鼻、喉發(fā)干,腹痛、腹瀉、

      嘔吐、嗜睡、眩暈。嚴(yán)重過(guò)量可致驚厥,繼之中樞

      抑制,此時(shí)可用靜注,忌用中樞興奮藥;

      (3)兒童用本藥若劑量較大,可產(chǎn)生譫妄(癥狀為胡

      言亂語(yǔ)、精神興奮)。3個(gè)月以下的小兒不宜使用;

      (4)幽門(mén)梗阻、前列腺肥大、膀骯頸阻塞、閉角型青

      光眼、腎功能減退者、有癲癰史者、甲亢及高血壓

      病人慎用;

      (5)用藥期間應(yīng)避免駕駛車(chē)輛、操縱機(jī)器或從事高空

      作業(yè)。

      (6)光致敏者不能再用。

      藥理作用本品為解熱鎮(zhèn)痛藥。氨基比林和安替比林同

      屬于吡唑酮類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥,能抑制下視丘前列腺素的

      合成和釋放,恢復(fù)體溫調(diào)節(jié)中樞,感受神經(jīng)元的正常

      反應(yīng)性而起退熱作用;同時(shí)還通過(guò)抑制前列腺素等的

      19.甲潑尼龍琥珀酸鈉

      40mg/1支

      合成而起鎮(zhèn)痛作用。氨基比林并能抑制炎癥局部組織

      中前列腺素的合成和釋放,穩(wěn)定溶酶體酶,影響吞噬

      細(xì)胞的吞噬作用而起到抗炎作用。合用巴比妥,可加

      強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用。

      注意事項(xiàng)

      (1)過(guò)敏性休克,表現(xiàn)為胸悶、頭暈、惡心嘔吐、

      血壓下降、大汗淋漓等癥狀,應(yīng)立即停藥并搶救。

      (2)長(zhǎng)期使用可引起粒細(xì)胞減少、紫癜、再生障

      礙性貧血及肝腎損壞等嚴(yán)重中毒反應(yīng),有時(shí)急性起

      病。

      (3)皮疹、蕁麻疹、表皮松懈癥等。

      (4)肌注前應(yīng)向病人詢(xún)問(wèn)是否有吡唑酮類(lèi)或巴比

      妥類(lèi)藥物過(guò)敏史,有過(guò)敏史者應(yīng)避免使用本品,過(guò)

      敏性體質(zhì)者亦應(yīng)慎用。

      (5)不得與其他藥物混合注射。

      (6)呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重疾病及呼吸困難者慎用本品。

      (7)體弱者慎用。

      (8)本品僅對(duì)癥治療,在解除高熱癥狀后應(yīng)對(duì)因治

      療,在應(yīng)用本品無(wú)明顯效果時(shí)應(yīng)改用其它方法治療,

      避免盲目大量應(yīng)用本品。

      藥理作用

      (1)抗炎:風(fēng)濕性疾病、膠原疾病(免疫復(fù)合物疾

      ?。⑵つw疾病、過(guò)敏狀態(tài)、眼部疾病、胃腸道疾病

      (潰瘍性結(jié)腸炎、局限性回腸炎)、呼吸道疾病、水

      腫狀態(tài);

      (2)治療血液病及腫瘤;

      (3)治療休克;

      (4)其它:神經(jīng)系統(tǒng)、與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化療法合用,

      用于伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或趨于阻塞的結(jié)核性腦膜

      炎、預(yù)防癌癥化療引起的消化道癥狀、免疫抑制治療

      器官移植;

      (5)內(nèi)分泌失調(diào)

      注意事項(xiàng)常見(jiàn)不良反應(yīng)

      (1)體液與電解質(zhì)紊亂

      20.鹽酸消旋山莨菪堿注射液

      10mg/2支

      (2)肌肉骨骼系統(tǒng):肌無(wú)力、類(lèi)固醇性肌病、骨質(zhì)

      疏松、壓迫性脊椎骨折、無(wú)菌性壞死、病理性骨折;

      (3)胃腸道:可能發(fā)生穿孔或出血的消化道潰瘍、

      消化道出血、胰腺炎、食管炎、腸穿孔;

      (4)皮膚?。悍恋K傷口愈合、皮膚變薄脆弱、瘀點(diǎn)

      和瘀斑、反復(fù)局部皮下注射可能引起局部皮膚萎縮;

      (5)神經(jīng)病:顱內(nèi)壓升高、假性腦腫瘤、癲癇發(fā)作、

      眩暈;

      (6)內(nèi)分泌:月經(jīng)失調(diào)、出現(xiàn)柯興氏體態(tài)、抑制兒

      童生長(zhǎng)、抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)軸、糖耐量降低、引

      發(fā)潛在的糖尿病、增加糖尿病患者對(duì)胰島素和口服降

      糖藥的需求;

      (7)眼部:長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能引起后房囊下

      白內(nèi)障、青光眼(可能累及視神經(jīng)),并增加眼部繼

      發(fā)性真菌或病毒感染的機(jī)會(huì)。為防止角膜穿孔,糖皮

      質(zhì)激素應(yīng)慎用于眼部單純皰疹患者、眼內(nèi)壓增高、眼

      球突出;

      (8)代謝方面:因蛋白質(zhì)分解造成的負(fù)氮平衡;

      (9)免疫系統(tǒng):掩蓋感染、潛在感染發(fā)作、機(jī)會(huì)性

      感染、過(guò)敏反應(yīng)、可能抑制皮試反應(yīng)。

      藥理作用抗M膽堿藥,主要用于解除平滑肌痙攣,胃腸

      絞痛、膽道痙攣以及急性微微循環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒

      等。

      注意事項(xiàng)常見(jiàn)的不良反應(yīng)有:口干、面紅、視物模糊等。

      上述癥狀多在1~3h內(nèi)消失。用量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)阿托

      品樣中毒癥狀。

      (1)急腹癥診斷未明確時(shí),不宜輕易使用;

      (2)夏季用藥時(shí),因其閉汗作用,可使體溫升高;

      (3)靜滴過(guò)程中若出現(xiàn)排尿困難,對(duì)于可肌注新

      斯的明0.5~1.0mg或氫溴酸加蘭他敏2.5~5mg,對(duì)于

      小兒可肌注新斯的明0.01~0.02mg/kg,以解除癥狀。

      21.鹽酸甲氧氯普胺注射液藥理作用鎮(zhèn)吐藥。

      10mg/2支

      (1)用于化療、放療、手術(shù)、顱腦損傷、腦外傷后遺

      癥、??兆鳂I(yè)以及藥物引起的嘔吐;

      (2)用于急性胃腸炎、膽道胰腺、尿毒癥等各種疾患

      之惡心、嘔吐癥狀的對(duì)癥治療;

      (3)用于診斷性十二指腸插管前用,有助于順利插管;

      胃腸鋇劑X線檢查,可減輕惡心、嘔吐反應(yīng),促進(jìn)鋇劑

      通過(guò)。

      注意事項(xiàng)

      (1)較常見(jiàn)的不良反應(yīng)為:昏睡、煩躁不安、疲怠無(wú)

      力;

      (2)用藥期間出現(xiàn)汁增多,由于催素的刺激所致;

      (3)注射給藥可引起直立性低血壓;

      (4)大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用可能因阻斷多巴胺受體,使膽堿

      能受體相對(duì)亢進(jìn)而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)(特別是年輕人),

      可出現(xiàn)肌震顫、發(fā)音困難、共濟(jì)失調(diào)等,可用苯海索等

      抗膽堿藥物治療;

      (5)對(duì)暈動(dòng)病所致嘔吐無(wú)效;

      (6)醛固酮與血清催素濃度可因甲氧氯普胺的使用

      而升高;

      (7)嚴(yán)重腎功能不全患者劑量至少須減少60%,這類(lèi)

      患者容易出現(xiàn)錐體外系癥狀;

      (8)靜脈注射甲氧氯普胺須慢,l~2分鐘注完,快速

      給藥可出現(xiàn)躁動(dòng)不安,隨即進(jìn)入昏睡狀態(tài);

      (9)因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度,若兩

      藥必須合用,間隔時(shí)間至少要1小時(shí);

      (10)本品遇光變成黃或黃棕后,毒性增高。

      22.鹽酸普羅帕酮(心律平)藥理作用有癥狀的快速型心律失常,如房室交界性心

      70mg/5支

      23.注射用奧美拉唑鈉

      40mg/2支

      動(dòng)過(guò)速,伴有WPW綜合征或陣發(fā)性房顫的室上性心動(dòng)過(guò)

      速,有癥狀的室性快速型心律失常。

      注意事項(xiàng)可使原有的心律失常發(fā)展為新的心律失常

      或使心律失常進(jìn)一步惡化,能?chē)?yán)重?fù)p害心臟機(jī)能甚至導(dǎo)

      致心跳驟停。這些原有的心律失常可能也會(huì)表現(xiàn)為心動(dòng)

      過(guò)緩或傳導(dǎo)障礙(如竇房、房室或心室內(nèi)阻滯)或心率

      增加(如發(fā)展為室性心動(dòng)過(guò)速)??赡芗又匾汛嬖诘男?/p>

      力衰竭。偶爾出現(xiàn)體位性低血壓,尤其是有心功能損害

      的年老病人。偶可發(fā)生胃腸道不適如厭食、惡心、嘔吐、

      腹脹、便秘、口干、口中味苦和麻木,特別是在治療初

      期服用較大劑量者。偶可發(fā)生感覺(jué)異常、視覺(jué)障礙或眩

      暈,特別是在治療初期服用較大劑量者。少數(shù)病人可能

      出現(xiàn)疲勞、頭痛、心理紊亂如焦慮和慌亂、坐立不安、

      惡夢(mèng)及睡眠紊亂,并可能出現(xiàn)錐體外系癥狀。少數(shù)病人

      可見(jiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。部分病人性能力下降和精子減少。

      孕婦(特別是妊娠前三個(gè)月)的哺婦女慎用。

      藥理作用作為當(dāng)口服療法不適用時(shí)下列病癥的替代

      療法:十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎

      及胃泌素瘤。

      注意事項(xiàng)常見(jiàn)中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng):頭痛;消化

      系統(tǒng):腹瀉、便秘、腹痛、惡心/嘔吐和氣脹。

      (1)本品抑制胃酸分泌的作用強(qiáng),時(shí)間長(zhǎng),故應(yīng)

      用本品時(shí)不宜同時(shí)再服用其它抗酸劑或抑酸劑。為

      防止抑酸過(guò)度,在一般消化性潰瘍等疾病,不建議

      大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用(Zollinger-Ellison綜合征患者

      除外)。

      (洛賽克)

      (2)因本品能顯著升高胃內(nèi)pH值,可能影響許

      多藥物的吸收。

      (3)功能受損者不須調(diào)整劑量;肝功能受損者慎

      用,根據(jù)需要酌情減量。

      (4)治療胃潰瘍時(shí)應(yīng)排除胃癌后才能使用本品,

      以免延誤診斷和治療。

      鄭重聲明:本文版權(quán)歸原作者所有,轉(zhuǎn)載文章僅為傳播更多信息之目的,如有侵權(quán)行為,請(qǐng)第一時(shí)間聯(lián)系我們修改或刪除,多謝。

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