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      市兒童醫(yī)院心胸外科成功施行漏斗胸矯治術(shù)：為3歲男童巧妙“填坑”  
      
			
      
				2022-05-16 18:00:19
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
      市兒童醫(yī)院心胸外科成功施行漏斗胸矯治術(shù)：為3歲男童巧妙“填坑”  
      

      市兒童醫(yī)院心胸外科成功施行漏斗胸矯治術(shù)：為3歲男童巧妙“填坑”  
      

      “漏斗胸”是兒童最常見的胸壁畸形，是指胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷所形成的凹陷畸形，狀如漏斗，故稱之為漏斗胸。
       
       
       
       2年前，1歲的小男孩明明（化名）的媽媽無意中發(fā)現(xiàn)明明胸前有一個“小坑”，就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為漏斗胸。一開始因為明明年齡小，而且“小坑”不明顯，便沒有進一步治療。最近明明媽媽觀察到明明胸前的“小坑”逐漸加深，劇烈運動之后凹陷會更明顯，甚至有時候明明會出現(xiàn)氣促、胸悶的表現(xiàn)，媽媽憂心不已，于是帶明明來到廈門市兒童醫(yī)院心胸外科求醫(yī)。
       
       住院完善相關(guān)檢查后，我院心胸外科團隊為明明成功施行了胸腔鏡下NUSS矯治術(shù)。明明術(shù)后恢復(fù)很快，一周后就順利出院了。心胸外科舒龍主任介紹道，“術(shù)后23年左右，胸廓生長自然成型，明明的鋼板就可以取出了，‘小坑’就真正意義上“填平”了?！?/p> 
       微創(chuàng)漏斗胸矯治術(shù)，如何巧妙“填坑”
       
       NUSS矯治術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，出血少，手術(shù)時間短，是漏斗胸首選的手術(shù)治療方式。手術(shù)在胸骨凹陷最低處外的兩側(cè)腋下胸壁各切開一個2cm左右的切口，沿著肋骨內(nèi)表面在胸骨后方打開隧道，而后將矯形鋼板沿隧道置入，最后翻轉(zhuǎn)鋼板將凹陷的胸廓頂起并固定縫合。塌陷的胸廓被矯形鋼板撐起，達到了手術(shù)目的。
       
       
       
       
       手術(shù)前
       
       
       手術(shù)后
       
       一般來說，輕癥的漏斗胸往往不需要治療，但嚴重的胸部內(nèi)陷可導(dǎo)致心臟和肺部受到壓迫，影響患兒心肺功能；多數(shù)還會隨年齡增長進行性加重，可能累及脊柱，導(dǎo)致脊柱畸形。此外，隨著年齡增長，患兒可能會因自己的胸廓外形感到憂心、自卑，對性格和心理成熟產(chǎn)生不利影響。因此，嚴重的漏斗胸應(yīng)該及早手術(shù)，目前國內(nèi)主張在310歲左右手術(shù)為宜。小兒骨骼可塑性較好，術(shù)后出現(xiàn)骨折及疼痛等并發(fā)癥的機率小，預(yù)后相對較好。
       
       怎么辨別孩子是否得了漏斗胸？
       
       家長在家，可以讓孩子仰面平臥，暴露胸部，觀察孩子胸下部中央是否凹陷。凹陷是否隨著孩子年齡增長越來越明顯。漏斗胸的具體表現(xiàn)為：
       
       ① 凹胸、凸肚、消瘦、生長發(fā)育差。
       
       ② 跑跑跳跳等活動后心悸氣促，甚至胸疼。
       
       ③易發(fā)生上呼吸道和肺部感染。
       
       ④ 出現(xiàn)特殊的“虛弱”姿勢：脖子向前伸，圓形削肩，肚兒也有點挺。
       
       
       兒童醫(yī)院心胸外科介紹
       
       復(fù)旦兒科廈門醫(yī)院（廈門市兒童醫(yī)院）心胸外科可開展各項復(fù)雜先天性心臟病手術(shù)，尤其是低年齡低體重患兒，最低年齡出生后48小時，最低體重2.5Kg，技術(shù)已達省內(nèi)領(lǐng)先水平。開展微創(chuàng)介入以及右腋下切口體外循環(huán)等技術(shù)，最小程度減輕患兒的創(chuàng)傷，已形成了先心病篩查、診斷、治療及隨訪的一體化救治體系。
       
       （記者：官宇）
      			

			
        
      
			
      
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