患者對(duì)風(fēng)險(xiǎn)決定的容忍度可以預(yù)測(cè)阿片類(lèi)藥物復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)
羅格斯大學(xué)和其他機(jī)構(gòu)的研究表明,接受阿片類(lèi)藥物成癮治療的人對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的耐受性更高,他們更有可能復(fù)發(fā)。這些發(fā)現(xiàn)可以幫助臨床醫(yī)生更好地預(yù)測(cè)哪些患者最脆弱。
在《JAMA 精神病學(xué)》上發(fā)表的這項(xiàng)研究中,研究人員在治療阿片類(lèi)藥物成癮的前七個(gè)月中追蹤了70人,該時(shí)期與復(fù)發(fā)率最高和用藥過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。
在這段時(shí)間內(nèi),有46%的人恢復(fù)使用阿片類(lèi)藥物。根據(jù)患者在為該研究開(kāi)發(fā)的計(jì)算機(jī)游戲中的表現(xiàn),在與這些決定相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)尚不完全清楚的情況下,他們對(duì)冒險(xiǎn)表現(xiàn)出較強(qiáng)的承受能力時(shí),大多數(shù)復(fù)發(fā)都會(huì)發(fā)生。
根據(jù)美國(guó)藥物濫用研究所的數(shù)據(jù),藥物濫用疾病的復(fù)發(fā)率估計(jì)在40%至60%之間。
盡管眾所周知,沉迷于阿片類(lèi)藥物的人會(huì)在禁欲和使用期間循環(huán),但我們?nèi)鄙偾罢靶缘卮_定何時(shí)更可能發(fā)生這些轉(zhuǎn)變所需的工具。在這里,考慮到在治療期間使用阿片類(lèi)藥物的風(fēng)險(xiǎn)很大,我們希望檢查患者對(duì)風(fēng)險(xiǎn)決定的容忍度是否能為他們的復(fù)發(fā)易感性提供信息。”
羅格斯大學(xué)行為健康護(hù)理和羅格斯大學(xué)羅伯特伍德·約翰遜醫(yī)學(xué)院的助理教授安娜·科諾娃(Anna Konova),腦健康研究所的教員
每個(gè)患者在七個(gè)月內(nèi)完成了15次研究訪(fǎng)問(wèn),在此期間,他們有機(jī)會(huì)玩電腦游戲以獲取經(jīng)濟(jì)利益。電腦游戲要求患者做出涉及兩種風(fēng)險(xiǎn)的決策:已知風(fēng)險(xiǎn),即他們具有有關(guān)決策結(jié)果導(dǎo)致獎(jiǎng)勵(lì)的可能性的完整信息;以及模棱兩可的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樗麄儧](méi)有充分了解可能的結(jié)果。
研究人員根據(jù)對(duì)患者焦慮,渴望,戒斷和不依從治療的臨床評(píng)估來(lái)測(cè)量計(jì)算機(jī)測(cè)試結(jié)果。阿片類(lèi)藥物的使用通過(guò)隨機(jī)尿檢和自我報(bào)告確定。
Konova說(shuō):“與臨床評(píng)估結(jié)合使用時(shí),計(jì)算機(jī)模型可以成為重要的風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器,使大型但人手不足的治療中心的臨床醫(yī)生可以將適當(dāng)?shù)淖⒁饬Ψ峙浣o復(fù)發(fā)和治療失敗風(fēng)險(xiǎn)更大的患者。” “目標(biāo)是最終基于人們可以遠(yuǎn)程玩的游戲創(chuàng)建一個(gè)移動(dòng)應(yīng)用程序,該應(yīng)用程序可以將有關(guān)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的信息實(shí)時(shí)傳達(dá)給患者,臨床醫(yī)生或看護(hù)人。”
這種知識(shí)將使臨床醫(yī)生能夠監(jiān)視易受傷害的患者的變化,這些變化可能會(huì)影響其短期和長(zhǎng)期復(fù)發(fā)的脆弱性。
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