窯616窯中國藥物與臨床

2020

年

2

月第

20

卷第

4

期

ChineseRemedies&Clinics

，

February2020,Vol.20,No.4

尿外科雜志

，

：

圓園員苑

，

猿圓

（

員

）

遠員鄄遠源援

周慧

援

微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)與開放性腎切開?。?/p>

圓

］張修誠

，

石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石的臨床療效研究［

允

］

援

中國醫(yī)療器械信

息，：

圓園員怨

，

圓緣

（

緣

）

員園怨鄄員員員援

［

猿

］韋慶松

援

經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療腎結(jié)石的研究進展［

允

］

援

養(yǎng)生

指南，（：

圓園員怨

，

源

）

圓園鄄圓員援

［李海立，宋波，等

援

經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)與輸尿管軟鏡

源

］楊立軍，

碎石取石術(shù)治療直徑

臆圓糟皂

腎結(jié)石的臨床效果比較［

允

］

援

中國

綜合臨床，：

圓園員愿

，

猿源

（

源

）

猿苑圓鄄猿苑緣援

［單勇

援

開放性手術(shù)與經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療復(fù)雜性

緣

］徐漢軍，

腎結(jié)石的療效分析［：

允

］

援

影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，

圓園員愿

，

圓

（

怨

）

猿源鄄

［

遠

］王凌飛

援

微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療腎結(jié)石的效果及對腎功

能的影響［（：

允

］

援

健康必讀，

圓園員愿

，

員愿

）

苑圓援

［程帆，葉

苑

］潘生玉，

援

經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的研究進展［

允

］

援

醫(yī)學(xué)

綜述

，

：

圓園員愿

，

圓源

（

圓源

）

源愿苑源鄄源愿苑怨援

猿緣援

可有

關(guān)系，有利于穿刺的部位、深度的確定

。術(shù)后采用雙管，

效的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生及促進結(jié)石完全排除體外

。

苑

］另外，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)有較廣泛的適應(yīng)癥［，如部分

體外沖擊波碎

合并感染、孤立腎、脊柱畸形等復(fù)雜病情患者

；

石未治愈和需要開放手術(shù)治療的腎及輸尿管上段結(jié)石都可

以作為第一選擇術(shù)式對其進行治療；更有復(fù)發(fā)性結(jié)石、合并

盞頸狹窄的腎小盞結(jié)石、憩室內(nèi)結(jié)石等使用開放手術(shù)開展難

度較大的情況和多次復(fù)發(fā)的結(jié)石以及開刀后復(fù)發(fā)結(jié)石也可

并且可以同一通道多

采取經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)來對其治療，

且不會對患者損傷加

期、多通道取石，結(jié)石清除干凈徹底

，

重。

手術(shù)

綜上所述，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)具有創(chuàng)傷比較小

、

且經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的

時間較短、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點

，

值得在臨床中推薦應(yīng)用。

結(jié)石清除率較開放手術(shù)更高，

參考文獻

柳健軍，等

援

輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)與經(jīng)皮腎［蘇勁

，

員

］桂志明，

鏡碎石取石術(shù)治療輸尿管上段大結(jié)石的療效比較［

允

］

援

臨床泌

（收稿日期：

2019鄄10鄄19

）

不同修復(fù)方法修復(fù)牙體缺損的微滲漏比較

王愛平

齲病等原因引起牙合面波及鄰接區(qū)的牙體硬組織缺損

，

常需制備

域

類洞，其修復(fù)方法目前主要為充填術(shù)和嵌體修

復(fù)。充填術(shù)所用到的材料主要有玻璃離子和光固化復(fù)合樹脂

耐磨性

（銀汞合金已淘汰），而復(fù)合樹脂因其杰出的美觀性

、

和良好的操作性優(yōu)于玻璃離子而得到臨床廣泛應(yīng)用，然而復(fù)

合樹脂產(chǎn)生的聚合收縮，使牙體組織與樹脂間粘結(jié)層遭到破

壞，從而產(chǎn)生微滲漏，繼而引起繼發(fā)齲、牙尖變形、術(shù)后敏感

員

］等不良后果［。本實驗選用同一光固化復(fù)合樹脂材料

云蚤造賊藻噪

中備用

。1.3

深分別為

4mm

、（最寬處）、鳩尾狹

2mm

，鄰面

3mm

、

2mm

，

洞寬

3mm

，齦階位于釉牙骨質(zhì)界上

1.5mm

，寬

1mm

，與髓壁

寬

修復(fù)方法

：

A

、

B2

組分別進行

域

類洞制備

：

面洞長

、

近垂直（內(nèi)聚

6毅

）。預(yù)備形成底平、壁直、內(nèi)線角圓鈍的盒型。

B

組洞壁外展

2毅~5毅

（齦階向內(nèi)聚

6毅

）。

A

組窩洞消毒、酸蝕、涂光照

10VariolinkN

粘結(jié)套裝中的

淤

液、

于

液、

盂

液粘結(jié)劑，

拋光。

B

組用藻酸鹽印模材取印模

、灌注硅橡膠模

最后修形

、為牙體缺

比較充填術(shù)和椅旁嵌體修復(fù)后的微滲漏程度

，

孕遠園

，

損（尤其是

域

類洞）修復(fù)方法的選擇提供參考

。

，光照

40s

，避免分層堆塑

）

s

，

FiltekP60

后牙樹脂同時堆塑（

型，在硅橡膠模型上同時堆塑

FiltekP60

樹脂，避免分層堆

塑，光照

40s

，最后修形、拋光，嵌體完成后在離體牙試戴合

預(yù)備后的離

適后，修復(fù)體用氫氟酸酸蝕后涂布硅烷偶聯(lián)劑

，

涂布

淤

、體牙均酸蝕

、

最后用雙重固化樹脂水門

于

、

盂

號液，

將

A

、

1.4

微滲漏檢測

：

B2

組離體牙

x

分別置于

37益0.9%嵌體修復(fù)完成。

汀粘結(jié)嵌體、拋光、

1

材料和方法

1.1

滬鴿）、高

粘結(jié)套裝（義獲嘉）、硅橡膠印模材

（

3%

亞甲藍溶液

、

連續(xù)變倍金瑪克）、

精度藻酸鹽印模材

（

0.9%

氯化鈉注射液

，

低速切割機（

體視顯微鏡

（

北京）、恒溫水浴箱

、

、

SZ850

，

NSK

）

收集近期因正畸需拔除的無隱

1.2

離體牙收集經(jīng)患者同意，

LED

光固化機

。

主要材料和設(shè)備

：

FiltekP60

后牙專用樹脂、

VariolinkN

氯化鈉注射液鹽水中浸泡

24h

，然后

A

、

B2

組離體牙分別置

距充填體或修復(fù)體邊緣

次。吹干離體牙，根尖孔用軟蠟封閉

，

重復(fù)

350

于

56益

和

6益

水浴箱中各

1min

，交換，如此循環(huán)

，

然后將離體牙分別置于

1.5mm

以外區(qū)域用指甲油涂布

4

層，

取出流水沖洗，將離體牙表面的

3%

亞甲藍溶液中浸泡

48h

，

亞甲藍用矽離子拋光去除。用金剛砂片沿離體牙中央嵌體

/

充

填體長軸做兩次縱向切割，用矽離子拋光切割面，在體視顯

分別

微鏡下觀察染情況并用游標卡尺測量染區(qū)的深度

，

牙體硬組織完整的

30

顆上頜第一前磨裂、無齲壞、無磨耗，

牙，去除牙石、軟垢，刮凈附著的軟組織

，

75%

酒精浸泡消毒

后，隨機分為

2

組，

A

組

15

顆為復(fù)合樹脂充填術(shù)組，

B

組

15

顆為光固化樹脂嵌體修復(fù)組，分別儲存于

0.9%

氯化鈉注射液

DOI

：

10.11655/zgywylc2020.04.058

作者單位：

034000

山西省忻州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系