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      研究人員專注于老年人的疼痛管理
      
			
      
				2019-07-29 08:39:06
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      德克薩斯大學阿靈頓分校的研究人員將注意力集中在老年人的疼痛管理上，老年人群中的一部分人群對健康服務提供者提出了一系列具體的挑戰(zhàn)。
      

      研究人員專注于老年人的疼痛管理
      

      “疼痛很普遍，往往在老年人中得不到治療，”UTA特殊心理學教授，Nancy P.和John G. Penson的臨床健康心理學教授兼UTA健康與慢性疾病卓越中心主任Robert Gatchel說。
      

      “到2030年，20%的美國人預計年滿65歲或以上，新的有效的疼痛管理策略的開發(fā)是必要的，特別是考慮到75%的這個年齡段的人有兩種或更多的慢性病，??如心臟病，關(guān)節(jié)炎或糖尿病，使服用止痛藥變得復雜，“他補充說。
      

      在2017年EC麻醉特刊中發(fā)表的一篇新的評論文章中，Gatchel和UTA心理學博士生Kelley Bevers分析了使用阿片類藥物，抗抑郁藥，抗炎藥和局部和注射劑治療老年人疼痛的挑戰(zhàn)。
      

      “阿片類藥物的副作用，如惡心和頭暈，可導致跌倒和隨后受傷的風險和發(fā)生率增加，特別是在老年人群中，”Gatchel說。“老年人也更容易受到這些藥物的身體副作用，例如肝臟和腎臟問題，需要仔細評估和對器官功能進行常規(guī)檢測以進行隨訪治療。”
      

      該評價還分析了在該人群中使用抗抑郁藥緩解疼痛的擔憂。認知障礙如癡呆癥或老年癡呆癥可影響老年人群中抗抑郁藥物的消費依從性和一致性。藥物不穩(wěn)定或突然停止可導致并發(fā)癥，如自殺念頭或行為，抑郁或情緒不平衡。此外，患者可能服用的其他藥物如類固醇，激素補充劑和抗驚厥藥可能會加劇或加重這些抑郁癥狀。Gatchel建議在該患者組開始抗抑郁治療之前需要考慮徹底的病史，并且需要詳細的隨訪。
      

      另一種廣泛使用的止痛藥組是以知名品牌如Advil，Motrin或Aleve銷售的非甾體抗炎藥。雖然這些藥物可有效治療肌肉骨骼疼痛，但它們對老年人的使用提出了特別的挑戰(zhàn)，包括藥物與某些藥物的相互作用，如阿司匹林和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，常用于治療抑郁癥，以及增加消化性潰瘍的風險和長期服用時器官功能受損。根據(jù)一項全國性的登記研究，胃毒保護藥物可以降低潰瘍和毒性的風險，但目前只有大約40%的老年患者服用消炎藥。
      

      對于那些無法服用藥丸形式的藥物或有急性局部疼痛的患者，也可以使用外用乳膏，透皮貼劑或注射藥物。外用乳膏可有效抵抗體表附近的疼痛，如淺表肌肉疼痛，但可能不足以穿透身體以適應其他條件。Gatchel的綜述解釋了透皮貼劑經(jīng)常表現(xiàn)出同樣的問題，盡管嗎啡可以以貼劑形式給藥，可以穩(wěn)定釋放和吸附藥物而無需靜脈注射或口服藥物。其他藥物也可以注射形式提供，但通常用于緊急情況。
      

      “ 老年人的疼痛管理是一個復雜而多方面的問題，”Gatchel總結(jié)道。“老年人面臨著獨特的挑戰(zhàn)，這些挑戰(zhàn)可能會進一步使一般問題復雜化，因此包括現(xiàn)有藥物在內(nèi)的完整病史對于有效和安全的藥物治療至關(guān)重要。每個主要藥物組都有針對疼痛管理的優(yōu)勢和并發(fā)癥，必須補充其他藥物需求，因此徹底篩查是必要。”
      
			

			
        
      
			
      
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