腹部疼痛病癥一覽表
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病名
肺炎
胸膜炎
心絞痛
腹痛特點(diǎn)
上腹部疼痛,有呼吸
道感染癥狀
心前區(qū)或上腹部疼
痛,向左上肢發(fā)射,
有動(dòng)脈硬化、高血壓
史
上腹部劍突下疼痛有
不潔飲食或酗酒史
腹部特征
上腹部輕度壓痛、不
固定
其他
伴有畏寒發(fā)熱、氣急
咳嗽、胸痛等,X線
透視胸部有病變
可有心律不齊,心電
圖示ST段及“T”波
的改變
伴有惡心,嘔吐
發(fā)熱、嘔吐、腹瀉
急性胃炎
急性腸炎
上腹部劍突下壓痛,
無肌緊張
臍周至全腹疼痛,自腹部柔軟,無固定壓
上腹很快發(fā)展到全痛點(diǎn)
腹。過去有潰瘍病史
胃十二指腸急性穿孔突然刀割樣疼痛,自全腹壓痛,腹肌呈本
上腹很快發(fā)展到全腹板狀強(qiáng)直,肝濁音消
失
急性膽囊炎膽石癥右上腹持續(xù)性疼痛陣
發(fā)性加劇向右肩部放
射
腹痛自上腹部或臍周
轉(zhuǎn)移到右下腹,持續(xù)
性并逐漸加重
全腹陣發(fā)性絞痛,在
腸絞窄時(shí)有持續(xù)性疼
痛陣發(fā)性加劇
臍周圍陣發(fā)性疼痛,
多見于兒童
全腹突發(fā)陣性疼痛,
多見于幼兒
突然中上腹偏左側(cè)持
續(xù)性疼痛向腰背部放
射常見暴飲暴食后
右上腹壓痛,肌緊張
有時(shí)可摸到腫大的膽
囊
右下腹壓痛、反跳痛
及肌緊張
腹脹,可見腸型,腹
痛時(shí)腸鳴音亢進(jìn),有
氣過水聲
無固定壓痛點(diǎn),有時(shí)
可摸到索狀條塊
腹部柔軟可摸到套疊
之腫塊
中上腹及右上腹壓
痛,肌緊張較輕
可伴有休克現(xiàn)象,X
線透視課件膈下游離
氣體
畏寒、發(fā)熱、黃疸
急性闌尾炎低熱及白細(xì)胞及分類
增高
嘔吐頻繁,無排氣排
便,X線腹透可見腸
腔內(nèi)充氣擴(kuò)張及多個(gè)
液平
可吐出蛔蟲,化驗(yàn)大
便有蛔蟲卵
直腸指檢有血樣物,X
線鋇劑灌腸可確定診
斷
伴有惡心嘔吐或休
克,血尿淀粉酶明顯
增高,可明確診斷
血尿,X線片示結(jié)石
內(nèi)出血或休克征象,
后穹窿穿刺有血
液
婦科檢查摸到腫塊并
與附件有關(guān)
急性機(jī)械性腸梗阻
腸蛔蟲癥
腸套疊
急性胰腺炎
急性腎絞痛
宮外孕
腹部或下腹部陣發(fā)性下腹部壓痛,腎區(qū)叩
絞痛,向外陰部放射擊疼,無肌緊張
一側(cè)下腹部突然劇痛
后,放散至全腹,有
停經(jīng)史
下腹部壓痛、反跳痛
及肌緊張
卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)突然一側(cè)下腹部持續(xù)壓痛、肌緊張下腹部
性劇痛,陣發(fā)性加劇,可摸到腫塊
可有腹塊史
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