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      與腎結石和慢性腎臟疾病有關的反流和潰瘍藥物
      
			
      
				2019-09-25 16:30:45
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      某些通常用于治療胃灼熱，胃酸倒流和潰瘍的藥物可能會對腎臟造成損害。研究結果來自兩項研究，該研究將在2016年11月15日至20日在伊利諾伊州芝加哥麥考密克廣場舉行的ASN腎臟周上發(fā)表。
      

      與腎結石和慢性腎臟疾病有關的反流和潰瘍藥物
      

      質子泵抑制劑(PPI)和組胺受體2(H2)阻滯劑通常用于減少胃酸產(chǎn)生。為了了解這些藥物是否會增加患腎結石的風險，醫(yī)學博士，醫(yī)學博士Pietro Manuel Ferraro(意大利羅馬圣心天主教大學方達尼奧·波利利尼科大學A. Gemelli)及其同事研究了187,330名參與者的信息最初沒有腎臟結石的衛(wèi)生專業(yè)人員跟進研究(HPFS)和護士健康研究(NHS)I和II。
      

      在長達12年的PPI和26年的H2阻滯劑隨訪中，出現(xiàn)了3245例有癥狀的腎結石。在調(diào)整了許多因素后，例如年齡，種族，體重指數(shù)，身體活動，吸煙狀況，合并癥，藥物使用和營養(yǎng)攝入，使用PPI與患腎結石的風險增加了12% ，使用H2受體阻滯劑的風險要高13%。在一組參與者中，使用PPI與尿液中鈣，草酸鹽，檸檬酸鹽和鎂的排泄量降低有關，而鈣，草酸鹽，檸檬酸鹽和鎂是腎結石的組成部分。
      

      “使用PPI和H2受體阻滯劑會增加患腎結石的風險。需要進一步的研究以證實我們的發(fā)現(xiàn)，并調(diào)查過量風險是否與特定類型的腎結石(如鈣制成的腎結石)有關草酸鹽。”費拉羅博士說。
      

      在第二項研究中，MPH的Yan Xie(VA圣路易斯醫(yī)療保健系統(tǒng))和他的同事研究了當前的假設，即使用PPI后可能引起的慢性腎臟疾病是急性腎損傷(AKI)恢復不完全的原因。當研究人員分析退伍軍人事務部國家數(shù)據(jù)庫中有關152,157名PPI或H2阻滯劑使用者的信息時，使用PPI與CKD或合并腎功能衰竭終點的風險高出30%以上或下降50%以上有關與在沒有AKI的情況下使用H2受體阻滯劑相比，估計的腎小球濾過率(衡量腎功能)高。
      

      謝說：“僅靠PKI治療的患者，僅依靠AKI作為潛在不良腎臟事件的標志是不夠的，即使在沒有AKI的情況下，對PPI的使用保持警惕，對PPI使用者的腎功能進行仔細的注意可能是合理的方法。”
      
			

			
        
      
			
      
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