大規(guī)模藥物管理使所羅門群島社區(qū)的疥瘡病例減少了90％

根據(jù)發(fā)表在“柳葉刀傳染病”(Lancet Infectious Diseases)上的一項新研究，兩種抗生素的大規(guī)模藥物給藥(MDA)可以非常有效地減少疥瘡和細菌感染膿皰病的病例。

該研究由倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院(LSHTM)，默多克兒童研究所(MCRI)，悉尼新南威爾士大學(xué)柯比研究所和所羅門群島衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)部進行。

它在太平洋地區(qū)看到了所羅門群島Choiseul省的全部人口(26,000人)，他們一起服用了一輪抗生素伊維菌素和阿奇霉素。隨后比較了所羅門群島衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)部在大規(guī)模藥物管理局(MDA)之前和之后10個隨機選擇的村莊居民中疥瘡和膿皰病的流行情況。

該策略在一年內(nèi)將疥瘡病例從19%減少到2%(減少90%)，膿皰病例從約25%減少到約6%(減少75%)。

該研究是用于控制疥瘡的基于伊維菌素的大規(guī)模藥物管理的最大評估，并支持大規(guī)模實施該策略以控制疥瘡，其中該病癥被確定為公共衛(wèi)生優(yōu)先事項。

來自LSHTM的Michael Marks博士和該研究的共同作者說：“我們知道治療疥瘡的個別病例并不有效，但是在小型社區(qū)試驗中已經(jīng)顯示出對整個社區(qū)的治療可以大大減少病例。我們的研究表明這在大規(guī)模交付時可能是一種有效的方法。“

疥瘡是一種寄生性皮膚病，影響全世界約2億人。該疾病引起皮膚炎癥，瘙癢常常嚴重，并且通常與由金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌(膿皰病)引起的細菌性皮膚感染有關(guān)。這可能反過來導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥，包括敗血癥和鏈球菌感染后腎小球腎炎。2017年，人們越來越意識到疥瘡導(dǎo)致的疾病負擔(dān)，導(dǎo)致世界衛(wèi)生組織將其視為一種被忽視的熱帶病。

來自柯比研究所的Lucia Romani博士和論文的第一作者說：“疥瘡在許多熱帶發(fā)展中國家都很常見，特別是在農(nóng)村和偏遠地區(qū)，人們分享小型生活和睡眠空間，治療的機會有限。”

這項新研究是在所羅門群島的Choiseul省進行的，據(jù)報道有大量的疥瘡病例。在2015年MDA開始時，有1,399人進行了皮膚檢查，其中261人(五分之一)患有疥瘡，347人患有膿皰病。12個月后，共檢查了1,261人，其中只有29人患有疥瘡，81人患有膿皰病。此外，在MDA之后的三個月內(nèi)，門診診所的人數(shù)減少了近6000人，下降了36.1%。皮膚潰瘍，bo瘡和膿腫的表現(xiàn)也下降了50.9%。

MCRI教授和研究PI Andrew Steer說：“治療在減少疥瘡和膿皰病方面非常有效，我們看到門診病例明顯減少，特別是那些需要治療皮膚潰瘍，bo瘡和皮膚膿腫的人。”

來自所羅門群島衛(wèi)生部的Oliver Sokana說：“這兩種疾病最常見于5至9歲的兒童。”最近的一項研究報道了在Choiseul省大規(guī)模聯(lián)合使用伊維菌素和阿奇霉素的安全性和可行性。馬克斯博士說：“疥瘡非常常見，是危險的細菌性皮膚感染的主要危險因素。我們的研究為開發(fā)疥瘡控制的全球戰(zhàn)略提供了重要證據(jù)。”

作者承認他們的研究存在局限性，包括非隨機化，因此他們無法肯定地說干預(yù)以外的因素不會影響結(jié)果。需要進一步研究以評估較大的非島嶼人群中大規(guī)模藥物施用的耐久性和可擴展性，并評估其對疥瘡嚴重細菌并發(fā)癥的影響。該研究由國際沙眼計劃資助;澳大利亞默多克兒童研究所;澳大利亞的Scobie和Claire Mackinnon Trust;和Wellcome Trust。

鄭重聲明：本文版權(quán)歸原作者所有，轉(zhuǎn)載文章僅為傳播更多信息之目的，如有侵權(quán)行為，請第一時間聯(lián)系我們修改或刪除，多謝。

推薦內(nèi)容