打呼嚕不等于睡得香——警惕睡眠呼吸

暫停綜合癥

作者：劉祥釗

來(lái)源：《現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月版》2020年第9期

劉祥釗會(huì)理縣人民醫(yī)院

“打呼?！彼坪醪⒉幌∑?，是很常見(jiàn)的睡眠現(xiàn)象，因此大家也就司空見(jiàn)慣，不以為然，甚

至有些人覺(jué)得打呼嚕是因?yàn)樗孟?。其?shí)，打呼嚕是健康的一大“敵人”，打呼嚕時(shí)可能

造成睡眠呼吸反復(fù)暫停，引起大腦及血液缺氧，導(dǎo)致低氧血癥，誘發(fā)心絞痛、高血壓、心肌梗

死及心律失常等病癥，危及患者身心健康。打呼嚕，睡得香，而且還要警惕睡眠呼吸暫停綜合

癥。

1.人為何會(huì)打呼嚕？

研究表明，長(zhǎng)期打呼?；蛘叽蚝魢?yán)重的人，常伴有睡眠呼吸暫停綜合癥，睡眠過(guò)程中表

現(xiàn)出呼吸暫停，血液中氧氣明顯減少。人處于睡眠狀態(tài)時(shí)，肌肉自然松弛，呼吸通道變窄，氣

流通過(guò)狹窄部位時(shí)，產(chǎn)生渦流，引起震動(dòng)，表現(xiàn)出打呼嚕，其中，引起呼吸道狹窄的原因較多，

如鼻息肉、頜面部發(fā)育畸形、扁桃體肥大等。肥胖也是導(dǎo)致人們?cè)谒邥r(shí)打呼嚕的一個(gè)原因，

人們平躺著睡覺(jué)，舌體自然后墜，若是舌體太肥大，可能引起咽腔狹窄，甚至是堵塞整個(gè)咽腔，

出現(xiàn)打呼嚕。絕經(jīng)后，女性可能出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，加上年齡大，機(jī)體衰老，也容易打呼嚕。不

正確睡姿，如頸部過(guò)度彎折，也容易引起打呼嚕?！睹绹?guó)呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)雜志》(the

AmericanJournalofRespiratoryandCriticalCareMedicine)一份研究表明：肥胖可能引

起打呼嚕，減肥可降低睡眠呼吸暫停綜合征患病風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)查顯示，98%睡眠呼吸暫停綜合征患者

會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重打呼嚕的現(xiàn)象，40～60歲年齡段比較多見(jiàn)，鼾聲響亮。

2.如何區(qū)分打呼嚕與睡眠呼吸暫停綜合征？

打呼嚕在平時(shí)生活中很普遍，以下兩種打呼嚕我們無(wú)需過(guò)度擔(dān)心：（1）第一種是單純性打

呼嚕，這種比較常見(jiàn)，若是有這種問(wèn)題，一晚上睡眠都是鼾聲如雷，不過(guò)，打鼾聲通常是有規(guī)

律可循的，相對(duì)平穩(wěn)，中老年人多見(jiàn)。（2）第二種是習(xí)慣性打呼嚕，此類(lèi)人在年輕的時(shí)候

就會(huì)有打呼嚕的習(xí)慣，而且打呼嚕的聲音比較大，不間斷，不會(huì)有斷斷續(xù)續(xù)的情況。

關(guān)于打呼嚕，真正危險(xiǎn)的是睡眠呼吸暫停綜合征，因此，我們需區(qū)分正常打呼嚕與睡眠呼

吸暫停綜合征所致的打呼嚕，我們可從以下幾個(gè)特點(diǎn)進(jìn)行辨別：（1）打呼嚕的聲音顯得十分夸

張，即便是把門(mén)關(guān)上也能夠聽(tīng)到，這需要與因疲憊、枕頭不適所致的打呼嚕區(qū)別開(kāi)。（2）身體

疲憊感，雖然晚上睡眠質(zhì)量挺高，不過(guò)到了白天，經(jīng)常會(huì)覺(jué)得渾身無(wú)力，頭暈頭悶，大白天想

睡覺(jué)，記憶力逐步下降。（3）睡眠呼吸暫停綜合征以呼吸暫停為顯著特征，睡眠時(shí)，打呼嚕聲

突然停止，好長(zhǎng)一段時(shí)間過(guò)去了，才會(huì)聽(tīng)到微弱呼吸，有時(shí)患者可能因?yàn)闊o(wú)法喘氣而憋醒，這

也是睡眠呼吸暫停綜合征十分危險(xiǎn)的一點(diǎn)。（4）本身伴有高血壓，正接受降壓藥治療，或者曾

經(jīng)患有高血壓，這類(lèi)人晚上打呼嚕尤其警惕睡眠呼吸暫停綜合征。

睡眠狀態(tài)下，若是打呼嚕聲突然停止，家屬便可以開(kāi)始數(shù)數(shù)，超過(guò)10下才能恢復(fù)正常打呼

嚕聲與呼吸，或者1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)1次呼吸暫停，需警惕是睡眠呼吸暫停綜合癥。

3.睡眠呼吸暫停綜合癥有何危害

睡眠呼吸暫停綜合征通常指阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructivesleepapnea

hypopneasyndrome，OSAHS），是一種睡眠呼吸疾病，至今為止原因不明。臨床上，以夜間睡

眠打呼嚕伴有呼吸暫停為顯著表現(xiàn)，且白天嗜睡，因呼吸暫停導(dǎo)致夜間低氧、高碳酸血癥反復(fù)

發(fā)作，引起冠心病、高血壓、糖尿病、腦血管疾病等，甚至夜間猝死。OSAHS屬于潛在致死性

睡眠呼吸病癥。睡眠呼吸暫停綜合癥對(duì)的危害大，可損害心血管健康。澳大利亞福林德斯

大學(xué)內(nèi)科學(xué)教授DougMcEvoy指出阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患病率約為2%～4%。2008年，

美國(guó)AHA/ACCF等共同發(fā)表“睡眠呼吸暫?！睂?zhuān)家共識(shí)，其指出：50%左右阻塞性睡眠呼吸暫停

患者伴有高血壓，超過(guò)30%高血壓者患有阻塞性睡眠呼吸暫停。流行病學(xué)調(diào)查顯示，阻塞性睡

眠呼吸暫停者冠心病患病率約為20%～30%。

4.若是發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征應(yīng)該如何治療

平時(shí)生活中要打呼嚕的人，建議讓家屬觀察自己晚上打呼嚕情況，若是非正常性打呼嚕，

應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查，如果確診睡眠呼吸暫停綜合征，應(yīng)該盡早接受醫(yī)院正規(guī)治療，以免造成

嚴(yán)重后果。目前，就睡眠呼吸暫停綜合征而言，治療方法通常包括手術(shù)療法與非手術(shù)療法。非

手術(shù)療法，例如，經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓呼吸（CPAP），口腔矯治器（睡眠時(shí)，佩戴口腔矯治器，

抬高軟腭，牽引舌主動(dòng)或被動(dòng)向前，促使下頜前移，擴(kuò)大口咽與下咽部）。手術(shù)療法的主要目

的在于減輕、消除氣道阻塞，避免氣道軟組織塌陷，實(shí)際操作中，我們需考慮患者的氣道阻塞

部位、嚴(yán)重程度以及有無(wú)病態(tài)肥胖、全身情況等，擬定手術(shù)方案，常用術(shù)式有鼻腔手術(shù)、舌成

形術(shù)、扁桃體及腺樣體切除術(shù)等。

總之，打呼嚕并非意味著睡得香，可能是睡眠呼吸暫停綜合征。平時(shí)生活中，我們要多注

意并學(xué)會(huì)區(qū)分正常打呼嚕與睡眠呼吸暫停綜合征，若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)到醫(yī)院就診，明確原因，

盡早接受治療。

編輯：汐顏xiyanbianji@