碳酸氫鈉注射液

FinalapprovaldraftonNovember22,2020

【藥品名

稱】

碳酸氫鈉注射液

【英文名】

SodiumBicarbonateInjection

【漢語拼

TansuanqingnaZhusheye

音】

【主要成

本品主要成分為碳酸氫鈉，其分子式為NaHCO3，分子量為。

分】

【性狀】本品為無澄明液體。

【藥理毒本品為抗酸劑，靜脈輸入后能直接增加抗體的堿儲備，故可：①治療代謝性酸

理】中毒，本品能使血漿內(nèi)碳酸氫根離子濃度升高，中和氫離子，使血中PH值升

高，從而糾正酸中毒。②堿化尿液，應(yīng)用本品時，由于尿中碳酸氫根濃度升

高，尿液pH升高，使尿酸、磺胺類及血紅蛋白等不易在尿中形成結(jié)晶或聚

集，從而防止尿酸性結(jié)石的形成。

【藥代動力

本品可以碳酸氫根形式由腎臟排泄，也可以CO2形式由肺排出體外。

學(xué)】

【適應(yīng)癥】（1）治療代謝性酸中毒。治療輕至中度代謝性酸中毒，以口服為宜。重度代

謝性酸中毒則應(yīng)靜脈滴注，如嚴(yán)重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復(fù)蘇、體外循環(huán)及

嚴(yán)重的原發(fā)性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。（2）堿化尿液。用于尿酸性

腎結(jié)石的預(yù)防，減少磺胺類藥物的腎毒性，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎

小管。（3）靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如、

水楊酸類藥物及甲醇等中毒。（4）用作全靜脈內(nèi)營養(yǎng)、配制腹膜透析液或血

液透析液。

【用法用1、（1）堿化尿液，靜脈滴注，2～5mmol/㎏，4～8小時內(nèi)滴注完畢。

量】（2）代謝性酸中毒，靜脈滴注，所需劑量按下式計算：補堿量（mmol）＝

（－－實際測得的BE值）××體重(kg)，或補堿量（mmol）＝正常的CO2CP－

實際測得的CO2CP（mmol）××體重(kg)。4～8小時內(nèi)滴注完畢。心肺復(fù)蘇搶

救時，首次1mmol/kg，以后根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整用量。每1g碳酸氫鈉相當(dāng)

于12mmol碳酸氫根。2、小兒，治療酸中毒，參考劑量。心肺復(fù)蘇搶救

時，首次靜注按體重1mmol/kg，以后根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整用量。

【不良反（1）大量靜注時可出現(xiàn)心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等，主要

應(yīng)】由于代謝性堿中毒引起低鉀血癥所致。（2）劑量偏大或存在腎功能不全時，

可出現(xiàn)水腫、精神癥狀、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減慢、口內(nèi)異味、異常疲倦虛

弱等，主要由代謝性堿中毒所致。（3）長期應(yīng)用時可引起尿頻、尿急、持續(xù)

性頭痛、食欲減退、惡心嘔吐、異常疲倦虛弱等，主要由于高鈣血癥伴輕度代

謝性堿中毒所致。

【注意事（1）長期或大量應(yīng)用可致代謝性堿中毒，并且鈉負(fù)荷過高引起水腫等，故使

項】用時間不宜過長，劑量不宜過大，滴注速度不宜過快。孕婦應(yīng)慎用。（2）靜

脈應(yīng)用的濃度范圍為%（等滲）至%，應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)血PH值、碳酸

氫根濃度變化決定追加劑量。（3）短時期大量靜脈輸注可致嚴(yán)重堿中毒、低

鉀或低鈣。當(dāng)用量超過每分鐘10ml高滲溶液時，可導(dǎo)致高鈉血癥、腦脊液壓

力下降甚至顱內(nèi)出血，此時新生兒及2歲以下小兒更易發(fā)生。故以5%溶液輸注

時，速度不能超過每分鐘8mmol鈉。但在心肺復(fù)蘇時，因存在致命的酸中毒，

應(yīng)快速靜脈輸注。（4）下列情況慎用：①少尿或無尿，因能增加鈉負(fù)荷；②

鈉潴留并有水腫時，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜

合征；③高血壓，因鈉負(fù)荷增加可能加重高血壓病。（5）下列情況時不作靜

脈內(nèi)用藥：①代謝性或呼吸性堿中毒；②因嘔吐或持續(xù)胃腸負(fù)壓吸引導(dǎo)致大量

氯丟失，因極有可能發(fā)生代謝性堿中毒；③低鈣血癥時，堿中毒可加重低鈣表

現(xiàn)。（6）隨訪檢查：①動脈血氣分析；②血清碳酸氫根離子濃度測定；③腎

功能；④尿PH值。（7）對診斷的干擾：對胃酸分泌試驗或血、尿PH值測定

結(jié)果有明顯影響。

【孕婦及哺

婦女用尚不明確。

藥】

【藥物相互（1）合用腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素時，易發(fā)生高鈉血癥

作用】和水腫。（2）與苯丙胺、奎尼丁合用，后兩者經(jīng)腎排泄減少，易出現(xiàn)毒性作

用。（3）與抗凝藥如華法林和M膽堿酯酶藥等合用，后者吸收減少。（4）

與含鈣藥物、及制品合用，可致－堿綜合征。（5）與西咪替丁、雷尼

替丁等H2受體拮抗劑合用，，后者的吸收減少。（6）與排鉀利尿藥合用，增

加發(fā)生低氯性堿中毒的危險性。（7）本品可使尿液堿化，影響腎對麻黃堿的

排泄，故合用時麻黃堿劑量應(yīng)減小。（8）減少口服鐵劑的吸收，兩藥服用時

間應(yīng)盡量分開。（9）增加左旋多巴的口服吸收。（10）鈉負(fù)荷增加使腎臟排

泄鋰增多，故與鋰制劑合用時，鋰制劑的用量應(yīng)酌情調(diào)整。

【規(guī)格】

250ml:

【貯藏】密閉保存。

【包裝】250ml×20瓶,玻璃輸液瓶

【有效期】24個月