及時準(zhǔn)確篩查患者隱疾 亞定點(diǎn)醫(yī)院里有支“床旁超聲小分隊(duì)”
及時準(zhǔn)確篩查患者隱疾 亞定點(diǎn)醫(yī)院里有支“床旁超聲小分隊(duì)”
說:中南醫(yī)院援滬醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員為W1艙患者開展床旁超聲評估 采訪對象供(下同)
新民晚報(bào)訊(記者 郜陽 通訊員高翔 李晗)每天穿戴防護(hù)服和護(hù)目鏡在亞定點(diǎn)醫(yī)院里穿梭,帶著移動超聲機(jī)為新冠肺炎重癥和潛在重癥患者病床邊檢查。在上海新國際博覽中心方艙醫(yī)院W1艙,中南醫(yī)院援滬醫(yī)療隊(duì)3名醫(yī)生組成“床旁超聲小分隊(duì)”,累計(jì)為近百名患者開展床旁超聲評估。
4月19日,根據(jù)上海疫情防控相關(guān)要求,上海新國博方艙醫(yī)院W1艙開始改造為亞定點(diǎn)醫(yī)院,并在艙內(nèi)設(shè)置監(jiān)護(hù)室,于4月22日開始承擔(dān)一部分重癥和潛在重癥患者的救治。負(fù)責(zé)W1艙3區(qū)醫(yī)療救治工作的中南醫(yī)院援滬醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員蔡書翰、沈俊、曾承主動請纓,成立“床旁超聲小分隊(duì)”。
蔡書翰介紹,W1艙轉(zhuǎn)型為亞定點(diǎn)醫(yī)院后,半數(shù)左右的患者是中老年人,很多伴有有基礎(chǔ)疾病或長期臥床,為了評估重癥患者的心肺情況,及時給予恰當(dāng)?shù)闹委熁蜣D(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步救治,亞定點(diǎn)醫(yī)院都配備有移動超聲機(jī),醫(yī)生們每天推著移動超聲機(jī)在床邊穿梭,為需要的患者“上門”進(jìn)行床邊檢查。
4月25日凌晨,W1艙3區(qū)收治一名90歲的老太太,剛?cè)朐簳r,她就出現(xiàn)氧飽和度低下,曾承發(fā)現(xiàn)后上前了解病史,得知這位老太太長期臥床,并伴有高血壓、慢阻肺等基礎(chǔ)病,他立即將移動超聲機(jī)推到她的床邊,并進(jìn)行心臟等超聲檢查。結(jié)果顯示,老太太心室射血分?jǐn)?shù)較低,心功能較差,曾承立即為她戴上無創(chuàng)呼吸機(jī),改善呼吸狀況,考慮到老太太年齡較大,4月25日中午,醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系急救車將她轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)救治。
曾承表示,受條件限制,醫(yī)務(wù)人員無法使用聽診器實(shí)施體檢,重癥患者難以實(shí)施CT等影像學(xué)檢查,而高齡患者夾雜的基礎(chǔ)病多,臨床表現(xiàn)也不典型,一些患者還存在癱瘓、生活無法自理等情況,他們普遍對于治療的耐受性不好,如果病情判斷不準(zhǔn),治療方向不對,試錯調(diào)整的機(jī)會不多,每一步治療都要盡量力求針對性強(qiáng),這個時候床邊超聲就可以發(fā)揮很重要的作用。4月22日至今,“床旁超聲小分隊(duì)”總共為近百名入院患者進(jìn)行評估,無一例患者耽誤救治。
今天,上海宣布全市16個區(qū)已全面實(shí)現(xiàn)社會面清零,新國博方艙醫(yī)院W1艙的患者也陸續(xù)出院,重癥患者大幅減少,“床旁超聲小分隊(duì)”也不再忙碌。蔡書翰表示,目前上海疫情防控迎來曙光,但在這里的工作依然不能松懈,中南醫(yī)院援滬醫(yī)療隊(duì)也將堅(jiān)持戰(zhàn)斗到最后。
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