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      在紐約市發(fā)現(xiàn)的稀有抗生素抗性大腸桿菌菌株
      
			
      
				2019-04-13 10:34:33
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      由于感染數(shù)量和抗性細(xì)菌菌株數(shù)量的增加，抗生素抗性危機(jī)正在惡化。在紐約市發(fā)現(xiàn)了一組新的四個(gè)肝臟移植受者，其攜帶具有罕見抗生素抗性基因mcr-1的大腸桿菌。
      

      在紐約市發(fā)現(xiàn)的稀有抗生素抗性大腸桿菌菌株
      

      在紐約市發(fā)現(xiàn)的稀有抗生素抗性大腸桿菌菌株
      

      “我們的研究結(jié)果是對免疫系統(tǒng)較弱的患者的前瞻性監(jiān)測研究的一部分，我們對這些分離株的表征最初錯(cuò)過了這種類型的耐藥性，因?yàn)樗荒芡ㄟ^常規(guī)藥敏試驗(yàn)確定，”首席研究員Anne-Catrin說。 Uhlemann，醫(yī)學(xué)博士，博士，哥倫比亞大學(xué)Vagelos醫(yī)師和外科醫(yī)生學(xué)院副教授。“雖然世界其他地方已經(jīng)描述過mcr-1，但在美國已經(jīng)非常罕見了”
      

      攜帶mcr-1的大腸桿菌 ST117 的檢測報(bào)告發(fā)表在一篇題為“ 在肝移植受者群體中攜帶mcr-1的大腸桿菌：通過主動(dòng)監(jiān)測和全基因組測序檢測 ”的 抗微生物劑和化學(xué)療法，美國微生物學(xué)會(huì)期刊。
      

      MCR-1 ，質(zhì)粒相關(guān)基因?yàn)檎尘乜剐?，是一種類型的多粘菌素的是“最后”對一些多重耐藥性革蘭氏陰性細(xì)菌(MDR-GNB)感染的抗生素。
      

      該基因于2015年首次在中國被描述，并且廣泛傳播，但迄今為止僅報(bào)告了53例美國病例。研究人員利用全基因組測序發(fā)現(xiàn)，每個(gè)患者的細(xì)菌雖然彼此密切相關(guān)，但并不相同。“然后我們回顧了每個(gè)人的臨床過程，并注意到第一個(gè)患者已經(jīng)感染了病毒，而另外三個(gè)病人只攜帶了糞便中的細(xì)菌，”Uhlemann說。“這三個(gè)病人中沒有一個(gè)患上這些細(xì)菌感染。”
      

      因?yàn)槿颊邲]有癥狀，所以提高了傳播風(fēng)險(xiǎn)。“通過無癥狀的定植，這一群體的檢測證明了mcr-1在美國醫(yī)院環(huán)境中的無聲傳播的可能性，”Uhlemann說。然而，Uhlemann強(qiáng)調(diào)，該團(tuán)隊(duì)對超過500個(gè)樣本的分子調(diào)查未發(fā)現(xiàn)其他病例，并且“定植與臨床感染無關(guān)”。
      

      “我們經(jīng)常檢查接受肝移植的患者的糞便樣本，以便用抗藥性細(xì)菌進(jìn)行定植，”Uhlemann說。“盡管我們通過對糞便MDR-GNB攜帶和WGS的主動(dòng)監(jiān)測記錄了幾個(gè)肝移植受者中mcr-1定植的獲得，但這是一種資源密集型方法，并不適用于更大規(guī)模的方法。作者寫道，一種更可行的替代方法可能是對廢棄標(biāo)本(如糞便樣本或直腸拭子)進(jìn)行PCR篩查。
      

      “這些研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了在美國持續(xù)監(jiān)測mcr-1和其他形式的多粘蛋白可轉(zhuǎn)移耐藥的需要，”作者補(bǔ)充說。他們進(jìn)一步表明，免疫系統(tǒng)較弱的患者特別容易獲得這些類型的細(xì)菌，這對研究很重要。為了阻止新出現(xiàn)的多粘菌素耐藥性的進(jìn)一步傳播，進(jìn)一步的監(jiān)測方法需要認(rèn)識到臨床分離株可能只代表由無癥狀定植負(fù)擔(dān)形成的冰山一角。
      
			

			
        
      
			
      
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