CT核磁檢查排隊(duì)時(shí)間長,結(jié)果不互認(rèn)......國家衛(wèi)健委的新規(guī)來了
CT核磁檢查排隊(duì)時(shí)間長,結(jié)果不互認(rèn)......國家衛(wèi)健委的新規(guī)來了
(人民日?qǐng)?bào)健康客戶端 趙萌萌)6月1日,國家衛(wèi)健委制定并印發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診質(zhì)量管理暫行規(guī)定》,從2022年6月6日起施行。《規(guī)定》指出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)技科室工作效率,縮短檢驗(yàn)、內(nèi)鏡、超聲、CT、核磁等檢查的預(yù)約等候時(shí)間,并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)出具檢驗(yàn)和檢查報(bào)告,推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享。
北京核磁預(yù)約最長三個(gè)月
“由于經(jīng)常性會(huì)有頭暈頭疼的現(xiàn)象,擔(dān)心是腦梗的前兆,4月22日前往北京一家三甲醫(yī)院預(yù)約的腦部核磁,排到了5月13日,接近三周的時(shí)間?!奔易”本┦形鞒菂^(qū)的張冉(化名)告訴健康時(shí)報(bào)記者。
首都醫(yī)科大學(xué)影像學(xué)系副主任、北京佑安醫(yī)院放射科主任李宏軍在閱片
健康時(shí)報(bào)記者此前從北京、上海等大型醫(yī)院了解到,類似張冉情況的檢查患者并不少見。
今年3月份,健康時(shí)報(bào)記者隨機(jī)調(diào)查北京、上海等多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn),兩地三甲醫(yī)院核磁預(yù)約時(shí)間大概在20天左右,時(shí)間較久的則需要等待超3個(gè)月。像是無痛腸鏡,等待時(shí)間少則數(shù)月、多則半年,最長甚至需要等待一年半的時(shí)間。當(dāng)天的檢查還需要排隊(duì),有時(shí)甚至從早上排到晚上才能檢查。
在2021年上海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人滿意度調(diào)查中,4542名有門診胃腸鏡、超聲、CT和磁共振檢查的病人中,檢查預(yù)約天數(shù)小于7天的占84.37%,6.01%的門診病人檢查預(yù)約時(shí)間在14天及以上,尤其是三級(jí)??漆t(yī)院門診影像檢查的預(yù)約時(shí)間14天及以上的病人比例達(dá)到11.03%。門診影像等檢查等待較長已成為影響患者滿意度、亟待解決三大問題之一。
放射科醫(yī)生缺口大,人才缺口高達(dá)70萬
為什么做核磁共振排隊(duì)要超過20天呢?首都醫(yī)科大學(xué)影像學(xué)系副主任、北京佑安醫(yī)院放射科主任李宏軍告訴健康時(shí)報(bào)記者,“放射科醫(yī)生每天忙得連軸轉(zhuǎn),經(jīng)常連吃飯都顧不上。做核磁共振的檢查時(shí)間,需要根據(jù)患者檢查的部位和檢查的要求決定,從十幾分鐘到一個(gè)多小時(shí)不等。像頭顱平掃,胸椎、腰椎檢查,每個(gè)部位大約需要10分鐘。如果需要增強(qiáng)掃描,檢查時(shí)間會(huì)相應(yīng)增加510分鐘。一位醫(yī)生每天平均只能做20個(gè)患者。”
除此之外,放射科醫(yī)生的招聘一直是醫(yī)院的難題,基層尤為缺乏。李宏軍感慨到,“像臨床專業(yè)的碩士畢業(yè)生很難在北京找到工作,但是放射專業(yè)的碩士畢業(yè)生在北京的招聘市場(chǎng)中卻供不應(yīng)求。放射科專業(yè)人才的緊缺程度可見一斑?!?/p>
據(jù)2017中國醫(yī)師協(xié)會(huì)放射醫(yī)師年會(huì)數(shù)據(jù)也顯示,全國放射科從業(yè)人員約15.8萬,其中放射醫(yī)師只有約8.63萬人,具有副主任醫(yī)師以上職稱的只有2萬人。據(jù)丁香人才2020年3月發(fā)布數(shù)據(jù)顯示,影像科是目前我國醫(yī)生資源缺口最大的科室,人才缺口高達(dá)70萬。
應(yīng)首先實(shí)現(xiàn)三甲醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)
如何解決影像檢查排隊(duì)長的問題?“像全國三甲的醫(yī)院水平相當(dāng),可以首先互相認(rèn)可,其次全國二甲的醫(yī)院互認(rèn),下級(jí)醫(yī)院對(duì)上級(jí)醫(yī)院互認(rèn),醫(yī)聯(lián)體之間互認(rèn)?!崩詈贶娬J(rèn)為,“不是所有病人都要去三甲醫(yī)院排大隊(duì),像CT、核磁共振一般二級(jí)以上醫(yī)院都可以開展。如果在一些醫(yī)院等待期過長,患者可以先去人少的低級(jí)別醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)了問題再去上一級(jí)醫(yī)院復(fù)查。但是,實(shí)現(xiàn)互認(rèn)問題要先確保掃描技術(shù)規(guī)范和一致性得到貫徹落實(shí),保證診斷結(jié)果能夠客觀準(zhǔn)確的反映患者的病變結(jié)果。
事實(shí)上,檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)工作在我國已經(jīng)醞釀多年。健康時(shí)報(bào)記者查詢到,國家衛(wèi)健委等機(jī)構(gòu)早在2006年、2012年、2020年12月、2021年7月、2021年11月、2022年2月多次發(fā)文強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
“為減少患者排隊(duì)時(shí)間,我們醫(yī)院門診的醫(yī)生通常會(huì)看看是否有之前的拍子,如果拍得很清楚,有參考價(jià)值,沒必要再重復(fù)檢查?!?李宏軍表示。
健康時(shí)報(bào)記者梳理發(fā)現(xiàn),目前,北京、天津、江蘇、云南、河南、山西、陜西等地已先行一步開展省(市)內(nèi)檢查結(jié)果互認(rèn)工作。
不過要實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn),仍然有很多問題要解決。全國政協(xié)政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊曾在接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)表示,“一些基層醫(yī)院的設(shè)備性能、結(jié)果質(zhì)量和檢驗(yàn)水平暫時(shí)還不能與三級(jí)醫(yī)院相比。而且每家醫(yī)院的檢查儀器、醫(yī)療設(shè)備、化驗(yàn)水平都不盡相同。其次,實(shí)驗(yàn)室里很多檢查的時(shí)效性非常短。如果單純靠原有的資料和檢查報(bào)告是不可靠的。”真正實(shí)現(xiàn)互認(rèn)還需要一些時(shí)日。
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