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      致幻劑對(duì)癌癥患者具有持久的抗焦慮和抗抑郁作用

      繼2016年里程碑式的研究之后,紐約大學(xué)格羅斯曼醫(yī)學(xué)院(NYU Grossman School of Medicine)的研究人員發(fā)現(xiàn),將迷幻蘑菇中發(fā)現(xiàn)的化合物裸蓋菇素(psilocybin)一次性單劑量治療與心理治療相結(jié)合,似乎可以顯著改善癌癥患者的情緒和生存困境。這些影響持續(xù)了近五年后的藥物管理。

      在最初發(fā)表在《精神藥理學(xué)雜志》上的研究中,裸蓋菇素能立即、實(shí)質(zhì)性地、持續(xù)地改善焦慮和抑郁,并導(dǎo)致癌癥相關(guān)的沮喪和絕望情緒下降,改善精神健康,提高生活質(zhì)量。在最后的6.5個(gè)月隨訪評(píng)估中,裸蓋菇素與持久的抗焦慮和抗抑郁作用有關(guān)。大約60%到80%的參與者的抑郁或焦慮的臨床癥狀明顯減輕,生存窘迫和生活質(zhì)量持續(xù)改善,對(duì)死亡的態(tài)度也有所改善。

      目前的研究發(fā)表在1月28日的同一份雜志上,是對(duì)原試驗(yàn)的一部分參與者進(jìn)行的長(zhǎng)期隨訪(單劑量裸蓋菇素給藥后約3年和4.5年的評(píng)估)。研究報(bào)告了在兩個(gè)隨訪點(diǎn)焦慮、抑郁、絕望、意志消沉和死亡焦慮的持續(xù)減少。

      在4.5年的隨訪中,大約60%到80%的參與者符合臨床顯著抗抑郁或抗焦慮反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。絕大多數(shù)參與者(71%至100%)認(rèn)為裸蓋菇素輔助治療帶來(lái)了積極的生活變化,并認(rèn)為這是他們一生中最有個(gè)人意義和精神意義的經(jīng)歷之一。

      增加證據(jù)可追溯到早在1950年代,我們的研究結(jié)果有力地表明,裸蓋菇素療法是一種很有前途的方法改善情緒、心理、和精神福祉的威脅生命的癌癥患者,說(shuō)2016年的父母研究首席研究員,醫(yī)學(xué)博士斯蒂芬?羅斯的精神病學(xué)副教授精神科的紐約大學(xué)Langone健康。這種方法有可能在癌癥患者,尤其是晚期癌癥患者的心理和生存護(hù)理方面產(chǎn)生范式轉(zhuǎn)變。

      羅斯說(shuō),治療癌癥相關(guān)的焦慮和抑郁的另一種方法是迫切需要的。根據(jù)幾個(gè)來(lái)源的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),全球近40%的人口將在他們的一生中被診斷出患有癌癥,其中三分之一的人將因此患上焦慮、抑郁和其他形式的痛苦。專家說(shuō),這些情況與較差的生活質(zhì)量、較高的自殺率和較低的生存率有關(guān)。不幸的是,傳統(tǒng)的藥物治療方法,如抗抑郁藥,只對(duì)不到一半的癌癥患者有效,而且往往比安慰劑效果更好。此外,它們對(duì)存在的痛苦和死亡焦慮沒(méi)有任何影響,而這些通常伴隨著癌癥診斷,并與加速的死亡欲望和增加的自殺傾向有關(guān),Ross說(shuō)。

      研究人員說(shuō),裸蓋菇素可能為提高心理治療的有效性并最終緩解這些癥狀提供一個(gè)有用的工具。盡管精確的機(jī)制還沒(méi)有被完全理解,專家們相信這種藥物可以使大腦更靈活,更容易接受新的想法和思維模式。此外,之前的研究表明,這種藥物針對(duì)的是大腦的一個(gè)網(wǎng)絡(luò),即默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò),當(dāng)我們進(jìn)行自我反思和走神時(shí),這個(gè)網(wǎng)絡(luò)就會(huì)被激活,這有助于我們建立自我意識(shí)和連貫的敘事認(rèn)同感。在焦慮和抑郁的患者中,這個(gè)網(wǎng)絡(luò)變得異常活躍,并與沉思、憂慮和僵化的思維聯(lián)系在一起。裸蓋菇素似乎極大地改變了這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的活動(dòng),并幫助人們對(duì)自己的行為和生活有更廣闊的看法。

      在最初的研究中,紐約大學(xué)朗格尼團(tuán)隊(duì)為29名癌癥患者提供了9個(gè)心理治療療程,以及單劑量的裸蓋菇素或活性安慰劑——煙酸,后者可以產(chǎn)生一種類似迷幻藥體驗(yàn)的臉紅感覺(jué)。七周后,所有參與者交換治療方案,并監(jiān)測(cè)焦慮、抑郁和生存窘迫等因素的臨床結(jié)果。

      雖然研究人員發(fā)現(xiàn),干預(yù)后抗焦慮和抗抑郁藥物的質(zhì)量持續(xù)了6.5個(gè)月,但對(duì)藥物的長(zhǎng)期有效性知之甚少。作者說(shuō),新的后續(xù)研究是迄今為止對(duì)裸蓋菇素對(duì)癌癥相關(guān)精神困擾影響的最長(zhǎng)時(shí)間的探索。

      Gabby Agin-Liebes博士說(shuō),這些結(jié)果可能有助于解釋單劑量裸蓋菇素的積極作用是如何持續(xù)這么長(zhǎng)時(shí)間的。這種藥物似乎促進(jìn)深,有意義的經(jīng)驗(yàn),與一個(gè)人停留,可以從根本上改變他或她的心態(tài)和前景,?她說(shuō)。

      Agin-Liebes,追求她在加州帕洛阿爾托大學(xué)臨床心理學(xué)博士學(xué)位,警告說(shuō),裸蓋菇素本身不能單獨(dú)使用時(shí)導(dǎo)致積極的治療效果,在不受控制的,娛樂(lè)設(shè)置,并應(yīng)采取控制和心理安全設(shè)置,最好是結(jié)合咨詢從訓(xùn)練有素的心理健康從業(yè)者或主持人,她補(bǔ)充道。

      下一步,研究人員計(jì)劃擴(kuò)大這項(xiàng)研究,對(duì)來(lái)自不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)和種族的患者進(jìn)行更大規(guī)模的試驗(yàn)。

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