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      支氣管哮喘與肺炎支原體感染的臨床相關(guān)性探討
      
			
      
				2022-04-17 12:07:09
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月17日發(fā)(作者：合肥痘痘醫(yī)院)
      支氣管哮喘與肺炎支原體感染的臨床相關(guān)性探討
      目的：研究分析小兒支氣管哮喘與肺炎支原體（MP）感染的臨床相關(guān)性，
      為小兒支氣管哮喘的治療提供科學(xué)可靠的依據(jù)。方法：將2010年1月-2012年3
      月入住筆者所在醫(yī)院治療的80例呼吸道感染患兒和72例呼吸道感染并伴有支氣
      管哮喘患兒作為研究對(duì)象，分別為對(duì)照組和哮喘組。兩組患者進(jìn)行血清學(xué)檢查，
      運(yùn)用ELISA測(cè)定MP-IgM，檢測(cè)患者肺炎支原體感染狀況。根據(jù)結(jié)果，對(duì)照組患
      者使用抗生素、激素及支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療，哮喘組患者在此基礎(chǔ)上加用阿奇
      霉素序貫治療。半年內(nèi)回訪，調(diào)查治療效果和復(fù)發(fā)率。結(jié)果：對(duì)照組和哮喘組患
      者M(jìn)P-IgM陽性率分別為21.3%和44.4%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜
      0.05）。兩組相比較，哮喘組患者經(jīng)相應(yīng)治療后預(yù)后更好。結(jié)論：小兒支氣管哮
      喘與肺炎支原體關(guān)系密切，肺炎支原體可能是引發(fā)小兒支氣管哮喘的重要病原
      體。
      支氣管哮喘是一種以氣道高反應(yīng)性及可逆性氣道狹窄為主要特征，多種細(xì)胞
      因子、細(xì)胞及炎性介質(zhì)參與引發(fā)的氣道慢性炎癥性疾病[1]。這種慢性炎癥可使
      氣道反應(yīng)變高且其發(fā)病極為迅速。當(dāng)患者接觸刺激性物質(zhì)，如刺激性氣體，就會(huì)
      發(fā)生氣流受限和氣道受阻，促使患者出現(xiàn)胸悶、喘息、氣促、咳嗽等臨床癥狀，
      而且會(huì)反復(fù)發(fā)作[2]。
      近年來，小兒支氣管哮喘的患病人數(shù)在呈逐年增加的趨勢(shì)。有研究表明，肺
      炎支原體（mycoplasmapneumonia，MP）是小兒呼吸道感染的重要病原體之一[3]。
      患兒一經(jīng)肺炎支原體感染，就會(huì)誘發(fā)支氣管哮喘，甚至加重病情，引發(fā)支氣管哮
      喘的反復(fù)發(fā)作。但是這一結(jié)論并未得到臨床的廣泛認(rèn)證。本文將回顧性分析筆者
      所在醫(yī)院收治的80例呼吸道感染患兒和72例呼吸道感染伴支氣管哮喘患兒的肺
      炎支原體感染情況，通過對(duì)比分析，探討小兒支氣管哮喘與肺炎支原體感染的相
      關(guān)性，為小兒支氣管哮喘的治療提供科學(xué)可靠的依據(jù)。
      1資料與方法
      1.1一般資料收集2010年1月-2012年3月入住筆者所在醫(yī)院治療、發(fā)病
      首日就診且具有完備資料的80例呼吸道感染（包括毛細(xì)支氣管炎、支氣管炎、
      氣管炎、咽炎、支氣管肺炎等）患兒（對(duì)照組），其中男44例，女36例，年齡
      1～13歲，平均年齡為（6±4）歲；72例呼吸道感染伴支氣管哮喘患兒（哮喘組），
      男38例，女34例，年齡8個(gè)月～12.5歲，平均年齡為（6.5±4）歲。兩組患者
      均無激素使用和過敏史。兩組性別比、年齡、病史等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
      （P>0.05），具有可比性。
      1.2方法兩組發(fā)病后第7天進(jìn)行采血，分析血清血漿，運(yùn)用血清學(xué)方法檢
      查、形態(tài)學(xué)檢查、抗原檢測(cè)等一系列方法，確診患者為肺炎支原體感染。根據(jù)患
      者肺炎支原體感染情況，對(duì)呼吸道感染患兒使用抗生素、激素及支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)
      行對(duì)癥治療；呼吸道感染伴支氣管哮喘患兒在此基礎(chǔ)上加用阿奇霉素序貫進(jìn)行治
      療[4]。臨床上采用的方法是靜脈推注阿奇霉素10mg/（d·kg），連續(xù)使用3～5d
      直至患者體溫正常、臨床癥狀基本消失，隨后改用口服阿奇霉素藥劑10mg/
      （d·kg），服用3d停用4d，持續(xù)3周時(shí)間。治療后運(yùn)用上述形態(tài)學(xué)檢查、抗原
      檢測(cè)、血清學(xué)方法對(duì)病情加以復(fù)查，并對(duì)復(fù)查結(jié)果作對(duì)比。半年內(nèi)回訪，調(diào)查治
      療效果和復(fù)發(fā)率。
      1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理運(yùn)用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料運(yùn)用字
      			

			
        
      
			
      
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