人民日?qǐng)?bào):四部門發(fā)文,推動(dòng)醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)
人民日?qǐng)?bào):四部門發(fā)文,推動(dòng)醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)
很多患者都曾有過類似的經(jīng)歷:在一家醫(yī)院做了檢查化驗(yàn),到另一家醫(yī)院看病時(shí),所有檢查化驗(yàn)都不算數(shù),需要“從頭再來”。
最近,國家衛(wèi)健委等4部門印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》(以下簡稱《辦法》),要求
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照“以保障質(zhì)量安全為底線,以質(zhì)量控制合格為前提,以降低患者負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向,以滿足診療需求為根本,以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)”的原則,開展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。
這意味著,患者在不同醫(yī)院看病,將會(huì)減少不必要的重復(fù)檢查檢驗(yàn)。資料 文無關(guān)
檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),是指在統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的前提下,讓機(jī)器生成的數(shù)據(jù)盡可能實(shí)現(xiàn)互認(rèn)。
長期以來,“機(jī)器不互認(rèn)”成為百姓看病就醫(yī)的一大痛點(diǎn)。
一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)以無法保證醫(yī)療質(zhì)量為由,拒絕承認(rèn)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果。事實(shí)上,不必要的重復(fù)檢查檢驗(yàn),不僅浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源,而且加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),有助于提高醫(yī)療資源的利用率,降低醫(yī)療費(fèi)用,提高診療效率,減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn),是一件利國利民的好事。檢查檢驗(yàn)結(jié)果不互認(rèn),原因何在?
一是我國醫(yī)療資源分布不均衡,不同地區(qū)、不同醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平差異較大,為了保證醫(yī)療質(zhì)量,減少因誤診、漏診引發(fā)的醫(yī)療糾紛,一些大醫(yī)院只認(rèn)自家的“片子”和“單子”
,而不信任其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果。二是隨著國家取消藥品加成、控制藥占比,檢查檢驗(yàn)逐步取代藥品成為醫(yī)院的重要收入來源。一些醫(yī)院紛紛添置檢查檢驗(yàn)設(shè)備,從“以藥養(yǎng)醫(yī)”變成“以檢養(yǎng)醫(yī)”
。三是各家醫(yī)院都開設(shè)檢查檢驗(yàn)業(yè)務(wù),各有各的科室和團(tuán)隊(duì),彼此之間缺乏數(shù)據(jù)共享的內(nèi)在動(dòng)力,致使結(jié)果互認(rèn)卡在“最后一公里”。
檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的一個(gè)重要前提,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的檢查檢驗(yàn)質(zhì)量具有一致性?!掇k法》要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在不影響疾病診療的前提下,對(duì)標(biāo)有全國或本機(jī)構(gòu)所在地區(qū)互認(rèn)標(biāo)識(shí)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果予以互認(rèn)。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員結(jié)合臨床實(shí)際,在不影響疾病診療的前提下,對(duì)其他檢查檢驗(yàn)結(jié)果予以互認(rèn)。對(duì)于患者提供的已有檢查檢驗(yàn)結(jié)果符合互認(rèn)條件、滿足診療需要的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得重復(fù)進(jìn)行檢查檢驗(yàn)。當(dāng)然,檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)不能搞“一刀切”,必須充分考慮醫(yī)療的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性,具體情況具體處理。例如,因病情變化,檢查檢驗(yàn)結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符,難以滿足臨床診療需求的,醫(yī)生可以要求患者重新檢查。
推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,也是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容。
打通檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的“梗阻”,需要更多配套政策支持,形成改革合力。
一是健全公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,破除“以檢養(yǎng)醫(yī)”,讓公立醫(yī)院回歸公益性。例如,醫(yī)保部門應(yīng)積極推進(jìn)支付方式改革,實(shí)行門診打包付費(fèi)、疾病診斷相關(guān)組付費(fèi)、按病種分值付費(fèi)等新型支付方式,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本。同時(shí),強(qiáng)化醫(yī)?;鹗褂每冃гu(píng)價(jià)與考核機(jī)制,不能因檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)調(diào)減醫(yī)保預(yù)算總額。二是加快推進(jìn)醫(yī)療資源均等化、規(guī)范化,讓不同醫(yī)院之間的檢查檢驗(yàn)水平趨于一致,不斷縮小檢查檢驗(yàn)水平的差距,逐步擴(kuò)大互認(rèn)范圍。三是進(jìn)一步完善法律法規(guī),提升醫(yī)患溝通能力,及時(shí)化解醫(yī)患糾紛。對(duì)于檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目未予互認(rèn)的,應(yīng)當(dāng)做好解釋說明,充分告知復(fù)檢的目的及必要性等。要明確首診醫(yī)師與后續(xù)醫(yī)師權(quán)責(zé)區(qū)分,厘清診療行為的自由裁量權(quán)空間,細(xì)化各方法律責(zé)任,切實(shí)保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。希望檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)成為常態(tài),節(jié)約公共醫(yī)療資源,降低患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),提升人民群眾的獲得感和幸福感,讓醫(yī)改紅利惠及千家萬戶。
來源:人民日?qǐng)?bào)客戶端
流程編輯:TF022
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