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      非常見性異常流血2例婦科病例分析報(bào)告
      
			
      
				2022-04-17 10:08:32
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月16日發(fā)(作者：白癜風(fēng)最好的醫(yī)院)
      非常見性異常流血2例婦科病例分析報(bào)告
      在近一年來的臨床工作中，筆者遇到了兩例非常見性異常流血婦科病
      例，對(duì)兩例病例進(jìn)行分析，并簡單探討子宮血管瘤的診斷、治療及預(yù)防，子宮血
      管瘤是臨床罕見的良性腫瘤，子宮血管瘤的患者癥狀出現(xiàn)較兇險(xiǎn)，易被誤診，需
      要我們不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，積累工作經(jīng)驗(yàn)，在保證患者生命體征平穩(wěn)的前提下，能對(duì)
      患者盡早按照子宮血管瘤治療，并給予適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>
      標(biāo)簽：異常流血；子宮血管瘤；子宮血管栓塞；子宮切除術(shù)
      流血是女性生殖器疾病最常見的一種癥狀，也可為凝血障礙性疾病的一
      種臨床表現(xiàn)，絕大多數(shù)出血來自子宮，除正常月經(jīng)外均稱為異常流血。根據(jù)
      患者的年齡及其性生活等情況，異常流血原因可分為較多種類，如內(nèi)分泌功
      能異常、生殖器腫瘤、生殖器炎癥、血液性疾病、外傷、異物、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、
      異位妊娠、流產(chǎn)。但在最近一年臨床工作中筆者遇到了兩例異常流血婦科病
      例中，導(dǎo)致異常流血的原因較罕見。故對(duì)這兩例病例進(jìn)行分析報(bào)告如下。
      1病例摘要
      1.1患者甲：女，43歲，以“異常流血2天”為主訴入院，患者平素月經(jīng)
      規(guī)律，無異常，入院前2天（月經(jīng)干凈后第4天）患者性生活后出現(xiàn)下腹墜痛，
      伴少量流血，在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院行超聲檢查示：宮頸管內(nèi)不均質(zhì)回聲團(tuán)
      （33mm×33mm×37mm），同時(shí)行婦科檢查，但因檢查過程中突發(fā)大量流血
      行填塞術(shù)，術(shù)后1天取出填塞紗布時(shí)再次出現(xiàn)大量出血，遂再次填
      塞后轉(zhuǎn)入我院治療。既往史：8年前患有“高血壓病”，口服藥物治療，血壓控制
      平穩(wěn)；8年前行子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)?；橛罚涸?剖1產(chǎn)1，人工流產(chǎn)2
      次，自然流產(chǎn)1次，孕足月剖宮產(chǎn)1次，孕足月經(jīng)分娩1次。婦科檢查：宮
      頸：光滑，肥大，見宮頸外口有鮮紅血液流出，余未見異常，行宮頸活檢（結(jié)
      果示慢性宮頸炎），并再次行填塞術(shù)。（入院后輔助檢查異常結(jié)果有）：血常
      規(guī)示：白細(xì)胞7.25×109，中性粒細(xì)胞比率：68.80%，血紅蛋白：100.90g/L。彩
      超示：子宮體正常，宮頸增厚，回聲欠均勻，內(nèi)見強(qiáng)回聲半聲衰減，其前方見一
      范圍約50×30不均質(zhì)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。（病情進(jìn)展及治療）：當(dāng)日下午因患者再次出現(xiàn)
      大量流血導(dǎo)致失血性休克，糾正休克同時(shí)行“雙側(cè)子宮動(dòng)脈超選擇性造影及
      灌注栓塞術(shù)”，DSA造影示：雙側(cè)子宮動(dòng)脈遠(yuǎn)端增粗，其末梢明顯增多迂曲，造
      影劑輕度潴留。術(shù)后查盆腔CT結(jié)果示：宮腔內(nèi)見類圓形高密度影，邊界較清，
      宮旁右側(cè)見條狀液體密度影，邊界清，余未見異常。術(shù)后無流血，因患者無
      生育要求，與患者溝通后患者要求切除子宮。術(shù)后3天行腹式子宮全切除術(shù)，術(shù)
      中剖視標(biāo)本見宮頸處有一大小約40mm×50mm包塊狀組織，表面呈暗褐，術(shù)
      中標(biāo)本送快速冰凍病理檢查結(jié)果示：宮頸及子宮內(nèi)膜均為良性病變。術(shù)后常規(guī)病
      理檢查結(jié)果示：子宮內(nèi)膜增生（單純性），慢性宮頸炎，部分上皮顯示增生。子
      宮切除術(shù)后5天患者治愈出院。出院診斷為：宮頸血管瘤；高血壓病1級(jí)。
      1.2患者乙：女，33歲，以“鉗刮術(shù)后淋漓流血33天，加重3小時(shí)”為
      			

			
        
      
			
      
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