中文字幕在线天|亚洲一区二区三区手机版|少妇中文字幕乱码亚洲影视|最好看的久久综合伊人



      

      
  

      

      
	
	

      

      



      

	
      

      
	
      
  	       
      
       中國(guó)基因網(wǎng)您的位置：首頁(yè) >行業(yè)資訊 >        
      
  
      
		
      
			
      醫(yī)生，這個(gè)指標(biāo)這么高，是不是得癌了？具體什么情況呢 
      
			
      
				2021-08-03 15:12:06
				?
			  來(lái)源：adm
			
      
		
      
				
		
      
			
      面對(duì)流言，希望我們第一時(shí)間想到的是尋找官方回應(yīng)。而不是著急著把流言傳播出去，畢竟現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)相關(guān)的法律法規(guī)都出臺(tái)了，網(wǎng)絡(luò)上傳播謠言是需要負(fù)法律責(zé)任的，所以大家一定多注意。
      前列腺特異性抗原前列腺癌
      王老伯今年62歲，參加單位組織的體檢，抽血查了一些腫瘤指標(biāo)，其中有一項(xiàng)叫前列腺特異性抗原，英文縮寫(xiě)為PSA。他的PSA檢查結(jié)果是6.8ng/ml，而報(bào)告單標(biāo)注的正常范圍為0~4ng/ml。王老伯有些著急，因?yàn)樗?tīng)說(shuō)這個(gè)指標(biāo)和前列腺癌有關(guān)。第二天，王老伯就立馬前來(lái)泌尿外科門(mén)診咨詢(xún)。王老伯到底是否患了前列腺癌？前列腺特異性抗原增高究竟是怎么回事？下面請(qǐng)讓我來(lái)介紹一下前列腺癌的腫瘤標(biāo)記物——前列腺特異性抗原。
      20191029224135_f73127.jpg
      前列腺特異性抗原（PSA）其實(shí)是一種糖蛋白，含343個(gè)氨基酸，在前列腺的腺泡和腺管上皮細(xì)胞內(nèi)合成，它在精漿內(nèi)的濃度較高，而血清中濃度很低。血清中的PSA約85%與蛋白結(jié)合而成為蛋白復(fù)合物，稱(chēng)為結(jié)合前列腺特異性抗原（cPSA），另外15%未結(jié)合的部分，稱(chēng)為游離前列腺特異性抗原（fPSA），兩者之和就是總前列腺特異性抗原（tPSA）。一般所講的PSA其實(shí)是指tPSA，王老伯體檢所查的PSA其實(shí)為tPSA。
      血清PSA對(duì)鑒別良性前列腺增生和前列腺癌具有重要的價(jià)值。當(dāng)患有前列腺癌時(shí)，由于癌細(xì)胞破壞前列腺上皮—血管屏障，PSA大量進(jìn)入血液，血中PSA含量會(huì)明顯升高。所以，血清PSA增高提示有可能存在前列腺癌。因此，PSA被用作前列腺癌的腫瘤標(biāo)記物。目前通常將0~4ng/ml作為PSA的正常范圍。
      20191029224135_fb4b72.jpg
      但應(yīng)當(dāng)指出，PSA增高也不一定就提示患有前列腺癌，因?yàn)檠錚SA的表達(dá)受到多種生理和病理因素的影響。除前列腺癌病人的血清PSA可以增高外，急性前列腺炎、急性尿潴留、射精、前列腺按摩、前列腺穿刺活檢后PSA也會(huì)上升，甚至前列腺體積較大時(shí)PSA也會(huì)升高。也就是說(shuō)，PSA雖然目前被用來(lái)篩查前列腺癌，但在診斷前列腺癌的特異性方面還不能讓人滿(mǎn)意。所以，PSA增高未必就是前列腺癌。
      前列腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是前列腺穿刺活檢，即取少量前列腺組織作顯微鏡下的病理學(xué)檢查。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)最新的前列腺癌診療指南，當(dāng)PSA大于10ng/ml或者PSA處于4～10ng/ml區(qū)間而fPSA/tPSA小于0.15時(shí)，才需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢。此外，當(dāng)肛指檢查發(fā)現(xiàn)前列腺有結(jié)節(jié)或者前列腺磁共振檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)，也需進(jìn)行前列腺穿刺活檢。前文所述的王老伯，他的tPSA檢查結(jié)果為6.8ng/ml，但fPSA/tPSA為0.25，肛指檢查陰性，所以雖然tPSA大于4ng/ml，但還沒(méi)有穿刺指征，每年隨訪(fǎng)即可。
      因此，PSA增高和前列腺癌之間并不能劃等號(hào)。tPSA增高時(shí)，記得要查fPSA，記得要做肛指檢查，必要時(shí)還可以行前列腺磁共振彌散加權(quán)成像。
      20191029224136_017ff8.jpg20191029224136_0491e5.jpg20191029224136_09b3b7.jpg20191029224136_0d79c2.jpg
      第五屆上海市科普講解大賽決賽現(xiàn)場(chǎng)：王偉講解“前列腺癌那些事兒”
      20191029224137_11b889.jpg
      （內(nèi)容整理自“科普中國(guó)”、“科學(xué)辟謠平臺(tái)”）
      還有什么其他的流言困惑歡迎大家踴躍提問(wèn)，小編會(huì)努力為大家尋找官方權(quán)威的說(shuō)明來(lái)解答，希望大家能繼續(xù)支持本欄目。
      			

			
        
      
			
      
            鄭重聲明：本文版權(quán)歸原作者所有，轉(zhuǎn)載文章僅為傳播更多信息之目的，如有侵權(quán)行為，請(qǐng)第一時(shí)間聯(lián)系我們修改或刪除，多謝。
			
      
			
			
      
        
      推薦內(nèi)容