危害

1994年4月在北京召開的國際鼾癥研討會上，各國專家、學(xué)者把打呼

嚕確定為“睡眠呼吸暫停綜合癥”，是病癥，是癥候，與27種疾病有

關(guān)。如何界定呢？每停頓10秒以上為一次呼吸暫停。睡眠一小時，有5次

以上大于10秒的停頓，或睡眠7小時中，大于10秒的停頓在30次左右，

即為睡眠呼吸暫停綜合癥。它對的危害極大，人的一生有1/3的時間

是在睡眠中度過。正常人在睡眠時呼吸均勻，氧氣攝入量滿足身體各部位

的需要。而每晚7小時睡眠，呼吸暫停的人則有300-400秒處于無氧吸入

狀態(tài)，血氧濃度低于正常值約8-10%，這樣夜復(fù)一夜，年復(fù)一年，支離破碎

的睡眠，使氧氣攝入明顯減少，身體各重要部位缺血缺氧，誘發(fā)各種嚴(yán)重

疾病，如果腦細胞組織持續(xù)缺氧4-6分鐘就會引起腦細胞的不可逆性死亡。

53%的患者腦血管意外發(fā)生在夜間睡眠時，近來研究表明打鼾與呼吸暫停是

腦血管病一個獨立的發(fā)病誘因，是發(fā)病的主要原因之一。打呼嚕在夜間死

亡率急劇增加，未經(jīng)治療的打呼嚕，病史在5年左右的死亡率為11%-13%，

每小時呼吸暫停大于15次，8年打呼嚕病史者，死亡率37%，因丈夫打鼾

而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小時，或有30.6%從鼾聲中驚醒。9.7%的

婦女因丈夫的鼾聲而導(dǎo)致神經(jīng)衰弱（因為打呼嚕造成婚姻破裂的無從考證）。

由此可知，打呼嚕絕不是正?，F(xiàn)象而是嚴(yán)重疾病，是誘發(fā)其它疾病的罪惡

之源。

睡覺打呼嚕是日常生活中一種常見的現(xiàn)象。大多數(shù)人知道打呼嚕會影

響別人休息，但專家提醒，打呼嚕還可能是睡眠呼吸暫停綜合征的危險信

號，會對健康產(chǎn)生許多危害。

據(jù)專家介紹，打呼嚕在醫(yī)學(xué)上稱為打鼾，是睡眠呼吸暫停綜合征的一

個主要臨床表現(xiàn)。它不僅可導(dǎo)致打鼾者白天嗜睡、疲憊，而且可能與某些

呼吸系統(tǒng)疾病和高血壓、冠心病、腦血管意外等心血管疾病的發(fā)生有關(guān)。

打鼾

除了治療外，在日常生活中可以采取下列辦法減輕打鼾癥狀：睡覺采取側(cè)

臥位，改變習(xí)慣的仰臥位睡眠；睡前盡量不要飲酒，不要喝濃茶、咖啡，

也不要服用某些藥物，因為酒精、鎮(zhèn)靜劑、以及抗過敏藥物都會使

呼吸變得淺而慢，并使肌肉比平時更加松弛，導(dǎo)致咽部軟組織更容易堵塞

氣道；養(yǎng)成定期鍛煉的習(xí)慣，減輕體重，增強肺功能。

專家還特別提醒，打鼾者如有吸煙的習(xí)慣則需立即戒煙。因為只有保

持鼻咽部的通暢，才能減輕鼾聲，而吸煙對鼻腔黏膜的刺激只會讓已經(jīng)堵

塞的鼻腔和呼吸道變得更加糟糕。此外，打鼾者還應(yīng)預(yù)防感冒并及時治療

鼻腔堵塞性疾病。

男性打鼾

男性打鼾傷身傷腎,現(xiàn)代社會生活節(jié)奏加快、社會環(huán)境復(fù)雜，男人壓力

大。加上抽煙喝酒、身體發(fā)胖，以致于許多男性睡覺時都打鼾，出現(xiàn)睡眠

呼吸暫停，經(jīng)常被憋醒。長期打鼾，會造成頭痛頭昏、失眠健忘、性功能

障礙、腎虛、免疫力等多種疾病。不僅自己睡不好，也經(jīng)常遭到同居一室

者的抱怨。

癥狀發(fā)展

●先是勞累或酒后睡覺時偶爾打鼾，側(cè)臥位即減輕。

●逐漸發(fā)展到幾乎每夜睡覺時都有鼾聲如雷，受體位變化的影響不大。

●大約40歲左右，鼾聲出現(xiàn)高低不均，伴有間歇，表明已經(jīng)出現(xiàn)睡眠

呼吸暫停，這時呼吸暫停多在仰臥拉及快動眼等特定的睡眠期出現(xiàn)。

●數(shù)年后，病情逐漸發(fā)展到整個睡眠過程中皆有呼吸暫停發(fā)生，出現(xiàn)

白天嗜睡、記憶力下降等典型癥狀。

●嚴(yán)重者出現(xiàn)、心臟增大、心律增大、心律失常、血液中紅

細胞增多等并發(fā)癥，甚至可發(fā)生睡眠時突然死亡打鼾標(biāo)志上呼吸道狹窄，

呼吸暫停時氣道則完全阻塞，因而有人認為睡眠打鼾是睡眠呼吸暫停綜合

征的初期階段，二者屬于同一疾病的不同時期，打鼾不過是茫茫大海中露

出的冰山的一角，經(jīng)過數(shù)年、數(shù)十年以后將發(fā)展成睡眠呼吸暫停綜合征。

因而將打鼾與睡眠呼吸暫停綜合征合稱為“重度打鼾病”根據(jù)疾病發(fā)展的

不同時期及病情不同分為四個階段。

臨床前期（0）：以重度、持續(xù)、規(guī)律的鼾聲為特點，仰臥位睡覺時，

在Ⅰ、Ⅱ或REM睡眠期偶爾發(fā)生呼吸暫停。

初期（Ⅰ）：在Ⅰ、Ⅱ或REM睡眠期經(jīng)常出現(xiàn)呼吸暫停，仰臥位時加

重。

加重期（Ⅱ）：無論任何體位，任何睡眠時期都頻繁發(fā)生呼吸暫停。

并發(fā)癥期（Ⅲ）：白天嗜睡明顯，白天可以出現(xiàn)缺氧、血二氧化碳升

高，通氣量明顯不足，已引起心血管、神經(jīng)、精神等其他系統(tǒng)的并發(fā)癥。

研究還發(fā)現(xiàn)，打鼾出現(xiàn)的越早，越有可能發(fā)展為睡眠呼吸暫停，呼吸

暫停的病情也較重。

治療反應(yīng)也提示打鼾與睡眠呼吸暫停綜合征存在密切關(guān)系。應(yīng)用氣道

正壓通氣治療重度睡眠呼吸暫停綜合征患者過程中，隨著設(shè)定的壓力由低

到高，最先消失的是呼吸暫停，但可能的鼾聲存在；壓力再升高0.196～

0.294千帕（2～3厘米水柱），鼾聲消失。經(jīng)過一個階段的治療后，暫時

不用持續(xù)氣道正壓通氣，睡覺時也可以只出現(xiàn)打鼾而無呼吸暫停發(fā)生，但

如果長時間不用呼吸機輔助呼吸，則又可出現(xiàn)呼吸暫停。

許多因素都可以促使單純打鼾向睡眠呼吸暫停發(fā)展：

⑴功能性因素：呼吸中樞對呼吸的控制功能異?？梢源偈箚渭冃源蝼?/p>

向睡眠呼吸暫停發(fā)展。

1）氣道狹窄、肥胖等都可加重機體的呼吸負荷，患者吸氣時胸腔內(nèi)產(chǎn)

生的負壓可達4.90～5.88千帕（50～60厘米水柱）比正常人要大得多。長

期發(fā)展下去，機體對機械性、化學(xué)性呼吸刺激反應(yīng)的敏感性下降，呼吸中

樞對呼吸的控制功能低下，加重打鼾，睡眠時易出現(xiàn)呼吸暫停。

2）有的人是由于先天性遺傳的原因?qū)е轮袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的呼吸控制功能

低下，打鼾向睡眠呼吸暫停發(fā)展。長期睡眠紊亂引起的睡眠質(zhì)量下降也要

可以造成呼吸中樞對各種刺激反應(yīng)的敏感性下降。

3）隨著年齡的增加，上氣道的肌肉及軟組織松弛，加之控制上氣道肌

肉的神經(jīng)系統(tǒng)的功能衰退，易出現(xiàn)氣道塌陷。

⑵解剖因素：

1）隨年齡增加，男性在35歲以后、女性在更年期以后，體重明顯增

加，特別是頸部有脂肪沉積，可使上氣道的口徑縮小，塌陷性增加，睡眠

呼吸暫停綜合征的發(fā)病率隨之上升。

2）長期打鼾也能改變上氣道的肌肉及頜面部的骨骼結(jié)構(gòu)，從而影響上

氣道的形狀及口徑，尤其是兒童時期，由于身體尚處于發(fā)育階段，打鼾可

以引起類似佝僂病的雞胸表現(xiàn)，胸廊下端內(nèi)凹，頜面部發(fā)育異常，從而加

重病情。

⑶誘發(fā)因素：飲酒、吸煙、呼吸道感染、過敏等原因都可以促使單純

性打鼾者在睡眠時發(fā)生呼吸暫停。

關(guān)于睡眠呼吸暫停綜合征的自然病程目前還了解不多，現(xiàn)有的資料表

明，打鼾患者將來很有可能發(fā)生睡眠呼吸暫停。睡眠呼吸暫停綜合征的病

情也是由輕到重，逐漸發(fā)展的。所以如果你是一位打鼾者，要高度重視自

己是否同時患有睡眠呼吸暫停。即使你曾經(jīng)經(jīng)過醫(yī)生的診斷，排除了睡眠

呼吸暫停綜合征的診斷，在將來仍有可能出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，應(yīng)該密切隨

診，在疾病的早期積極預(yù)防及治療，打斷這一惡性循環(huán)，防止心肺及重要

器臟并發(fā)癥的出現(xiàn)。

檢查診斷

檢查部位

1．注意耳鼻咽喉、體重和心肺檢查；

2．纖維鼻咽鏡檢查有無新生物、腔大小程度；

3．舌運動情況是否后移；

4．咽腔是否狹窄、塌陷；

5．會厭是否向喉內(nèi)移位；

6．多導(dǎo)睡眠圖檢測(包括心電圖、腦電圖、肌電圖、眼動圖、呼吸暫

停次數(shù)及血氧飽和度等)；

7．睡眠透視法，從側(cè)面熒光屏上觀察咽峽部舌體、鼻咽腔和舌后氣道

有無狹窄和阻塞；

8．鼾聲的聲級測定和聲譜分析；

在治療打鼾前，有必要搞清楚是否有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征綜合

癥的存在，最常見的是進行夜間睡眠的檢查即多導(dǎo)睡眠圖檢查（在醫(yī)院進

行），治療OSAS也能同時治療了鼾聲，因此首先要搞清有無OSAS。

如果僅有打鼾，可以采用相同于輕度OSAS的治療方法，如減肥，即使

只減掉很少的體重，也會對打鼾起到很明顯的預(yù)期。如果同時有鼻塞，治

療鼻腔阻塞的各種方法都可以減輕打鼾，鼻腔阻塞可能因為過敏性鼻炎，

鼻中隔偏曲或者其它機械性的原因如腫瘤等，根據(jù)鼻塞的不同病因可采用

藥物或者手術(shù)的方法來治療。鼻中隔偏曲病人可以矯正鼻中隔。

鑒別診斷

醫(yī)生會詢問您有關(guān)所有睡眠不適史、白天睡眠過多、同床伴侶所反映

的爆裂鼾聲，和/或長時呼吸暫停等況。這些癥狀強烈提示，您患有睡眠呼

吸暫停癥，醫(yī)生需要對您作進一步檢查，以便實施治療。

這些檢查通常是在睡眠實驗室中進行的，它包括：

·睡眠目視觀察，以檢測困難呼吸伴長時暫停，以及后來的睡眠喚醒

情況。

·用脈搏血氧測定法來測定血液中氧的含量和脈率。至少要進行通宵

8小時的記錄?？稍诩抑羞M行。氧2

水平的多個低谷和脈率的多個峰值，會在睡眠呼吸暫停癥的患者中出

現(xiàn)。

·多導(dǎo)睡眠記錄法，涉及許多睡眠測量方法，包括確定睡眠時相的眼

動和下巴模式，通過鼻和口的氣流、胸壁運動、血液中氧氣水平、以及用

來測定嚴(yán)重異常心律的ECG（心電圖）。

枕頭的選擇

對于打鼾的治療，選擇一個合適的枕頭是非常重要的，下面就來看看

如何挑選一個適合自己的枕頭。

鼾聲的產(chǎn)生：由于打鼾者的氣道通常比正常人狹窄，白天清醒時咽喉

部肌肉代償性收縮使氣道保持開放，不發(fā)生堵塞。但夜間睡眠時神經(jīng)興奮

性下降，肌肉松弛，咽部組織堵塞，使上氣道塌陷，當(dāng)氣流通過狹窄部位

時，產(chǎn)生渦流并引起振動，從而出現(xiàn)鼾聲，嚴(yán)重時呼吸可以暫時停止，從

而影響人的身體健康。專家說：多數(shù)鼾癥患者知道睡軟枕頭不好，躺下去

頭很容易向后仰，脖子和頭部自然的曲度發(fā)生，使喉部肌肉過度緊張，從

而加重打鼾的程度治療。于是不少鼾癥患者便把眼睛瞄上了較硬的枕頭，

都是不少人的首選枕頭。這些枕頭確實有一定的作用，但打鼾的人在

選擇時應(yīng)多考慮考慮。因為過硬的枕頭彈性差，枕下去不易變形，枕頭會

讓脖子窩住，使呼吸道的角度改變，呼吸不順暢，加重打鼾的程度。

因此，對打鼾的人來說，選用合適的枕頭是非常有原則的，也是非常

重要的。首先，要選擇軟硬適度的枕頭，并且外形符合工體力學(xué)，國

內(nèi)我們常用康金.舒樂枕頭，一方面貼合頭頸部曲線，改變頭頸部上氣道肌

肉及頜面部的骨骼結(jié)構(gòu)變化，使得上呼吸道保持正常生理體位，保持咽部

和上氣道通暢。另一方面改善呼吸中樞對呼吸的控制功能異常，保持呼吸

中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常興奮性，有效保持晚上睡眠時氣流通暢，最大限度減輕

睡眠呼吸暫停。其次，喜歡仰臥的人在選擇枕頭時，將虎口向上握拳，枕

頭的高度等于豎著的一拳高為宜。側(cè)睡時，松弛的肌肉會傾向一邊，比較

不會堵住呼吸道。所以，打呼嚴(yán)重的患者比較推薦側(cè)睡。

同時要注意，打鼾的人選擇彈力過強的枕頭也不好，這樣頭部不斷受

到外加的彈力作用，易產(chǎn)生肌肉疲勞和損傷，也會加重打鼾的程度。

所以，綜合來考慮，打鼾患者選擇枕頭是很有講究的，需要加以重視，

并仔細甄別。關(guān)于打鼾溫馨提示：對于打鼾的現(xiàn)象要有一個正確的認識，

不要認為是輕度打鼾就開始怠慢，其無論是哪一種打鼾，都對于有百

害而無一利，正確的意識，積極的預(yù)防，專業(yè)的治療才是最佳的選擇。[1]

治療

輕度打鼾的治療

輕度打鼾會不會有什么危害？很多患者都會說，我的打鼾現(xiàn)象并不是

很嚴(yán)重，沒有呼吸暫停這樣的現(xiàn)象，這樣的疾病會不會有危害呢？會不會

對有什么不好的地方呢？輕度打呼嚕，也就是常常說的單純性打鼾，

是指人睡覺時發(fā)出均勻而規(guī)律的鼾聲，聲音高低一致，—般不伴呼吸暫停。

輕度打鼾無伴有呼吸暫停的現(xiàn)象，那么危害是不是就沒有了呢？早期

人們認為，這樣的打鼾是沒有危害的，隨著科學(xué)的不斷發(fā)現(xiàn)，其惡性打鼾

危害很大，近年來醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，其輕度打鼾也存在著對有害的一方

面。很多時候，在臨床上發(fā)現(xiàn)，即使是晚上無惡性打鼾，無呼吸暫停的現(xiàn)

象，那么在白天也精神不佳，仍然出現(xiàn)白天哈欠連天、困倦不適、工作能

力下降等癥狀，這些與典型的睡眠呼吸暫停綜合征患者的臨床表現(xiàn)十分相

象，所以無論是良性打鼾還是惡性打鼾，對于都是一大危害。

患有打鼾的患者，無論是良性打鼾還是惡性打鼾，都要加以積極的預(yù)

防，當(dāng)然，對于良性打鼾而言，更加容易控制，惡性打鼾的患者最好的辦

法就是及時就醫(yī)，那么在生活中需要做到以下幾點：

1．睡前不要從事刺激的活動：睡前的活動最好以柔緩的為主，不要讓

情緒太過激昂，因為神經(jīng)會無法立刻放松，使得晚上無法安安穩(wěn)穩(wěn)的休息。

2．睡眠：正確使用枕頭，仰睡或趴著睡比較會讓呼吸道不順暢，側(cè)睡

時，松弛的肌肉會傾向一邊，比較不會堵住呼吸道。

3．避免吸煙、飲酒和刺激物：吸煙、飲酒和刺激物會讓肌肉

更加松弛，而更會堵住呼吸道。

4．減肥：肥胖者的鼻息肉通常也較肥大，而且喉嚨和鼻子內(nèi)的肉也較

肥厚，比較容易會堵塞住呼吸道。關(guān)于打鼾溫馨提示：對于打鼾的現(xiàn)象要

有一個正確的認識，不要認為是輕度打鼾就開始怠慢，其無論是哪一種打

鼾，都對于有百害而無一利，正確的意識，積極的預(yù)防，專業(yè)的治療

才是最佳的選擇。

偏方

1．花椒

花椒5-10粒，睡前用開水泡一杯水，待水涼后服下(花椒不服下)，連

服5天，可治療打鼾。

2．漱口液

只要在臨睡前將3～4滴漱口液用溫水稀釋后漱漱口就可以使鼾聲減弱、

停止。這種漱口液中含有一種樹脂油，能提高咽喉部黏膜的血液供應(yīng)，使

咽喉腔黏膜處于充分供血狀態(tài)，軟腭和懸雍垂就不會因松弛而振動，鼾聲

也就減弱、停止。

3．鄂托法

找口腔醫(yī)生造一個鄂托，每天晚上戴在口腔里，可以托住下垂的軟腭，

抵住舌頭使之不致壓縮，達到預(yù)防打鼾的作用。

4．玻璃球法

把一粒兒童玩的玻璃彈子松松地縫在睡衣領(lǐng)下的肩葉片內(nèi)，要使它能

左右滑動。打鼾者一般在側(cè)臥或俯臥時是不打鼾的，當(dāng)打鼾者要轉(zhuǎn)身仰臥

時，就會壓著后背的玻璃球，從而立即轉(zhuǎn)身側(cè)臥或俯臥，這樣，鼾聲就不

會出現(xiàn)或明顯的減輕?；蛟谒潞蟊痴锌p一個小口袋，里面放一個兒童

最小號的皮球或網(wǎng)球，這樣可以使打鼾者不致仰臥，也能大大減輕鼾聲。

其他治療方法

如果想治愈好打鼾，在配合堅持鍛煉身體，戒煙戒酒的同時，可以使

用以下臨床驗證比較有效的治療打鼾的三種方法：阻鼾器（也稱為下頜前

移裝置）、呼吸機、手術(shù)，而這3種治療手段又有其針對性，

阻鼾器在國內(nèi)外臨床上用來治療打鼾已經(jīng)近十多年歷史。國外的阻鼾

器一般都是記憶型材質(zhì)的阻鼾器，這種阻鼾器柔韌性能比較好，使用也比

較舒適方便。另外需要說明的是：那種稱為止鼾器的鼻夾，對于打鼾是基

本沒有任何效果的，和阻鼾器是完全不一樣的。

呼吸機在國內(nèi)外臨床上用來治療睡眠呼吸暫停綜合癥有十幾年歷史。

呼吸機用來治療中重度的睡眠呼吸暫停綜合癥效果是最佳的；進口的呼吸

機一般價格在萬元左右。

手術(shù)用來治療肥胖導(dǎo)致的打鼾和堵塞性呼吸暫停綜合癥效果也立竿見

影，但比較痛苦，費用較高，而且復(fù)發(fā)率太高，復(fù)發(fā)時間幾個月到幾年不

等，復(fù)發(fā)后鼾聲依舊。而且，打鼾主要是上呼吸道軟組織松弛或者塌陷的

結(jié)果，所以各種藥物或者噴劑什么的，是不可能改變導(dǎo)致打鼾的塌陷松弛

的咽部結(jié)構(gòu)，所以效果甚微，而且是藥三分毒，這個大家也都知道。

所以，建議打鼾者一定要根據(jù)自身的情況來選擇合適的產(chǎn)品，這樣才

能收到良好的效果。不要理想化的希望能夠立刻徹底治愈。

低溫等離子技術(shù)

1.微創(chuàng)技術(shù)

杰西等離子技術(shù)，醫(yī)生們用它對患者進行精確的點狀治療，術(shù)中幾乎

不出血，術(shù)后患者的疼痛、水腫也非常輕微。整個治療只需在病變組織前

端刺一個小孔，對周圍正常組織損傷的可能性也較小。

2.精確溫度

杰西等離子技術(shù)采用全程數(shù)字化控制溫度，其治療溫度可精確到

0.05℃，治療全程溫度控制在40℃—70℃，切割面損傷更小，不會像微波、

激光、模擬等離子一樣燒傷粘膜，破壞纖毛上皮，術(shù)后恢復(fù)更好。數(shù)字化

的功率調(diào)節(jié)有利于選擇合適的功率。

3.治療便捷

運用杰西等離子技術(shù)治療耳鼻咽喉疾病只需局部麻醉。術(shù)后出血少、

無疼痛、無水腫，無需住院，也不影響正常生活，非常適合事務(wù)繁忙的人

士及對疼痛耐受力低的兒童。

4.安全可靠

杰西等離子治療系統(tǒng)是繼激光、微波之后第六代高端數(shù)字治療系統(tǒng)，

是等離子技術(shù)專業(yè)治療機，純凈無輻射，而且視野清晰，可徹底清除病變

組織，保護正常組織。

預(yù)防及

預(yù)防

1．增強體育鍛煉，保持良好的生活習(xí)慣。

2．避免煙酒嗜好，因為吸煙能引起呼吸道癥狀加重，飲酒加重打鼾、

夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。

3．對于肥胖者，要積極減輕體重，加強運動。我們的經(jīng)驗是減輕體重

的5%—10%以上。

4．鼾癥病人多有血氧含量下降，故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘

稠度增高，心臟負擔(dān)加重，容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，所以要重視血

壓的監(jiān)測，按時服用降壓藥物。

5．睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、物，以免加重對呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。

6．采取側(cè)臥位睡眠姿勢，尤以右側(cè)臥位為宜，避免在睡眠時舌、軟腭、

懸雍垂松弛后墜，加重上氣道堵塞?？稍谒邥r背部褙一個小皮球，有助

于強制性保持側(cè)臥位睡眠。

7．手術(shù)后的患者要以軟食為主，勿食過燙的食物。避免劇烈活動。

8、選擇適當(dāng)?shù)恼眍^

有人認為把枕頭墊高有助于改善呼吸，事實上，這樣做卻有反效果。

9、睡前不要飲酒

很多在冬季覺得睡前喝一杯可御寒，研究表明，睡前飲酒會導(dǎo)致血糖、

血壓升高，導(dǎo)致呼吸道變窄，呼吸不暢，導(dǎo)致打呼嚕。所以睡前還是不要

喝酒。

10、使用加濕器

如何預(yù)防打呼嚕了，保持臥室空氣濕潤能避免喉部和口腔干燥，也能

預(yù)防鼻腔中積累起過多的鼻屎。

11、睡前吃些蜂蜜

蜂蜜有助于潤滑喉嚨，通暢呼吸道，所以可在睡前飲用的安神茶中添

加一些蜂蜜，預(yù)防打呼嚕。

12、適當(dāng)?shù)腻憻?/p>

要保持健康的生活習(xí)慣，加強鍛煉，適當(dāng)減肥，保持良好身材，這些

都有助于解決困擾睡眠和生活質(zhì)量的打呼嚕問題。

兒童打鼾預(yù)防

首先：營養(yǎng)方面要保持均衡，防止因營養(yǎng)過剩而出現(xiàn)肥胖。家長應(yīng)限

制兒童攝取過多的糖和咖啡因，喜歡喝可樂的習(xí)慣對兒童健康沒有好處。

其次：保證兒童作息時間的規(guī)律性，避免劇烈活動。

最后：注意增強身體抵抗力，減少各種急慢性呼吸道傳染病的發(fā)生，

避免炎癥引起的上呼吸道阻塞。

打鼾預(yù)防

1、習(xí)慣性打鼾者可在睡衣的背后縫制一個小口袋，入睡時，將一個網(wǎng)

球或小皮球放人其中，這樣，可以避免仰臥入睡，從而有效地防止打鼾。

2、有些藥物，如、以及抗生素，可松弛肌肉，應(yīng)盡量避免服用。

3、對于肥胖者要積極減輕體重，加強體育運動，合理的節(jié)食。如果能

減輕體重的5%-10%，打呼嚕的癥狀就會得到有效地緩解了。

4、打鼾嚴(yán)重者，床墊不應(yīng)太軟，最好睡硬板床。

5、打呼嚕的預(yù)防方法包括枕頭不宜過高，厚度以單側(cè)肩寬為宜。

6、要忌酒戒煙。酒精有麻醉作用，可引起肌肉松弛，導(dǎo)致鼾聲如雷。

習(xí)慣性打鼾者睡前應(yīng)禁止飲酒，尤其是烈性酒。而煙霧中的毒物刺激呼吸

道，引起呼吸道腫脹，導(dǎo)致氣道不暢。

7、睡前取9厘米長蔥白3根放在嘴里生嚼，連續(xù)7天可見效。

8、增強體育鍛煉保持良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以增強

的抵抗了，對緩解高血壓和肥胖者的打呼嚕癥狀有一定的好處。

7條建議拋棄打鼾的“習(xí)慣”

1．先要減肥。胖人打鼾是瘦人的3倍。

2．要忌酒戒煙。酒精有麻醉作用，可引起肌肉松弛，導(dǎo)致鼾聲如雷。

習(xí)慣性打鼾者睡前應(yīng)禁止飲酒，尤其是烈性酒。而煙霧中的毒物刺激呼吸

道，引起呼吸道腫脹，導(dǎo)致氣道不暢。

3．打鼾嚴(yán)重者，床墊不應(yīng)太軟，最好睡硬板床。

4．枕頭不宜過高，厚度以單側(cè)肩寬為宜。

5．習(xí)慣性打鼾者可在睡衣的背后縫制一個小口袋，入睡時，將一個網(wǎng)

球或小皮球放人其中，這樣，可以避免仰臥入睡，從而有效地防止打鼾。

6．睡前取9厘米長蔥白3根放在嘴里生嚼。

7．有些藥物，如、抗組織胺藥，可松弛肌肉，應(yīng)盡量避免服用。

護理

1．白天不要過度勞累：身心的過度操勞都會導(dǎo)致精神和肌肉的緊繃和

疲憊，如果白天真的特別忙碌，在睡前最好先舒緩一下身心，如洗個溫水

澡、、聽聽柔和的音樂等等，再入睡，會睡的比較安穩(wěn)，比較沒有負

擔(dān)。

2．睡前不要從事刺激的活動：睡前的活動最好以柔緩的為主，不要讓

情緒太過激昂，因為神經(jīng)會無法立刻放松，使得晚上無法安安穩(wěn)穩(wěn)的休息。

3．側(cè)睡：仰睡或趴著睡比較會讓呼吸道不順暢，側(cè)睡時，松弛的肌肉

會傾向一邊，比較不會堵住呼吸道。

4．避免吸煙、飲酒和刺激物：吸煙、飲酒和刺激物會讓肌肉

更加松弛，而更會堵住呼吸道。

5．減重：肥胖者的鼻息肉通常也較肥大，而且喉嚨和鼻子內(nèi)的肉也較

肥厚，比較容易會堵塞住呼吸道。

飲食

(1)注意飲食，保持八分飽。

(2)三餐要有規(guī)律，不能不吃早餐。

(3)控制脂肪和糖分的攝入，注意攝入適量植物纖維。

(4)進食時要細嚼慢咽。

(5)控制零食，最好在睡覺前不要吃任何東西。

6、花椒：花椒5-10粒，睡前用開水泡一杯水，待水涼后服下(花椒不

服下)，連服5天，可醫(yī)治打鼾。

7、漱口液：在臨睡前將3～4滴漱口液用溫水稀釋后漱漱口便可使鼾

聲減弱、停止。這種漱口液中含有一種樹脂油，能前進咽喉部黏膜的血液

供給，使咽喉腔黏膜處于充實供血狀態(tài)，軟腭和懸雍垂就不會因松懈而振

動，鼾聲也就減弱、停止。[2]

誤區(qū)

認識誤區(qū)

一、只有胖人才打呼嚕

打呼嚕不是胖瘦的原因，主要是由于氣道窄的原因。打呼嚕會使氧氣

攝入明顯減少，身體各重要部位缺血缺氧，從而誘發(fā)各種嚴(yán)重疾病，如血

液缺氧促發(fā)腦動脈硬化，以及動脈粥樣硬化。所以無論胖瘦，只要打呼嚕，

都應(yīng)早做檢查。

二、輕度打呼嚕不用重視

很多患者都有由輕度打呼嚕而引起的重度打呼嚕。打呼嚕很容易造成

中風(fēng)、高血壓和心肌梗塞。但是很多產(chǎn)生這些并發(fā)癥的患者有一部分的打

呼嚕并不是很響亮。所以并不可以把打鼾聲音的大小而當(dāng)成界限。所以只

要有打呼嚕的現(xiàn)象就要及時到醫(yī)院檢查，而不是非要等到鼾聲如雷的時候

才認識到危害。

三、累才打呼嚕

打呼嚕嚴(yán)重者可能會發(fā)生睡眠猝死，但很多人都不知道是由于打呼嚕

導(dǎo)致的。打呼嚕隨著病史而加重，病史時間長，那么相對應(yīng)的打呼嚕死亡

率就越高。很多中年人正值年輕力壯的時候，認為打呼嚕不是什么嚴(yán)重的

事情。殊不知打呼嚕越久，就越容易導(dǎo)致并發(fā)癥。

治療誤區(qū)

1.藥物可以治療鼾癥

至目前為止，在國際范圍內(nèi)尚沒有一個公認的藥物可以用來治療鼾癥。

市場上有一些用于鼻腔的藥物雖然可以減輕鼾聲，但是副作用很大，不能

說是治療鼾癥的好辦法。

2.打呼聲音越響病越重

其實這是沒有科學(xué)根據(jù)的，鼾癥的嚴(yán)重程度不是依鼾聲響度而定，而

是以睡眠過程中呼吸紊亂頻度和缺氧程度為依據(jù)的。有的老年患者打呼聲

音并不很響，不影響老伴，但打呼節(jié)律不均勻并伴有缺氧，需要及時治療。

3.鼾癥是由于喉嚨里長息肉引起的

很多患者都認為自己喉嚨里長了息肉才引起打呼嚕。把手術(shù)后癥狀的

復(fù)發(fā)誤認為息肉重新又長出來了。事實上是肥厚和松弛的咽腔粘膜在睡眠

時發(fā)生振動和塌陷造成呼吸道阻塞引起打呼和憋氣。

4.輕、中度鼾癥患者可治可不治

其實這種觀念是錯誤的，很多人對于輕度、中度的鼾癥并不是很重視。

專家認為只有在鼾癥還沒發(fā)展到重度時，才是最好的治療時機。

5.鼾癥是治不好的

很多患者喜歡打聽其他患者的治療情況，聽到療效好的自己也想試一

試，聽到效果差的就干脆拒絕，甚至片面的認為鼾癥是治不好的。鼾癥是

可以治療的，只是主張個性化治療，即依不同的嚴(yán)重程度、不同的解剖結(jié)

構(gòu)和個人情況而采取不同的治療措施，即便是同樣的嚴(yán)重程度，適用他的

治療不一定適用于你。

6.激光是治療鼾癥的好辦法

很多病人誤以為來一個激光治療，既省事又效果好。其實不然，前些

年曾經(jīng)流行的激光治療鼾癥的方法由于創(chuàng)傷大、效果不佳已經(jīng)很少運用了。

常見問題

打呼嚕問答

1．你的睡眠質(zhì)量怎么樣

有人會問，“我睡了十幾個小時還不解乏，還覺得困，而有些人睡了

四五個小時就精力充沛，神清氣爽，這是為什么？”這就是睡眠質(zhì)量的問

題。睡眠好壞主要決定于3期4期深睡眠的多少，如果你3、4期深睡眠的

時間很短，甚至很少，而主要是1、2期淺睡眠十幾個小時，仍然會感覺到

疲乏嗜睡。如果你深睡眠時間長，1、2期睡眠少，即使你只睡五六個小時，

仍然可以精力充沛，身體健康。因此，睡眠重在質(zhì)量，而不在于時間。

如果你要了解你睡眠質(zhì)量，使用多導(dǎo)睡眠圖就可以進行詳細監(jiān)測。

2．什么情況下要考慮睡眠性疾病

不健康的睡眠情況包括，睡眠打鼾，張口呼吸，甚至出現(xiàn)呼吸暫時停

止。睡眠中反復(fù)憋醒，睡眠不寧。經(jīng)常發(fā)生夜間心絞痛及心律失常。醒后

頭痛，頭暈，晨起后血壓高。白天疲乏無力，困倦、嗜睡甚至在工作開會

或者駕駛時睡著。記憶力下降，反應(yīng)遲鈍，工作學(xué)習(xí)能力下降。性功能下

降，陽痿等。如果出現(xiàn)以上表現(xiàn)，要高度考慮睡眠性疾病或者阻塞性呼吸

暫停綜合癥，首先應(yīng)該到耳鼻咽喉科檢查咽部，并進行多導(dǎo)睡眠圖檢查。

3．打呼嚕也是病

打呼嚕的病人以前認為是睡的香，但現(xiàn)在人們已經(jīng)逐漸認識它可能是

一種病態(tài)。打鼾的人時常被別人抱怨，和同室或者配偶的關(guān)系變得異常緊

張，令打鼾者煩惱。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暫停。打鼾者的氣道

比正常人狹窄，嚴(yán)重時氣道可以完全阻塞，發(fā)生呼吸暫停，呼吸暫停時氣

體不能進入肺部，造成體內(nèi)缺氧和二氧化碳潴留。嚴(yán)重者可導(dǎo)致高血壓，

心臟病，心律失常，腦血管意外，糖尿病，腎病，甲狀腺機能減退等等，

甚至發(fā)生睡眠中猝死。

4．打呼嚕的機理是什么

打呼嚕者的氣道通常比正常人狹窄，白天清醒時咽喉部肌肉代償性收

縮使氣道保持開放，不發(fā)生堵塞。但夜間睡眠時神經(jīng)興奮性下降，肌肉松

弛，咽部組織堵塞，使上氣道塌陷，當(dāng)氣流通過狹窄部位時，產(chǎn)生渦流并

引起振動，從而出現(xiàn)鼾聲，嚴(yán)重時呼吸可以暫時停止，從而影響人的身體

健康。另外還有很少一部分人是因為中樞性的原因。

5．常見的打呼嚕和呼吸暫停的病因

各種原因引起的呼吸通道狹窄，主要是氣管平面以上的上呼吸道狹窄

都可以引起打鼾甚至呼吸暫停，具體包括：鼻中隔偏曲，鼻息肉等引起鼻

部狹窄。咽部狹窄：扁桃體肥大，咽部松弛，懸雍垂過長。舌體肥大，舌

根部腫瘤、舌后綴等引起咽腔狹窄。頜面部發(fā)育畸形，如小頜畸形等，肥

胖。小兒多由于扁桃體肥大及腺樣體肥大。

6．打呼嚕怎么辦？

打呼?；颊呷绻私庾约旱乃哔|(zhì)量，睡眠中有多少次呼吸暫停，

每次暫停多少時間，睡眠時血中的含氧量，睡眠時的心率變化等，你只需

要做一夜的多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測就可以知道，多導(dǎo)睡眠圖檢查目前已被認為打

鼾病人必做的重要檢查，它可以對病人夜間睡眠時腦電圖，心電圖，肌電

圖，口鼻氣流及血氧飽合度及心率等對進行動態(tài)的觀察，從而了解打鼾對

身體影響的程度，進而指導(dǎo)打鼾的治療。

8．打呼嚕的一般治療

打呼嚕的病人的治療要根據(jù)不同的原因進行不同的治療，治療方法的

選擇是決定治療效果最重要的因素。我們分四次來講述目前治療打鼾的主

要方法。首先講一般的治療。減肥：肥胖是引起咽部狹窄的因素之一。減

肥可以縮小氣道阻塞的程度。戒煙酒：煙可以刺激咽部發(fā)炎，引起咽部水

腫狹窄，酒可以使肌肉松弛，舌根后墜，從而加重阻塞。此外睡前不服鎮(zhèn)

靜、側(cè)臥睡等都對打鼾都有一定的好處。

9．打呼嚕的藥物療法

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實，打呼嚕發(fā)生的主要原因為鼻和鼻咽、口咽和軟腭

及舌根三處發(fā)生狹窄、阻塞，再加上睡眠時咽部軟組織松弛、舌根后墜等

導(dǎo)致氣流不能自由通過咽部的氣道。目前國內(nèi)外能治療打呼嚕的藥物有不

少，乙酰唑胺、甲狀腺素片促進新陳代謝，具有一定功效，服藥期間可以

一定程度緩解，但不能治愈。

10．打呼嚕的手術(shù)治療

要根據(jù)阻塞的平面選擇不同的手術(shù)方法，如有鼻阻塞的病人應(yīng)該進行

鼻部的手術(shù)，使鼻道通暢。咽部狹窄的病人可以行腭咽成形術(shù)，該手術(shù)主

要是通過切除部分懸雍垂及扁桃體，增大咽部的間隙，從而治療打鼾，它

是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停最常用的手術(shù)方法。它的成功與否決定于

手術(shù)病人的選擇。另外小頜的病人容易舌后墜，可以做正頜等手術(shù)。

11．持續(xù)正壓通氣機及口矯器治療打呼嚕

持續(xù)正壓通氣機（CPAP）主要原理是通過睡眠時配戴一小型CPAP機，

使面罩與呼吸機相連，類似吹氣球的原理，將咽部狹窄的部分擴大。每一

個病人需要的壓力是不同的，因此需要醫(yī)生利用多導(dǎo)睡眠圖檢查來確定一

個合適的壓力。CPAP機可以明顯提高血中氧的含量，適用于中重度打鼾及

其它治療方法失敗的病人。

12、膳食與生活注意事項

多吃清淡食物，例如蔬菜瓜果，少抽煙，不喝酒。早睡早起。體育運

動能減輕鼾癥病癥。

13、總結(jié)語

打呼嚕和呼吸暫停綜合癥可以引起包括全身多個系統(tǒng)的嚴(yán)重后果，影

響人的身體健康，多導(dǎo)睡眠圖檢查是檢查和診斷鼾癥的主要手段。治療上

應(yīng)根據(jù)病人的具體情況進行選擇不同的治療。

打鼾會猝死

“鼾癥”，是最常見的一種睡眠呼吸障礙。患者是由于夜間睡眠過程

中頻繁發(fā)生呼吸的暫時停止或通氣不足，造成夜間缺氧，睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，

胸腔負壓增高等一系列病理改變，對多個系統(tǒng)造成損害。有關(guān)統(tǒng)計表

明，1/3的高血壓、1/5的心臟病以及腦血管疾病、糖尿病、陽萎等20多

種疾病都與鼾癥有關(guān)，甚至導(dǎo)致睡眠猝死