令狐文艷

白細(xì)胞降低的護(hù)理

一、

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二、血液中的白細(xì)胞是防御細(xì)菌入侵的巡邏兵。當(dāng)細(xì)菌

等異物入侵時(shí)，白細(xì)胞便進(jìn)入被入侵部位，將細(xì)菌包圍、

吞噬、消滅，故白細(xì)胞有“白衛(wèi)士”之稱?？梢姲?/p>

細(xì)胞數(shù)減少，就會(huì)削弱抗菌能力，容易受感染。導(dǎo)致

白細(xì)胞偏低的原因有多種，有原因可循的白細(xì)胞偏低應(yīng)針

對(duì)原因治療，主要原因有：1、化療后常見的副作用；2、

藥物：如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等，此時(shí)如白細(xì)胞偏

低過于明顯，則應(yīng)停服或換藥。3、病毒感染：如流行性感

冒、病毒性感染等，此時(shí)一方面應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療，

另方面可酌情服用增加白細(xì)胞的藥物。4、免疫系統(tǒng)疾病：

因放射線引起的白細(xì)胞偏低，此時(shí)應(yīng)停止放療，選服能增

加白細(xì)胞的藥物。5、由脾功能亢進(jìn)：脾功能亢進(jìn)引起的，

易發(fā)生反復(fù)，嚴(yán)重感染，可做脾切除術(shù)。6、感染：原蟲感

染如瘧疾、黑熱病等。立克次體感染如斑疹傷寒等。7、生

理因素或其他原因：白細(xì)胞的數(shù)值，除了疾病因素可以引

起變化外，亦受生理因素及其他原因影響，餐后、劇烈運(yùn)

動(dòng)、寒冷、疼痛、恐懼等可致白細(xì)胞升高；冬天白細(xì)胞比

夏天高，下午檢查比清晨高；妊娠亦可使白細(xì)胞升高。正

常白細(xì)胞數(shù)為（4～10）×109/升，通俗說就是每立方毫米

4000～10000個(gè)，平均值則為7000個(gè)。在腫瘤病區(qū)常見的

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是化療后白細(xì)胞的降低，所以我們要做出相關(guān)的護(hù)理措

施。

三、白細(xì)胞降低的護(hù)理：化療后會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制，如出現(xiàn)Ⅳ

度骨髓抑制（白細(xì)胞＜1.0Ｘ109/L）時(shí)應(yīng)采取保護(hù)性隔

離：1、住單人間病房，遵醫(yī)囑按危重病人護(hù)理2、環(huán)境設(shè)

備：房間用三氧機(jī)消毒半小時(shí)（濕度為60％），每日兩

次，器具、墻面、地面用含氯制消毒劑消毒（500mg/L），

門口旋轉(zhuǎn)處浸有氯制消毒液的腳墊，門外粘有保護(hù)性隔離

的標(biāo)志3、操作人員：戴一次性帽子、一次性口罩，有急性

上感、急性傳染病者禁止入內(nèi)，嚴(yán)密觀測(cè)患者生命體征，

尤其是提問的變化，操作人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，操作前

后洗手。4、健康教育：禁止患者一切室外活動(dòng)，臥床休

息，避免或謝絕人員探視。

四、白細(xì)胞降低的并發(fā)癥：(1)口腔感染：這是白細(xì)胞減少癥

最常見的并發(fā)癥，早期可見扁桃體紅腫，咽部粘膜潰瘍，

繼而可有壞死水腫，粘膜潮紅及頸淋巴結(jié)腫大等。(2)急性

周膿腫：可迅速形成潰瘍、壞死及假膜。(3)而白細(xì)胞減

少癥引發(fā)的并發(fā)癥還會(huì)使全身各系統(tǒng)感染：敗血癥是本病

的主要威脅，致死率高達(dá)30%～40%。

五、健康教育：1．做好心理護(hù)理：良好的身體素質(zhì)能預(yù)防并

發(fā)癥的發(fā)生，而焦慮、恐懼、抑郁等不健康情緒會(huì)抑制機(jī)

體免疫系統(tǒng)，降低機(jī)體抵抗力。應(yīng)耐心向病人解釋白細(xì)胞

下降是放、化療的副反應(yīng)之一，只要配合好醫(yī)護(hù)人員的治

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療及護(hù)理，很快便會(huì)恢復(fù)正常，解除其思想顧慮。2．做好

飲食指導(dǎo)：應(yīng)使病人明白，營(yíng)養(yǎng)不良是白細(xì)胞降低的原因

之一。我們要積極向病人宣教有關(guān)這方面的知識(shí)：如多食

奶類、瘦肉、魚、動(dòng)物肝臟、蛋類等，治療期間可以食山

楂、蘿卜、白扁豆、陳皮等健脾開胃的食品，避免進(jìn)食

辛、辣、煎炒、過冷、過熱的食物，禁煙酒，多食新鮮蔬

菜、水果。3．做好衛(wèi)生宣教：指導(dǎo)病人多飲水，保持口腔

清潔，勤漱口，剪指甲，注意個(gè)人衛(wèi)生。囑病人勤洗澡，

勤更換內(nèi)褲，防止沁尿道感染，注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腹

瀉。4．白細(xì)胞下降后的護(hù)理：當(dāng)白細(xì)胞降低時(shí)，有潛在感

染的危險(xiǎn)。應(yīng)做好清毒隔離，每天用紫外線消毒病房，用

消毒劑拖地，謝絕探視，病人外出戴口罩，避免到人多的

公共場(chǎng)所。適時(shí)添加衣服，防感冒。注意休息，避免勞累

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