晚期癌痛病人被醫(yī)院拒絕,誰來安放這個“無價”的生命?
晚期癌痛病人被醫(yī)院拒絕,誰來安放這個“無價”的生命?
最近,我們收治了一個晚期癌痛病人。
入院的時候,病人佯裝沒什么事、不太疼。于是,內(nèi)科大夫只給她用了一些常規(guī)的止疼藥。
精神上可以堅持,但身體是騙不了人的。
疼痛,這個奇特的病癥恰恰將軀體與精神二者聯(lián)系得天衣無縫。從現(xiàn)代醫(yī)學對疼痛的定義,我們就能理解其中的含義。疼痛,是人體的一種不愉快的情感體驗。
也就是說,疼痛實際上就是感覺。換句話來說,你要你不覺得疼,就不會疼。
但是,疼痛病人體內(nèi)的致痛因子釋放以及情感的焦慮,已經(jīng)不是普通人可以控制的。
這個病人,只堅持了第一天。第二天,她就開始悄悄吃自帶的止疼藥。
然而,止疼藥都是需要開方的,她只能如實向醫(yī)生求助。
這時,困擾醫(yī)生的問題終于被解開了——看著她的病情,應(yīng)該很疼才對??!因為,腫瘤已明顯有兩處轉(zhuǎn)移。
看到她實際吃的藥量之后,醫(yī)生也著實嚇了一大跳:加起來,她一天要吃六片強效止疼藥。
這么大的劑量,再這樣下去,消化系統(tǒng)就會出現(xiàn)問題。不吃不喝,將會更加沒有抵抗力。
腫瘤似乎有著智慧一樣:它與人一起來到這個世間。大多數(shù)情況下,它與主人相安無事、一直陪著主人去世。
解釋一下:每個人都有癌基因,只是被我們?nèi)梭w的腫瘤監(jiān)視系統(tǒng)一直監(jiān)視著,因此很難發(fā)病。
然而,它卻有卑劣的一面。有一句話叫“趁你虛要你命”,形容它再貼切不過了!
只要你的免疫力下降、只要你不注重健康,它就會悄悄地躲過腫瘤監(jiān)視系統(tǒng)而興風作浪。
面對這樣嚴重的癌痛病人,內(nèi)科醫(yī)生很清楚只吃藥是解決不了問題的。于是,他撥通了麻醉科的電話。
他知道,麻醉科是疼痛科醫(yī)生的“發(fā)源地”。如果麻醉科解決不了,那可能就很難了。
我們麻醉科看過之后,當即建議她接受鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛治療。
鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛,是將鎮(zhèn)痛藥物直接注射到椎管內(nèi),讓藥物在疼痛整合的中樞—脊髓處停下來。當疼痛信號不再向大腦傳遞的時候,就不會感受到疼痛了。
本身就高達一萬多的費用,沒想到病人竟然一下子就答應(yīng)了。
做好術(shù)前準備之后,我們麻醉科順利為她進行了鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)植入術(shù)。
盡管剛開始幾天的用藥量該很少,但她已明顯感受到了疼痛減輕。這樣的效果,讓所有人都為她高興。
這樣的病人,不僅需要對其軀體疾病進行治療、更要注重心理治療。
這樣的病人,對生活失去信心,幾乎都有焦慮癥。
針對精神上的問題,除了抗焦慮,我們還要特別注意開導(dǎo)。因此,我們之后的每天都要去開導(dǎo)她。
隨著交流的增多,這個只有30多歲的生命終于打開了話匣子。從她患病經(jīng)歷,講到她曾經(jīng)也是理想滿滿。甚至,還談到了治病過程一路走來的不容易。
其他情況,我們也就是隨耳一聽。但對于她說的治療被拒,我們立刻注意到了這個問題。
第一反應(yīng):該不會是這家人不好惹吧?按理來說,除了確實治不了的,我們作為醫(yī)生幾乎就不會拒絕病人。
但是,近些年的社會風氣不好,醫(yī)生賠錢這樣“啪啪打臉”的事時有發(fā)生。有些高糾紛風險的救治,醫(yī)生也會變得非常猶豫。
當問清楚原因后,大家才松了一口氣。原來,那個醫(yī)院的醫(yī)保剛剛被罰過。這個輸注系統(tǒng)價格不便宜,他們不敢給她用。
一旦用了,醫(yī)??刹还苋叨?,給醫(yī)生“啪啪一頓打”。嚴重的,還可能威脅要吊銷你的職業(yè)資格!哪個醫(yī)生這么傻?
手術(shù)已經(jīng)做完,談不上后怕或者后悔??吹窖矍斑@個可能時日沒有幾個月的病人,我們只能堅守初心去幫助她少些痛苦度過人生最后一段時間。
冷靜下來:我們醫(yī)療的本質(zhì)不就是治病救人嗎?本身,我們就不應(yīng)該去區(qū)分病人的價值。不能因為“無價”,就選擇放棄。
也許,正是讓這些看病難、對醫(yī)療極度渴望的人得到救治,才是醫(yī)療最大的意義。
但是,目前的各種限制,正在讓醫(yī)生束手束腳。
真誠希望:不要把醫(yī)生變成經(jīng)濟學家!
【溫馨提示】點個關(guān)注,這里有大量專業(yè)的醫(yī)學科普,為您揭秘手術(shù)麻醉的那些事兒~
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