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31卷第3期

2016年6月

)

JOURNALOFNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGE川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報（Vol.31,No.3

Jun.2016

doi：10.3969/.1005-3697.2016.03.05?泌尿外科疾病研究專題?論著+

復(fù)雜性腎結(jié)石患者的外科治療方案研究

鮑業(yè)忠，祁德安，張力，黃金葉

(連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科，江蘇贛榆222100)

【摘要】目的：觀察和比較經(jīng)皮腎鏡下超聲氣壓彈道碎石清石系統(tǒng)與鈥激光處理復(fù)雜性腎結(jié)石的臨床療效。方法：收

集近3年來本院就診的復(fù)雜性腎結(jié)石患者62例，應(yīng)用鈥激光處理碎石的31例患者為對照組，應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡下超聲氣壓彈道

碎石清石系統(tǒng)處理碎石的31例患者為觀察組。比較兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，I期和II期的除石率，術(shù)后并發(fā)癥、患者的發(fā)熱情況

以及手術(shù)安全性評分。結(jié)果：與對照組比較，觀察組手術(shù)時間短，碎石時間短，術(shù)中出血量少，術(shù)后患者下床時間早，住院時

間短，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05);1期和II期除石率比較，兩組無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05);術(shù)后發(fā)熱率6.4%和術(shù)后

并發(fā)癥的發(fā)生率6.5%均低于對照組16.1%、22.5%(P<0.05);SF-36量表中八項指標(biāo)評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)

意義（P<0.05)。結(jié)論：經(jīng)皮腎鏡下超聲氣壓彈道碎石清石系統(tǒng)的除石方式可縮短手術(shù)住院時間，減少出血量，術(shù)后發(fā)熱率

低，同時增加手術(shù)的安全性，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】超聲氣壓彈道碎石；鈥激光；復(fù)雜性腎結(jié)石；療效；對比

【文章編號】1005-3697(2〇16)〇3_〇3〇0-〇3【中圖分類號】R692.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

Efficacyofsurgicaltreatmentschemeofpatientswithcomplexnephrolithi-

asis

BAOYe-zhong,QIDe,an,ZHANGLi,HUANGJin-ye

(UrologySurgery,GanyuDistrictPeople'sHospitalofLianyungang,Ganyu222100,Jiangsu,China)

s：62casesofcomplexkidneystonepatientswererandomlydividedinto

controlgroupandobservationgroup(n,=31)fromJanuary2012toDecember2015inourhospital,thecontrolgroupwereusingholmi-

umlaserlithotripsytreatment,theobservationgroupwithpercutaneousendoscopicultrasoundandpneumaticlithotripsykidneystone

y-relatedindicators,rockremovalrateofphaseIandphaseII,postoperativecomplica-

ti,thepatient^s：Comparedwiththecontrolgroup,operationtimeand

gravelperiodoftimewaorter,lessbloodloss,patientsgetoutofbedearlier,shorterhospitalstay(P<0.05)；theoccurrencerateof

96.7stonewiththecontrolgroup80.6%,93.5%(P>0.05)postoperativefeverratesandcomplicatiwerelowerthanthosein

controlgroup(P<005).TherewasnosignificancebetweenIrockremovalrateandIIrockremovalrateintwogroups(P>0.05).SF-

36generalhealthscaleaftersurgery,pain,vitality,mentalroleseightindexscoresweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrol

group(P<0.05).Conclusion：Percutaneousnephrolithotomyultrasonicpneumaticlithotripsycanshortenhospitalization,reducethea-

mountofbleeding,postoperativefeverrate,whileincreasingthesafetyofoperation,worthofpromotion.

【Abstract】Objective:Toinvestigateandcompareclinicalefficacyofcomplexnephrolithiasisusingultrasound-guidedpercuta-

【Keywords】Ultrasonicpneumaticlithotripsy;Holmiumlaser;Complexrenalcalculi;Efficacy;Contrast

腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的一種疾病，臨床表現(xiàn)

主要為輸尿管、腎區(qū)等部位出現(xiàn)痙攣性疼痛、尿血等

癥狀，同時具有并發(fā)癥多的特點[1]。病情嚴(yán)重時，

可對腎臟造成不可逆的損傷[2]。腎結(jié)石的治療方

法有很多，包括手術(shù)治療和藥物治療，對于病情輕的

患者，可應(yīng)用藥物治療，但是對于復(fù)雜性和體積較大

的結(jié)石，還須進(jìn)行手術(shù)治療[3]。目前臨床上主要應(yīng)

收稿日期：2016-03-12

作者筒介：鮑業(yè)忠（1976-)，男，副主任醫(yī)師。

網(wǎng)絡(luò)出版時間：2016-6-1617:46

通訊作者：祁德安，E-mail:qideanky007@

網(wǎng)絡(luò)出版地址：/kcms/detail/

用微創(chuàng)手術(shù)方法對復(fù)雜性結(jié)石患者進(jìn)行手術(shù)治療，

經(jīng)皮腎鏡下超聲氣壓彈道碎石具有除石率高，尤其

對于體積較大的結(jié)石，且術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低等

優(yōu)點[4]，已成為臨床治療輸尿管和腎結(jié)石的首選辦

統(tǒng)治療復(fù)雜性腎結(jié)石患者療效優(yōu)良，現(xiàn)報告如下。

法，我科應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡下超聲氣壓彈道碎石清石系