透邪在艾滋病發(fā)熱中的運用
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透邪在艾滋病發(fā)熱中的運用
艾滋病已經(jīng)成為一種全球性疾病,容易并發(fā)一些機會性感染而導(dǎo)致死亡。
西醫(yī)治療艾滋病已經(jīng)取得長足進步,然而,所用藥物不能將病毒完全清除,發(fā)熱、
咳嗽、腹瀉等癥狀仍持續(xù)存在,長期應(yīng)用產(chǎn)生的藥物耐藥性以及藥物的毒副作用
等問題使抗病毒治療艾滋病受阻。艾滋病屬于中醫(yī)學(xué)溫病范疇,發(fā)熱是艾滋病最
為常見的臨床癥狀之一。中醫(yī)學(xué)治療發(fā)熱類疾病歷史悠久,經(jīng)驗豐富。筆者認(rèn)為
“艾毒”之邪為本病發(fā)病之源,透邪之法可貫穿艾滋病發(fā)熱始終。
標(biāo)簽:艾滋??;發(fā)熱;透邪;中醫(yī)藥
艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS),是由人類免疫缺陷病毒(HIV)
侵入后破壞免疫功能,使發(fā)生多種不可治愈的感染和腫瘤,最后導(dǎo)
致被感染者死亡的一種嚴(yán)重傳染病[1-2]。自1981年首次發(fā)現(xiàn)至今,艾滋病的廣
泛流行不僅威脅這人類的生命安全,還帶來了嚴(yán)重社會問題[3-4]。目前,西醫(yī)治
療艾滋病已經(jīng)取得長足進步,抗病毒藥物的聯(lián)合應(yīng)用增強了抗病毒效果,使HIV
感染在很大程度上的控制,降低了艾滋病患者的死亡率,并延緩了病毒耐藥性的
出現(xiàn)。然而,所用藥物不能將病毒完全清除,發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀仍持續(xù)存
在,長期應(yīng)用產(chǎn)生的藥物耐藥性以及藥物的毒副作用等問題使抗病毒治療艾滋病
受阻。經(jīng)過幾十年的探索研究,中醫(yī)藥在治療艾滋病上取得了肯定的療效。通過
中醫(yī)藥的綜合調(diào)理,HIV/AIDS患者的免疫功能增強,臨床癥狀改善,生存質(zhì)
量提高[5-8]。發(fā)熱是艾滋病最為常見的臨床癥狀之一。筆者認(rèn)為,“艾毒”之邪為
本病發(fā)病之源,透邪之法可貫穿艾滋病發(fā)熱始終。
1中醫(yī)學(xué)對艾滋病病因病機認(rèn)識
中醫(yī)古籍無艾滋病的記載,現(xiàn)代醫(yī)家多根據(jù)其病因、發(fā)病特點、臨床表現(xiàn)
等方面的特征,將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的艾滋病與中醫(yī)的傳統(tǒng)理論相聯(lián)系[9]。從病因?qū)W角
度,可以把艾滋病歸于溫病中的“瘟疫”范疇;根據(jù)其發(fā)病特點,潛伏期較長,發(fā)
病緩慢,而一旦發(fā)病后,病情急劇進展,可歸于中醫(yī)的“伏氣溫病”;根據(jù)其臨床
表現(xiàn),屬于中醫(yī)的“瘰疬”、“積聚”、“癥瘕”、“惡核”、“失榮”等。
HIV/AIDS患者感染“艾毒”之邪為主要病因,是發(fā)病之源;機體正氣虧虛是
最終導(dǎo)致本病發(fā)生發(fā)展的內(nèi)因。艾毒是一種疫癘之邪,具有“毒”的多方面特征,
包含疫毒、邪之甚為毒、邪結(jié)化毒,其性質(zhì)兼有濕、熱、毒、癘等病邪特征[10-15]。
目前對于本病的病機演變有不同認(rèn)識:李國勤[16]認(rèn)為感染HIV之邪后,有
衛(wèi)氣營血的傳變過程,機體衛(wèi)氣營血功能失常,進而使三焦臟腑產(chǎn)生病理變化;
亦有學(xué)者[17]認(rèn)為,此病與一般溫病不同,沒有衛(wèi)氣營血之傳變,而“直中”
營分、血分及本元之氣,引起的一系列病理改變,導(dǎo)致艾滋病的發(fā)生、發(fā)展。此
外,薛伯壽[18]認(rèn)為艾滋病患者失于攝生之道,正氣內(nèi)虛在先,HIV侵犯
后,正虛邪伏內(nèi)陷,進一步耗傷精血,損耗正氣,使五臟受損而逆亂,衛(wèi)氣失于
防御而重感其他病邪(病毒、真菌、原蟲、結(jié)核菌等),新感引動伏邪,外感與
內(nèi)傷互為因果而惡性循環(huán)。
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