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      一種新的肺癌藥物正在振作治療 它是如何起作用的？
      
			
      
				2018-12-02 14:11:18
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      一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，與標(biāo)準(zhǔn)化療同時(shí)使用時(shí)，一種 作用于免疫系統(tǒng)的藥物似乎有助于延長晚期肺癌患者的生命。但是，這種藥物究竟如何幫助對抗癌癥?
      

      一種新的肺癌藥物正在振作治療 它是如何起作用的？
      

      這項(xiàng)包括600多人的研究發(fā)現(xiàn)，與接受治療的患者相比，接受所謂免疫治療藥物聯(lián)合化療的常見肺癌患者在10.5個(gè)月內(nèi)死亡的可能性降低51%。安慰劑和化療(對照組)。
      

      此外，免疫治療組的中位數(shù)“無進(jìn)展生存時(shí)間”或患者病情惡化的時(shí)間接近9個(gè)月，而對照組為5個(gè)月。
      

      藥物是如何起作用的
      

      據(jù)該藥物制造商默克公司稱，這種 名為pembrolizumab的藥物以商品名Keytruda出售，有助于免疫系統(tǒng)檢測和對抗癌細(xì)胞。具體而言，該藥物使癌細(xì)胞更難以“隱藏”免疫系統(tǒng)。
      

      通常，被稱為T細(xì)胞的免疫細(xì)胞檢測身體中的威脅，例如傳染病，甚至癌癥。但是，如果癌細(xì)胞表面有一種稱為PD-L1的蛋白質(zhì)，它就可以躲避免疫系統(tǒng)。默克表示，這種蛋白質(zhì)可以讓T細(xì)胞停滯不前，不會(huì)攻擊癌細(xì)胞。PD-L1的作用方式是通過與T細(xì)胞表面上的另一種蛋白結(jié)合，稱為PD-1，其作為一種“關(guān)閉開關(guān)”，使T細(xì)胞失活。
      

      Pembrolizumab阻斷PD-1和PD-L1之間的這種相互作用，因此“允許我們自己的免疫細(xì)胞破壞腫瘤細(xì)胞”，紐約布法羅羅斯威爾公園綜合癌癥中心腫瘤學(xué)助理教授Edwin Yau博士說。誰沒有參與這項(xiàng)研究。“通過使這些腫瘤細(xì)胞對免疫系統(tǒng)敏感，我們不僅看到了腫瘤縮小，而且[我們看到]由于免疫系統(tǒng)能夠繼續(xù)監(jiān)測這些腫瘤細(xì)胞的存在而持續(xù)的反應(yīng)。”
      

      然而，Yau指出，pembrolizumab本身僅適用于少數(shù)患者。但與化療聯(lián)合使用時(shí)，該藥似乎更有效。
      

      “這就是為什么KEYNOTE-189 [新研究]的結(jié)果令人興奮，因?yàn)閷embrolizumab 化療的加入似乎增加了從免疫療法中受益的患者數(shù)量，”Yau告訴Live Science。
      

      該結(jié)果可能會(huì)改變這類肺癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，稱為轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌或NSCLC是最常見的肺癌類型。“轉(zhuǎn)移”意味著癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到其原始部位以外，并且“非鱗狀”意味著癌癥不是從稱為鱗狀細(xì)胞的肺中的一種細(xì)胞開始的。大多數(shù)NSCLC都是非同類的。
      

      新的研究結(jié)果顯示，患有這種癌癥的患者可以在治療過程中盡早接受免疫療法和化學(xué)療法相結(jié)合，而不是化療或免疫療法。
      

      盡管如此，該藥具有副作用 - 特別是，免疫治療組中約有5%的患者出現(xiàn)急性腎臟問題，而對照組患者為0.5%。“必須考慮和監(jiān)測更高的腎毒性，”丘說。
      

      Yau說，還有其他幾個(gè)問題，包括那些已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)從這種類型的免疫治療中受益的腫瘤細(xì)胞中PD-L1表達(dá)水平高的患者是否能從化療中獲得額外的益處。“我們急切地繼續(xù)等待這項(xiàng)研究的長期隨訪，”他說。
      

      該研究于4月16日在線發(fā)表在“新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志”上，由紐約大學(xué)朗格健康中心Perlmutter癌癥中心胸外科腫瘤學(xué)項(xiàng)目主任Leena Gandhi博士領(lǐng)導(dǎo)。
      
			

			
        
      
			
      
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