“終身學(xué)習(xí)”的優(yōu)秀護(hù)士：52歲發(fā)表SCI論文也不遲

長江日報(bào)大武漢客戶端5月11日訊

　“‘查爾森合并癥指數(shù)’每增加1分，患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)就會增加38%。社區(qū)醫(yī)生和家屬在照料患者時(shí)，可以此為參考，提高對壓瘡的預(yù)防意識。”2021年11月，在臨床深入研究的基礎(chǔ)上，武漢市第三醫(yī)院外科門診換藥室護(hù)士張志麗發(fā)表了自己的第一篇SCI論文，當(dāng)時(shí)她52歲。

作為朋友圈里第一個(gè)發(fā)表SCI論文的護(hù)士，張志麗收獲了同行、朋友的驚喜和點(diǎn)贊，也成為了榜樣。今年，她的不少同事都開始學(xué)習(xí)寫論文，爭當(dāng)“科研型護(hù)士”。

近日，張志麗被湖北省護(hù)理學(xué)會評為2022年“優(yōu)秀護(hù)理工作者”。在日常工作之余，她沒有停下研究的腳步，正在著手撰寫第二篇論文?！澳挲g不是學(xué)習(xí)的障礙，終身學(xué)習(xí)令我快樂。”張志麗說。

點(diǎn)贊！護(hù)士寫出了SCI論文

SCI（科學(xué)引文索引Science　Citation　Index）論文作為國際核心論文，是醫(yī)學(xué)屆評價(jià)學(xué)術(shù)領(lǐng)域科研水平和論文質(zhì)量高低的重要標(biāo)準(zhǔn)。對于臨床護(hù)士來說，撰寫和發(fā)表SCI論文常被認(rèn)為是高難度的事情，需要作者在護(hù)理領(lǐng)域有科學(xué)的研究方法和創(chuàng)新的學(xué)術(shù)成果。

因此，得知張志麗發(fā)表了SCI論文，同行、朋友第一反應(yīng)是：意料之外，厲害！

但在了解了論文的內(nèi)容后，大家又覺得情理之中，“是你能寫出來的課題”。

張志麗在醫(yī)院工作34年，曾在住院部病房、門診工作，當(dāng)過20年的護(hù)士長。近些年，她一直擔(dān)任醫(yī)院傷口小組的組長，參加全院傷口護(hù)理的質(zhì)量控制和分析，對難愈傷口的治療和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富。

張志麗在為患者腿部創(chuàng)面做護(hù)理。長江日報(bào)記者王春嵐　攝

長期臥床患者的壓瘡一直是護(hù)理工作的難題?；颊咴庥黾膊』蛲鈧?，出院回家后需要長期臥床，但如果照料不當(dāng)，患者的創(chuàng)面受壓、皮膚受壓，就會出現(xiàn)紅腫、破潰，容易繼發(fā)感染。有基礎(chǔ)疾病的患者可能因此面臨生命危險(xiǎn)。

除了主要在治療的疾病外，這些患者同時(shí)患有的其他疾病也會對治療和預(yù)后產(chǎn)生影響。醫(yī)學(xué)界常用“查爾森合并癥指數(shù)”來評估這類患者，除了主要治療的疾病外，常見的16種共患疾病對未來10年的生存率所造成的影響。這些共患疾病包括心肌梗塞、糖尿病、慢阻肺等基礎(chǔ)疾病，以及年齡因素。得分越高，生存率就越低。

張志麗深入研究了2020年市三醫(yī)院的入院患者。在5719位65歲以上患者中，有240人入院時(shí)帶著壓瘡；進(jìn)一步研究這些壓瘡患者患有的其他疾病后，她發(fā)現(xiàn)，“查爾森合并癥指數(shù)”每增加1分，患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)就增加38%。這意味著，家庭在照料患者時(shí)，可根據(jù)指數(shù)評分來判斷壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，提高預(yù)防意識。

2021年11月，這篇研究“老年急性住院患者查爾森合并癥指數(shù)與社區(qū)獲得性壓力損傷的關(guān)系”的論文發(fā)表在期刊《老年臨床干預(yù)》（Clinical　Interventions　in　Aging，影響因子4.744）上。

論文截。

她說：年齡不是學(xué)習(xí)的障礙

發(fā)表論文時(shí)，張志麗52歲，已有一二十年沒有寫過論文。

“年輕時(shí)工作繁忙，還要兼顧家庭，雖然在工作中積累了很多經(jīng)驗(yàn)和想法，卻難有精力將之轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)理論，從而更好地指導(dǎo)臨床工作?！睆堉钧惛嬖V長江日報(bào)記者，現(xiàn)在，兒子在外求學(xué)，她也卸下護(hù)士長的重?fù)?dān)，正適合潛心做科研。

張志麗在換藥室。通訊員陳舒　攝

張志麗回憶，觸發(fā)她潛心研究動機(jī)的，是近幾年持續(xù)護(hù)理的一位患者。這是一位老年女性患者，左腳內(nèi)側(cè)有個(gè)8年未愈的潰瘍，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。經(jīng)過張志麗和同事的精心護(hù)理，原本潰瘍已開始愈合。誰知老人接連遭遇嚴(yán)重食物過敏和腦梗的打擊，接受住院治療后，體質(zhì)明顯變差，潰瘍的護(hù)理效果也隨之下降，今后或?qū)⒔K身帶著潰瘍生活。

方奶奶的案例，讓張志麗更清楚地意識到，隨著年齡的增加，老年患者將面臨多種疾病的影響。如果發(fā)生壓瘡及其他潰瘍，少數(shù)患者的創(chuàng)口可能永遠(yuǎn)無法愈合，需“帶創(chuàng)生存”。因此，提高民眾的預(yù)防意識，同時(shí)增強(qiáng)患者自我護(hù)理和家庭護(hù)理能力，有重要的意義。

張志麗選擇“查爾森合并癥指數(shù)”與壓瘡之間的相關(guān)性作為研究的切入點(diǎn)，除了收集數(shù)據(jù)、深入分析外，她加入了不少學(xué)習(xí)群，和同伴們一起學(xué)習(xí)論文寫作規(guī)范。在近一年時(shí)間里，經(jīng)過了倫理審核、臨床注冊、資料收集、寫作投稿、回修、審稿等關(guān)卡，最終論文順利發(fā)表。

“經(jīng)過這次嘗試，我覺得發(fā)表SCI論文沒有大家想象中那么難?！睆堉钧惛嬖V長江日報(bào)記者，工作多年，她積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，平時(shí)也經(jīng)常對遇到的問題進(jìn)行思考和總結(jié)，由于研究的切入角度有獨(dú)特性，在課題研究方面沒遇到障礙。不過，中文論文與英文論文的寫作存在較大差異，她花了不少時(shí)間適應(yīng)英文寫作規(guī)范，從遣詞造句到表制作，細(xì)致到字體和字號、線條的粗細(xì)等。

目前，張志麗正在研究探討壓瘡與合并癥具體病種之間的相關(guān)性，準(zhǔn)備撰寫自己的第二篇論文。她認(rèn)為：“作為醫(yī)務(wù)工作者，終身學(xué)習(xí)是生活的一部分。年齡不是學(xué)習(xí)的障礙，任何時(shí)候都不晚?！?/p>

張志麗的同事、市三醫(yī)院護(hù)理部主任羅蔓介紹，醫(yī)院歷來重視護(hù)理人員的創(chuàng)新意識，張志麗發(fā)表SCI論文后，同事們備受鼓舞，不少人都在積極思考和總結(jié)，嘗試寫論文，爭當(dāng)“科研型護(hù)士”。她認(rèn)為，這有利于提高護(hù)理人員的科研意識、開發(fā)創(chuàng)新潛力，為護(hù)理學(xué)科發(fā)展蓄勢賦能。

（長江日報(bào)記者王春嵐　通訊員江泓穎　陳舒）

【編輯：余麗娜】

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