當(dāng)你期待的時(shí)候，可以期待這樣的事情：聽到你遇到的每個(gè)人重復(fù)40周的 “盡可能睡覺”這句話。

對(duì)于孕媽來說，說起來容易做起來難 - 尤其是如果他們喜歡睡在背上或肚子上。目前，許多醫(yī)生告訴孕婦晚上只能在左側(cè)睡覺。但為什么?在右邊休息或在仰臥位打盹有什么不好?

事實(shí)證明，它有一個(gè)很好的醫(yī)學(xué)原因，它涉及在每個(gè)孕婦的肚子里發(fā)生看不見的俄羅斯方塊游戲。

一個(gè)產(chǎn)前的難題

隨著胎兒在整個(gè)妊娠期間變得越來越大，它自然開始對(duì)媽媽的內(nèi)臟器官和血管施加越來越大的壓力。當(dāng)成長(zhǎng)中的嬰兒趴在媽媽的膀胱上或?qū)⑺叩侥c子里時(shí)，這可能是煩人或痛苦的。但舒適并不是左側(cè)睡眠的處方。根據(jù)約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)助理教授Grace Pien博士的說法，這個(gè)難題的關(guān)鍵部分是母親的下腔靜脈(IVC)，一條沿著脊柱右側(cè)延伸的大靜脈。負(fù)責(zé)將血液從身體的下半部分返回心臟。

“如果一名孕婦躺在她的背上，胎兒更容易壓迫下腔靜脈，減少返回心臟的血液量，”Pien告訴Live Science。“沒有很多研究比較右側(cè)和左側(cè)的睡眠，但至少?gòu)睦碚撋现v，您左側(cè)的IVC壓縮比右側(cè)的壓縮要小。”

為什么這種壓縮不好?血少被泵入心臟意味著更少的血液被泵出心臟的-這意味著血壓送給媽媽的下降，而在血液中的含氧量?jī)蓚€(gè)媽媽和寶寶的下降。(媽媽的血液給嬰兒帶來氧氣。)Pien說，大多數(shù)健康的女性和胎兒應(yīng)該能夠彌補(bǔ)心輸出量的輕微下降，但是對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)血壓?jiǎn)栴}或呼吸困難的孕婦來說，IVC壓迫可能會(huì)有更大的風(fēng)險(xiǎn)。并發(fā)癥。

例如，患有哮喘或睡眠呼吸暫停的孕婦(在晚上反復(fù)開始和停止呼吸的情況)可能已經(jīng)難以向他們的身體或嬰兒提供最佳量的氧氣。當(dāng)這些情況與仰臥睡眠時(shí)血流量減少相結(jié)合時(shí)，效果可能會(huì)以危險(xiǎn)的方式相互放大。

“ 許多研究表明，在懷孕后期睡在一個(gè)人的背上可能會(huì)導(dǎo)致更高的死產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，”Pien說。

這種聯(lián)系的證據(jù)正在增加。最近，今年早些時(shí)候發(fā)表在BJOG：國(guó)際婦產(chǎn)科雜志上的一項(xiàng)研究 發(fā)現(xiàn)，妊娠28周后死產(chǎn)的女性在死產(chǎn)前一晚睡覺的可能性是女性的2.3倍。健康持續(xù)懷孕。另一項(xiàng)研究 發(fā)表在PLOS One期刊上在2017年，發(fā)現(xiàn)仰臥睡眠的死亡風(fēng)險(xiǎn)比整體死亡率高3.7倍。對(duì)于像這樣的研究要記住的一個(gè)限制 - 人們被要求回憶他們過去所做的事情 - 被稱為“回憶偏見”。對(duì)于回憶偏見，那些結(jié)果不好的女性，比如死產(chǎn)，比健康懷孕的女性更有可能絞盡腦汁做任何可能造成這種情況的事情。

這些驚人的趨勢(shì)經(jīng)常被重復(fù)，以至于大多數(shù)醫(yī)生毫不猶豫地建議孕婦避免在仰臥位睡覺。正如皮恩所說的那樣，“一種相對(duì)容易，無成本的干預(yù)措施”可以預(yù)防一些非常消極的妊娠結(jié)局。

怎么了對(duì)嗎?

那么，什么 - 如果有的話 - 在右邊睡覺是錯(cuò)誤的?這很難說，因?yàn)闆]有很多研究專門比較懷孕期間的左右睡眠。 2011年發(fā)表在“BMJ”雜志上的155名婦女的一項(xiàng)研究確實(shí)發(fā)現(xiàn)，在她們流產(chǎn)前一天晚上睡覺的婦女死產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)略有增加，但這些結(jié)果尚未重復(fù)。

“我不認(rèn)為有明確的證據(jù)表明你右邊睡覺比睡在左邊更糟糕，”皮安說。“如果有人在他們的右邊睡覺是因?yàn)樗麄冊(cè)谧筮吽X時(shí)更加不舒服，我認(rèn)為沒有理由不去做。”

Pien說，如果你有一個(gè)健康的懷孕并且絕對(duì)無法在你的左邊睡覺，那么向右滾動(dòng)也許沒有什么可擔(dān)心的。事實(shí)上，對(duì)你來說可能更好; 沒有足夠的睡眠可能比懷孕結(jié)果更糟糕，而不是躺在你的右側(cè)側(cè)面時(shí)IVC壓縮的輕微風(fēng)險(xiǎn)。

“研究表明，睡眠不足的孕婦 - 每晚睡眠時(shí)間少于5或6小時(shí) - 可能會(huì)增加妊娠期糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)，并可能用于先兆子癇等事情，”Pien說。“睡眠充足對(duì)懷孕非常重要。”