預(yù)防接種培訓(xùn)資料

預(yù)防接種培訓(xùn)資料

講課內(nèi)容

一、預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范

二、講述村衛(wèi)生室要做那些工作，怎么做

一、服務(wù)對象

1、轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童

2、其他重點(diǎn)人。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）兒童預(yù)防接種證（卡）管理。及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所反三連單的0～6

歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡。

（二）根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。在

重點(diǎn)地區(qū)，對重點(diǎn)人進(jìn)行針對性接種，根據(jù)傳染病控制需要，開展乙

肝、麻疹、脊灰等疫苗強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種和應(yīng)急接種工作。

（三）采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)、口頭通知等適宜方式，通

知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。在流動

人口相對集中的地區(qū)，可設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)，適度增加門診開放的頻率和

服務(wù)時(shí)間等，提供便利的接種服務(wù)。

（四）接種前的工作。接種工作人員在對兒童接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接

種證（卡），核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次

受種對象、接種疫苗的品種。詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁

忌等，告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良

反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，可采用書面或（和）口頭告知的形式。

（五）接種時(shí)的工作。接種工作人員在接種操作時(shí)再次查驗(yàn)核對受種者

姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴(yán)格

按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途

徑、安全注射等要求予以接種。

（六）接種后的工作。告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀室

觀察30分鐘。接種后及時(shí)在預(yù)防接種證、卡上記錄。與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)

約下次接種疫苗的種類、時(shí)間和地點(diǎn)。

（七）處理、報(bào)告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種

異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求進(jìn)行報(bào)告和處

理。同時(shí)應(yīng)及時(shí)向所在地的衛(wèi)生院報(bào)告，并填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)

報(bào)告卡。

三、服務(wù)流程

建檔、確定接種對象通知兒童監(jiān)護(hù)人實(shí)施接種留觀

1.建建建建1.建建建建建建建建1.建建建建建建建建建1.建建建建建建建建建建建建

建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建30建建建

2.建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建

建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建

建建建建3.建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建

建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建2.建建建建建建建建建建建建

建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建

建建建建建建建建建建

4.建建建建2.建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建

建建建建建建

建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建建

建建建建建建建建建

建建建建建建建建建建建建建建建建建建2.建建建建建建建建建

建建建建

建建建建建建

建建建建建3.建建建建建建建建建建建建建建建建建建

建建建建建

建建建建建建建建建建建建建建建建建建建

建建建建建建建

建建建建建建建建建

建建建建建建建建建

建建建建建建建建建

建建建建建建

四、服務(wù)要求

（一）接種單位要求。接種單位必須為區(qū)縣級衛(wèi)生行政部門指定的預(yù)防

接種單位，并具備有《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)

備和冷鏈管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)

量。

（二）接種人員要求。承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助

理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級或以上衛(wèi)生行政部門

組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后持證方可上崗。

（三）主動發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種對象。村衛(wèi)生室、要積極通過村委會、村民等

多種渠道，采取各種辦法，主動發(fā)現(xiàn)未建卡建證的兒童。

（四）接種服務(wù)。至少每半年對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡、證進(jìn)行1

次核查和整理應(yīng)做到卡證合一，接種針次、時(shí)間符合要求。合理安排接

種門診日，有條件的機(jī)構(gòu)每月至少開展2次接種服務(wù)。

五、考核指標(biāo)

建卡（證）率≥100%；免疫規(guī)劃接種率≥95%

（一）建證率=年度轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)防接種證人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防

接種證人數(shù)×100％。

（二）某種疫苗接種率=年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗年度實(shí)際接種人數(shù)/某種疫

苗年度應(yīng)接種人數(shù)×100％。

六、附件

1.疫苗免疫程序

附件1疫苗免疫程序

疫苗

接種對

象

月（年）齡

0、1、6月

齡

出生時(shí)

2、3、4月

齡，

4周歲

3、4、5月

齡，

18～24月

齡

6周歲

8月齡

接

種

劑

次

3

接種劑量

接種部位接種途徑

/劑次

酵母苗5μg/0.5ml，

出生后24小時(shí)內(nèi)接

肌內(nèi)注射

CHO苗10μg/1ml、20

種第1劑次，第1、

2劑次間隔≥28天

μg/1ml

皮內(nèi)注射

口服

0.1ml

1粒

第1、2劑次，第2、

3劑次間隔均≥28

天

第1、2劑次，第2、

3劑次間隔均≥28

天

備注

乙肝疫苗上臂三角肌

上臂三角肌中

部略下處

卡介苗

脊灰疫苗

1

4

百白破疫苗4

上臂外側(cè)三角

肌

上臂三角肌

上臂外側(cè)三角

肌下緣附著處

上臂外側(cè)三角

肌下緣附著處

肌內(nèi)注射0.5ml

白破疫苗

麻風(fēng)疫苗

（麻疹疫苗）

麻腮風(fēng)疫苗

（麻腮疫苗、

麻疹疫苗）

1

1

肌內(nèi)注射

皮下注射

0.5ml

0.5ml

18～24月

齡

1皮下注射0.5ml

乙腦（減毒）

流腦A

8月齡,2周

歲

6～18月齡

3周歲,6周

歲

18月齡

2

2

上臂外側(cè)三角

肌下緣附著處

上臂外側(cè)三角

肌附著處

上臂外側(cè)三角

肌附著處

上臂外側(cè)三角

肌附著處

上臂外側(cè)三角

肌

皮下注射

皮下注射

0.5ml

30μg/0.5ml

第1、2劑次間隔3

個(gè)月

2劑次間隔≥3年；

第1劑次與A流

腦疫苗第2劑次間

隔≥12個(gè)月

接種第1劑次后14

天接種第2劑次，

第3劑次在第1劑

次接種后6個(gè)月接

種

流腦A+C2皮下注射100μg/0.5ml

甲肝（減毒）1皮下注射1ml

出血熱疫苗

（雙價(jià)）

16～60周

歲

疫情發(fā)

生時(shí)，病例

或病畜間接

接觸者及疫

點(diǎn)周圍高危

人

流行地區(qū)可

能接觸疫水

的7～60歲

高危人

8月齡（2

劑次），

2周歲,6周

歲

18月齡,

24～30月

齡

3肌內(nèi)注射1ml

疫苗1

上臂外側(cè)三角

肌附著處

皮上劃痕0.05ml（2滴）

病例或病畜的直接

接觸者不能接種

第1劑0.5ml，

第2劑1.0ml

2

上臂外側(cè)三角

肌附著處

7～13歲劑量減半，

皮下注射

必要時(shí)7歲以下兒童

依據(jù)年齡、體重酌量

注射，不超過劑

量1/4

皮下注射0.5ml

接種第1劑次后

7～10天接種第2

劑次

鉤體疫苗

乙腦滅活疫

苗

4

上臂外側(cè)三角

肌下緣附著處

第1、2劑次間隔

7～10天

甲肝滅活疫

苗

2

上臂三角肌附

著處

肌內(nèi)注射0.5ml2劑次間隔≥6個(gè)月

注：疫苗用于新生兒母嬰阻斷的劑量為20μ

g/ml。

2.未收入藥典的疫苗，其接種部位、途徑和劑

量參見疫苗使用說明書。

六、冰箱儲存疫苗方法

(1)冰箱內(nèi)儲存的疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留

有1～2cm的空隙，并按品名和效期分類擺放。

(2)冰箱門因經(jīng)常開啟，溫度變化較大，門內(nèi)擱架不宜放置疫苗。

(3)每天上下午各記錄一次冰箱內(nèi)的溫度及其運(yùn)轉(zhuǎn)情況。

(4)制備好接種時(shí)使用的冰排

七、報(bào)表工作：

各村醫(yī)生在每月28號以前上報(bào)上次接種到本次接種期間的接種針次

情況，并及時(shí)上卡上證，兒童建卡、證應(yīng)抓好三個(gè)環(huán)節(jié)：出生關(guān)；接種

關(guān)；上戶關(guān)。

(2)根據(jù)建表情況，按照接種說明要求，確定本次接種對象，并填好《預(yù)

防接種通知單》

(3)安排好本次接種工作參加人員，組織學(xué)習(xí)，明確分工和職責(zé)。

(4)村醫(yī)生在該村接種日前1-2日送達(dá)《預(yù)防接種通知單》，（證內(nèi)應(yīng)有

張《預(yù)防接種通知單》）。

八、村醫(yī)生職責(zé)

1、平時(shí)在醫(yī)療衛(wèi)生和其他活動中，注意收集本村兒童出生、死亡、遷

出情況，并利用每月一次的接種會，將兒童接種情況核對了填寫到卡、

證上。半年和年底前逐家逐戶核對兩次，確保本村兒童各年齡組數(shù)情況

清楚，卡證吻合，接種時(shí)間合理。

2、參加鄉(xiāng)防疫會后按要求時(shí)限將接種通知單送到每位兒童家長手中。

九、接種工作運(yùn)轉(zhuǎn)

(1)工作人員應(yīng)查驗(yàn)兒童接種通知單、預(yù)防接種證、卡，核對受種者姓

名、性別，出生年、月、日及接種記錄，確認(rèn)是否為本次受種對象、接

種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)

接種證上登記相應(yīng)疫苗接種日期。

(2)工作人員發(fā)現(xiàn)原始記錄中受種者姓名，出生年、月、日有誤，應(yīng)及

時(shí)更正。

(3)對不屬于本次的受種者，向兒童家長或其監(jiān)護(hù)人做好說服解釋工作。

(4)對于因有接種禁忌而不能接種的受種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對受種

者或者其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議，并在接種卡和接種證上記錄。

(6)對于首次來接種門診的新生兒要仔細(xì)核對接種憑證，辦理接種證，

安排接種品種。接種完成后填寫接種證和接種卡上疫苗生產(chǎn)廠家、疫苗

批號、有效時(shí)間、接種部位、接種醫(yī)生等信息，并告知監(jiān)護(hù)人受種者要

留觀15-30分鐘無異常反應(yīng)后方可離開。

注意：嚴(yán)格按照接種說明中規(guī)定年齡段接種；未帶接種證不接

種，接種證和接種卡填寫完整準(zhǔn)確100%；受種者信息登記上表

100%；

(7)接種前將疫苗從冷藏容器內(nèi)取出，盡量減少開啟冷藏容器的次數(shù)，

接種臺上必須使用冷藏包。

(8)核對接種疫苗的品種，檢查疫苗外觀質(zhì)量。凡過期、變、污染、

發(fā)霉、有搖不散凝塊或異物，無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓿有裂紋的疫苗一

律不得使用。

(9)凍結(jié)過的百白破疫苗、乙肝疫苗一律不得使用。

?檢查百白破疫苗、乙肝疫苗是否凍結(jié)的方法為：將被檢和對照的正常

疫苗安瓿同時(shí)搖勻后靜止豎立，如被檢疫苗在短時(shí)間（5～10分鐘）內(nèi)

與對照疫苗相比出現(xiàn)分層現(xiàn)象，且上層液體較清，即可判斷被檢疫苗凍

結(jié)。

(10)多人份疫苗未使用完必須冷藏，并且要用消毒棉簽蓋住安瓿瓶，減

毒活疫苗自開啟半小時(shí)必須報(bào)廢，滅活疫苗一個(gè)小時(shí)必須報(bào)廢

（11）原則：減毒活疫苗接種針次間間隔≥30天

1、乙肝疫苗第1、2劑次間隔≥30天

2、脊灰疫苗第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥30天

3、百白破疫苗第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥30天

4、乙腦減毒活疫苗第1針8月齡第二針2周歲

5、A流腦疫苗第1、2針之間間隔3個(gè)月

6、A+C流腦疫苗2劑次間隔≥3年；

7、甲肝減毒活疫苗1劑次時(shí)間18月齡

8、乙腦滅活疫苗和乙腦減毒活疫苗只選一種接種

9、甲肝滅活疫苗和甲肝減毒活疫苗只選一種接種

特別注意下述情況的接種對象核對：

1、流動兒童接種；

2、近期使用免疫制劑的兒童。