院感湘軍奮楫守“滬”——記方艙守護的硬核湖南援滬醫(yī)療隊院感團隊

突如其來的上海疫情，是對全國人民傳染病疫情應(yīng)對與防控能力的又一次大考。基因測序證明，從2022年3月1日開始的上海本輪疫情的元兇，還是“奧密克戎BA.2和BA.2.2變異株”，相比之前的新冠病毒和德爾法等變異毒株，其感染能力，暴漲多倍，這就是本輪上海疫情突然爆發(fā)，并持續(xù)如此之久的核心原因。

2022年4月15日，湖南省第二批援滬醫(yī)療隊跋赴上海，開始緊張的抗疫工作。湖南省院感質(zhì)控中心成員，湘雅三醫(yī)院院感中心曾賽男主任作為督導(dǎo)專家，加入了中醫(yī)系統(tǒng)的606人隊伍。截止5月16日，這支606人的醫(yī)療隊累計收治5242人，解除隔離(出院)5102人，患者平均住院天數(shù)5.98天，年齡最大的92歲，最小的34天。

抵達上海，曾賽男沒作任何停留，第一時間抵達方艙醫(yī)院。這里即將開放2600個收治床位，曾賽男在思考：奧秘克戎隱匿復(fù)雜，方艙工作條件如此簡陋，加之醫(yī)療隊來自湖南中醫(yī)系統(tǒng)的25家醫(yī)療機構(gòu)，感控文化背景各不相同，這工作，難??！她深知，在這樣的條件下，要實現(xiàn)醫(yī)療隊隊員的“零感染”會是一場硬戰(zhàn)。要打贏這場硬戰(zhàn)，她和醫(yī)療隊的感控隊伍肩上的擔子很重。

面對巨大的困難，當晚，曾賽男與湖南省中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院的陳青副院長，湘雅醫(yī)院感控中心的曾爛漫老師、衛(wèi)計委綜合監(jiān)督局的黃銳老師敲定了工作的兩個總體思路和原則：一是要建立一支專業(yè)的感控支撐隊伍，為醫(yī)療隊保駕護航。二是要實施“全員、全過程、全面”的醫(yī)院感染預(yù)防與控制監(jiān)管。

△開倉前的培訓(xùn)

在陳青副院長的組織、動員和全面部署下，28人院感團隊迅速凝聚。陳青院長說“開倉初期突發(fā)情況密集，院感團隊總會在第一時間響應(yīng)，快速制定方案，快速處置，為院感安全和艙內(nèi)平穩(wěn)運行提供了最大限度的保障。夜以繼日抗爭，所有的付出，只因為我們秉持一個目標，就是為保障人民群眾的生命安全和身體健康不懈奮斗?！?/p>

曾賽男深知，面對奧秘克戎，隊伍抗擊疫情的能力還需提升，要始終保持清醒的頭腦，用專業(yè)知識、工作經(jīng)驗、敬業(yè)精神織密織牢防控網(wǎng)。醫(yī)療團隊由12支隊伍組成，來自25家不同的中醫(yī)醫(yī)院，院感管理的首要重要任務(wù)是保證院感防控的同質(zhì)化。從人員培訓(xùn)與考核到制度的制定，都需要前期布好局，盡最大的努力避免打亂仗。這支28人的隊伍，培訓(xùn)與考核了包括所有領(lǐng)隊在內(nèi)的醫(yī)療隊隊員共計750人次，培訓(xùn)了工勤及工勤管理人員380人次，酒店工作人員82人次、司乘人員28人次；制定并推廣了15項制度與職責；對方艙點進行空間進行分區(qū)，重新調(diào)整污染區(qū)、緩沖區(qū)、清潔區(qū)；精心設(shè)計醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、隔離人員專用通道。在回憶起方艙工作的第一周，曾賽男表示，“事情實在太多了，根本停不下來，培訓(xùn)、考核、制定各項制度流程、優(yōu)化方艙條件，每天的工作很忙、壓力很大，每天能睡上3個小時就心滿意足了。但感控隊伍沒有一個人退縮，大家都在努力做好“守護者”的工作，讓一線醫(yī)務(wù)人員心里踏實有依靠。

△陳青（右一）、曾賽男（左二）曾爛漫（左一）在討論方艙路徑與分區(qū)

“要做好人物同防，對高頻接觸的環(huán)境物體表面的清潔和監(jiān)測實施嚴要求?！痹鵂€漫老師表示，為避免新冠的物傳人，環(huán)境的消毒和人員的管控也很重要。曾爛漫老師建立了醫(yī)療隊所有人進行每日健康監(jiān)測體系，包括體溫、癥狀和核酸檢測結(jié)果等，同時還對酒店工作人員、方艙工勤管理人員納入健康監(jiān)測范疇，確保所有人員監(jiān)管到位，并對對健康監(jiān)測結(jié)果有異常人員進行跟蹤關(guān)注。

△艙內(nèi)督查

“我們院感工作要做得更細更多更實一些。這樣，我們醫(yī)護人員才會更安全。”這是黃銳老師在隔離酒店“嘮叨”最多的一句話。為做好酒店專班的感控工作，從酒店通道、醫(yī)廢處理、到環(huán)境消殺……大大小小、事無巨細，她和她的同事們不畏繁勞，一遍遍組織培訓(xùn)，一次次現(xiàn)場督導(dǎo)，直到大家有效依從，方才罷休。

△曾賽男在進行環(huán)境核酸采樣監(jiān)測

△曾賽男在進行艙內(nèi)工作視頻監(jiān)管

開倉初期，隊員們在艙內(nèi)工作時問題頻發(fā)，曾賽男和隊友們商量，大家都缺少大型方艙的工作經(jīng)驗，遇到問題難免慌張，與其事后補救，不如前期有效指引。于是，這一支行動力極強的感控隊伍便開始了重點處置指引視頻的制作。共拍攝、制作并發(fā)表了大型方艙醫(yī)院“醫(yī)用防護口罩松動、脫落、污染應(yīng)急處置流程”、“防護服破損應(yīng)急處置流程”、“針刺傷應(yīng)急處置流程“等指引視頻，不但給醫(yī)療隊所在的方艙提供了指南，同時還為全國的同行提供有效的參考指引。

為確保無虞，感控團隊對方艙進行了全時段，全區(qū)域的監(jiān)管，24小時專人專崗，全天候?qū)γ撔秴^(qū)醫(yī)務(wù)人員脫卸過程進行視頻監(jiān)督和提醒，對防護用品的檢查和補充，對重點區(qū)域進行核酸采樣監(jiān)測和環(huán)境評估，盡全力將隱患解決于萌芽狀態(tài)。湖南省第二批援滬醫(yī)療隊的感控專員全身心投入，查漏點、防盲點、出主意、想辦法，只為確保每一位醫(yī)務(wù)人員和患者的安全。

現(xiàn)在，醫(yī)療隊進入了靜止休整期，等待返湘，目前全體隊員健康監(jiān)測良好，實現(xiàn)了606人團隊成員零感染。

瀟湘晨報記者夏盛

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