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惡性腫瘤患者的營養(yǎng)治療策略

惡性腫瘤患者的營養(yǎng)治療策略營養(yǎng)治療的原則對(duì)腫

瘤患者進(jìn)行營養(yǎng)治療，是希望滿足患者的機(jī)體需要，改善其營養(yǎng)狀

況，增強(qiáng)免疫功能，提高患者對(duì)手術(shù)、放療、化療的耐受力。

能量能量供給過多易引起患者肥胖，且多種惡性腫瘤的

發(fā)生都與能量攝入過多有關(guān)；過少又易引起或加重患者營養(yǎng)不良，

甚至導(dǎo)致惡病質(zhì)。

能量供給要適量，應(yīng)視患者營養(yǎng)狀況、活動(dòng)量、性別、年齡

而定，以能使患者保持理想體重為宜。

在沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下，供給能量2019keal/日即

可。

蛋白質(zhì)腫瘤狀態(tài)下，患者有效攝入量減少，加之腫瘤高

代謝，蛋白質(zhì)消耗增加，手術(shù)、放療、化療也會(huì)對(duì)機(jī)體正常組織

造成不同程度的損傷，損傷組織的修復(fù)也需要大量的蛋白質(zhì)，因此，

蛋白質(zhì)供給量要充足。

供給量應(yīng)占總能量的15%～20%，或按（1.5～2）g/kg日）

計(jì)算，其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占50%以上。

脂肪多種惡性腫瘤的發(fā)生都與動(dòng)物性脂肪攝入過多有關(guān)。

脂肪供給量要限制。

應(yīng)占總能量的15%-20%，其中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸

與多不飽和脂肪酸的比例應(yīng)為1：

1/4

1：

1。

碳水化合物主要供能物質(zhì)，應(yīng)占總能量的60%～65%。

供給足夠的碳水化合物可以改善患者的營養(yǎng)狀況，減少蛋白質(zhì)

的消耗，保證蛋白質(zhì)的充分利用。

另外，如果胃腸道條件允許，還應(yīng)增加膳食纖維的供給。

維生素和礦物質(zhì)多種惡性腫瘤的發(fā)生都與機(jī)體某些

維生素和礦物質(zhì)缺乏密切相關(guān)。

應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，及時(shí)予以補(bǔ)充和調(diào)整。

若膳食調(diào)整不能滿足需要，可給予相應(yīng)制劑，保證患者攝入

足夠的維生素和礦物質(zhì)。

其他肝功能不全時(shí)應(yīng)限制水、鈉攝入，腎功不全時(shí)應(yīng)限

制蛋白質(zhì)攝入，接受放療、化療時(shí)飲食宜清淡。

對(duì)于伴有嚴(yán)重消化、吸收功能障礙者，可選用經(jīng)腸要素營養(yǎng)和

（或）腸外營養(yǎng)，防止出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。

宜食用的食品在保證患者膳食結(jié)構(gòu)合理、營養(yǎng)素?cái)z入

平衡的前提下，經(jīng)常性食用一些目前認(rèn)為具有防癌、抗癌作用的食

物，對(duì)患者有一定的益處。

菇類如香菇、冬菇等，富含蘑菇多糖，有明顯的抗癌、

抑癌作用。

木耳類如銀耳、黑木耳等，其提取物中的多糖類有很強(qiáng)

的抑癌作用。

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金針菇富含多糖類、天門冬氨酸、精氨酸、谷氨酸、丙

氨酸、組氨酸等多種氨基酸和核苷酸，以及多種微量元素和維生素，

有明顯的抗癌作用。

人參含蛋白質(zhì)合成促進(jìn)因子，對(duì)胃癌、胰腺癌、結(jié)腸

癌及腺癌有明顯療效，對(duì)癌癥癥狀有不同程度的改善。

魚類尤其是海魚含有豐富的鋅、鈣、硒、碘等元素，有

利于抗癌。

海參含有海參多糖，對(duì)肉瘤有抑制作用。

玉竹海參提取物硫酸黏多糖可明顯增加脾臟的重量，提高腹腔

巨噬細(xì)胞的吞噬功能，改善機(jī)體免疫功能。

海帶含有藻酸，可促進(jìn)排便、防止便秘，抑制致癌物

在消化道內(nèi)的吸收，具有防癌、抗癌功效。

類牛、羊中均含有某些具有生物活性的特殊物

質(zhì)，具有抗癌作用。

豆制品大豆及其制品中含有豐富的異黃酮，對(duì)腺癌、

結(jié)腸癌等均有明顯的抑制作用。

莼菜含豐富的維生素B、天門冬素、多縮戊糖以及海藻

多糖堿，可有效地抑制癌細(xì)胞增殖。

蘿卜、卷心菜、南瓜、萵筍等蔬菜含有分解、破壞亞

硝胺的物質(zhì)，消除其致癌作用。

茄子其中的龍葵堿有抗癌作用。

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胡蘿卜、菠菜、紫菜含有大量的B-胡蘿卜素、維生素c

等成分，經(jīng)常食用可防癌、抑癌。

大蒜其中的大蒜素和微量元素硒具有抗癌作用。

還含有某些脂溶性揮發(fā)油，可激活巨噬細(xì)胞，提高機(jī)體免疫

力。

蔥類富含谷胱甘肽，可與致癌物結(jié)合，有解毒功能。

另外還含有豐富的維生素C，宜經(jīng)常食用。

四季豆富含蛋白質(zhì)、維生素及植物紅細(xì)胞凝集素，在體

內(nèi)能抑制食管癌及肝癌細(xì)胞株的生長，對(duì)移植性腫瘤亦有抑制

作用。

蘋果含有蘋果酸、酒石酸、檸檬酸、多糖類、維生素、

礦物質(zhì)及大量的纖維素和果膠，果膠可與放射性致癌物結(jié)合，使之

排出體外。

無花果其果實(shí)中含有大量葡萄糖、果糖、蘋果酸、檸

檬酸、蛋白水解酶等，是良好的抗癌食品。

大棗含有大量的環(huán)磷酸腺苷及多種維生素，可改善機(jī)體

免疫功能，是抗癌佳品。

茶葉含有豐富的茶多酚、葉綠素及多種維生素，有防癌、

抗癌功能。