中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥2019年8月第14卷第22期ChinaPmcMeci，Aug2019,Vo丨.14,No.22?97?

孟魯司特鈉輔助治療兒童支原體肺炎的效果及

對(duì)患兒CRP、PCT水平的影響

鄭逢梅

【摘要】目的探討孟魯司特鈉輔助治療兒童支原體肺炎的效果及對(duì)患兒C反應(yīng)蛋白(CRP)、降

鈣素原(PCT)水平的影響。方法76例支原體肺炎患兒，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（采用阿奇霉素

聯(lián)合支持治療，38例）與觀察組（在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用孟魯司特鈉輔助治療，38例)。觀察并比較兩組

患兒臨床療效、臨床癥狀改善情況、治療前后CRP水平與PCT水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察

組臨床治療總有效率為94.74%,明顯高于對(duì)照組的78.95%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患兒

退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、喘憋消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，CRP、PCT水平明顯低

于治療前，且觀察組上述指標(biāo)水平明顯低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患兒不良反

應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(ft>0.05)。結(jié)論針對(duì)兒童支原體肺炎，在阿奇霉素及支持治療的同時(shí)

聯(lián)合孟魯司特鈉輔助治療，能提高療效，較快緩解患兒臨床癥狀，并有效減輕機(jī)體炎性反應(yīng)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉；阿奇霉素；兒童支原體肺炎；臨床療效

D0I：10.14163/-5547/r.2019.22.051

兒童支原體肺炎起病急、進(jìn)展快，且發(fā)病率高，治療不

及時(shí)能迅速累及肺外各個(gè)臟器，導(dǎo)致多器官功能衰竭.進(jìn)而

但支原

危及生命[U。常規(guī)以阿奇霉素積極抗感染治療為主，

體肺炎能引起機(jī)體嚴(yán)重炎性反應(yīng)，單用治療效果欠佳。而白

三烯受體抑制劑孟魯司特鈉能改善患兒炎性反應(yīng)。故本研究

旨在探討孟魯司特鈉輔助治療兒童支原體肺炎的效果及對(duì)患

兒CRP、PCT水平的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1材料與方法

1~12月本院治療的76例支原

消失時(shí)間、治療前后CRP與PCT水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

CRP、PCT水平采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)。臨床癥狀消失時(shí)間主

要包括退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、喘憋消失時(shí)間、肺部啰音

消失時(shí)間。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)療效判定結(jié)果分為顯效、有效、無(wú)效。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：臨床癥狀緩解或消失，胸部X線顯示炎

癥大部分或全部吸收；②有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，胸部X線顯示炎

癥部分吸收；③無(wú)效：臨床癥狀及胸部X線無(wú)變化或繼續(xù)惡化。

總有效率=(顯效+有效）/總例數(shù)X100%。1.1一般資料選取2018年

體肺炎患兒，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組

38例。對(duì)照組男20例，女18例；平均年齡(6.80±2.41)歲。

1.S統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（I±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資

料以率(％)表示，采用;^檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)

學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組男19例，女19例；平均年齡(6.95±3.10)歲。兩組

患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

本研究符合臨床試驗(yàn)倫理準(zhǔn)則，患兒家屬知情同意，且獲得

醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2治療方法對(duì)照組給予注射用阿奇霉素（商品名:其仙，

東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000426,

規(guī)格：0.25g/支）靜脈滴注，10mg/(kg.d),連續(xù)用藥5d,

改為阿奇霉素分散片（湖北東信藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字

2.1兩組患兒臨床療效比較觀察組臨床治療總有效率

為94.74%,明顯高于對(duì)照組的78.95%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較觀察組患兒退熱時(shí)

間、咳嗽消失時(shí)間、喘憋消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間明顯

短于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<〇.〇5)。見(jiàn)表2。

2.3兩組患兒治療前后CRP、PCT水平比較治療后，兩

組患兒CRP、PCT水平明顯低于治療前，且觀察組明顯低于

對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

H20094106,規(guī)格：0.25g)口服3d,并聯(lián)合支持治療。觀察組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用孟魯司特鈉片（杭州默沙東制藥有限公

司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20120072,規(guī)格：10mg/片),5mg/次，1次/ti,

睡前服用；治療后1周進(jìn)行肺部影像學(xué)復(fù)査。

1.3觀察指標(biāo)觀察并比較兩組患兒臨床療效、臨床癥狀

表1

組別

對(duì)照組

觀察組

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

表2

組別

對(duì)照組

觀察組

注：與對(duì)照組比較，T<0.05

作者單位：528421廣東省中山市古鎮(zhèn)人民醫(yī)院

例數(shù)

38

38

例數(shù)

38

38

兩組患兒臨床療效比較(n，％)

顯效

13

18

有效

17

18

無(wú)效

8

2

總有效率

78.95

94.74a

兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較（I：t:s，d)

退熱時(shí)間

5.18±1.13

3.09±0.878

咳嗽消失時(shí)間

13.67±2.16

9.67±2.34a

喘憋消失時(shí)間

4.23±0.89

2.07±0W

肺部啰音消失時(shí)間

12.15±3.01

9.08±2.98"