白細(xì)胞少的主要原因

血液中的白細(xì)胞是防御細(xì)菌入侵的巡邏兵。當(dāng)細(xì)菌等異物入侵時，白細(xì)胞便進(jìn)入

被入侵部位，將細(xì)菌包圍、吞噬、消滅，故白細(xì)胞有“白衛(wèi)士”之稱?？梢姲准?xì)胞

數(shù)減少，就會削弱抗菌能力，容易受感染。不過，白細(xì)胞減少并不一定要治療，一要

看減少程度;二要看減少原因。正常白細(xì)胞數(shù)為4～10×109/升，通俗說就是每立方毫米

4000～10000個，平均值則為7000個。如果介于4000～7000表示正常偏低，不需治療;如

果低于4000個，就可診斷為白細(xì)胞減少癥。即使如此，也不一定就需要治療，比如說，

僅僅是輕度減少或一過性減少，復(fù)查時未繼續(xù)下降，又毫無癥狀或不適，那就不必緊張，

也無需治療。當(dāng)然，下列情況下的白細(xì)胞需要關(guān)注，并在醫(yī)生指導(dǎo)下，采取干預(yù)措施。

1、白細(xì)胞數(shù)嚴(yán)重減少需要緊急治療。白細(xì)胞是由粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等組

成。一般所說的白細(xì)胞減少最常見最主要的是指粒細(xì)胞減少，如果減少程度過于明顯，則

細(xì)菌很可能在機(jī)體完全或基本喪失抵抗力的狀態(tài)下迅速擴(kuò)散，甚至進(jìn)入血液引發(fā)敗血癥，

嚴(yán)重威脅生命。

2、有原因可尋的白細(xì)胞減少應(yīng)針對原因治療。常見引起白細(xì)胞減少的原因一般有三

類：一是藥物，如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等，此時如白細(xì)胞減少過于明顯，則應(yīng)停服

或換藥;二是病毒感染，如流行性感冒、病毒性感染等，此時一方面應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治

療，另方面可酌情服用增加白細(xì)胞的藥物;三是患有免疫系統(tǒng)疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，

此時也應(yīng)作同樣干預(yù)，選服能增加白細(xì)胞的藥物。

3、同時有紅細(xì)胞和或血小板減少時需要進(jìn)一步診治。當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞減少時，如果血

液中其他兩種細(xì)胞即紅細(xì)胞和血小板有異常變化，問題就比較復(fù)雜，首先要進(jìn)一步檢查，

最常做的是骨髓檢查，以排除有無其他血液病，然后再決定治療方案。臨床上常用升高

白細(xì)胞藥物有：維生素B4、利血生、鯊肝醇、輔酶A等，一般無任何副作用。患者可在醫(yī)

生指導(dǎo)下酌情選用。白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥白細(xì)胞減少癥和中性粒細(xì)胞缺乏癥都

是由于各種病因引起的一組綜合征。根據(jù)其臨床特點，屬于中醫(yī)學(xué)“氣虛”癥范疇。[臨

床表現(xiàn)>

1.白細(xì)胞減少癥：一般有頭暈，乏力，四肢酸軟，食欲減退，低熱，失眠等非特異性

癥狀。少數(shù)無癥狀，部分病人則反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染或泌尿系感染。

2.粒細(xì)胞缺乏癥：起病多急驟，常有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、疲乏或極度衰弱。有時口腔、

鼻腔、皮膚、直腸、門、等黏膜處可出現(xiàn)壞死性潰瘍。對藥物過敏者，可同時發(fā)生

剝脫性皮炎，嚴(yán)重者可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。常迅速發(fā)生敗血癥或膿毒血癥而導(dǎo)致死亡。

[診斷>

1.白細(xì)胞減少癥：由各種原因?qū)е峦庵苎准?xì)胞數(shù)低于09/L。兒童的標(biāo)準(zhǔn)為

10-14歲低于4.5x109/L，5—9歲低于5.0x109/L，小于5歲低于5.5x109/L。

2.中性粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥：外周血中性粒細(xì)胞絕對值在低于

2.0x109/L時稱中性粒細(xì)胞減少癥;低于0.5xl09/L時稱為中性粒細(xì)胞缺乏癥。

[治療>

1.西醫(yī)藥治療

1升白細(xì)胞藥物，如利血生或維生素B410mg，每日3次;或碳酸鋰0.25克，每日3次。

2用G--CSF和GM-CSF促進(jìn)細(xì)胞生成。

2.中醫(yī)藥治療氣血虧虛：氣短乏力，頭暈，四肢酸軟，食欲減退，失眠多夢，或極

度衰弱，經(jīng)常發(fā)生感冒或其他感染癥，舌淡苔白，脈細(xì)無力。治法：補(bǔ)益氣血。方藥：

黨參、黃芪各30克，黃精、陳皮、白術(shù)、生地、熟地、當(dāng)歸、白芍、丹參各10克，甘草

6克，大棗5枚。中成藥：峰齡膠囊、百令膠囊、施普瑞螺旋藻。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)>

1.注意飲食：避免生冷及不潔飲食以免消化系統(tǒng)感染。

2.盡量避免去公共場所，以防止呼吸道感染。

3.避免服用造成骨髓損害或白細(xì)胞減少的藥物。

4.避免接觸造成骨髓損害的化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)

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