面對流言，希望我們第一時間想到的是尋找官方回應。而不是著急著把流言傳播出去，畢竟現在網絡相關的法律法規(guī)都出臺了，網絡上傳播謠言是需要負法律責任的，所以大家一定多注意。

心臟早搏

謠言：

心臟早搏不是病，不用治療

辟謠：

心臟早搏不是心臟病，不用治？還是必須馬上治療？心血管醫(yī)生辟謠：這是外行不負責任的說法！

門診來了一位患者，最近總是覺得心慌，心里咯噔咯噔的；他自己上網一查，好像是早搏，于是他就去做了一份心電圖；確實是早搏。

診所醫(yī)生說趕緊去大醫(yī)院看吧，頻發(fā)早搏得住院。

可是他回家又上網一查，有醫(yī)生說早搏都不用治療，這就把他搞暈了，不知道如何是好，這才找到我。

早搏都不是心臟病，不用治療；或者說早搏趕緊得去醫(yī)院治療；這樣說的人都是不懂裝懂，都是外行，都是謠言！

什么是心臟早搏？

早搏是一種最常見的心律失常，也有人稱之為間歇或早跳，有人感覺心臟跳動時突然停跳一次，或心悸、或心慌、或咳嗽或咯噔一下等等癥狀。

一般情況下，心臟正常有規(guī)律的一下一下跳動，突然心臟提前跳動了一次，就叫作早搏。根據性質簡單分為：房性早搏、房室交界性早搏、室性早搏。

凡是看到一份心電圖不詢問病史，就給患者開藥治療早搏；或看完一份心電圖說早搏沒事，不用治療的；等等說法都是耍流氓！

第一、有些早搏確實可以不用藥物治療

首先沒有明確的任何心臟病，且能找到一些原因，比如：勞累、熬夜、喝酒、發(fā)燒、激動、抽煙甚至飲用濃茶、濃咖啡等原因都會引起早搏，這種早搏一般都無需特殊治療；只要去除勞累、熬夜、喝酒、發(fā)燒、激動這些原因，早搏就會逐漸消失。

就拿我說，大半夜連續(xù)做兩臺手術，也會出現早搏，我也不會吃藥，補補覺就好了；所以說看到早搏說趕緊治，趕緊吃藥，不治會猝死是瞎說八道。但前提是必須沒有任何器質性心臟病，且有明確的可去除的生活誘因。

第二、這些早搏，都得治療

任何心臟病均可引起早搏，比如：冠心病、高血壓性心臟病、心衰、風心病、肺心病、心肌病、瓣膜病、心律失常等等。如果是這些疾病引起的早搏，能說沒事嗎？能說不用治療嗎？肯定必須治療！比如急性心肌梗死，或電解質紊亂，有時候一個危險的早搏會引起室顫，發(fā)生猝死，這時候早搏就是一危險的信號了。

遇到早搏怎么辦？

第一、詢問病史，排除基礎心臟病

先問問除了早搏癥狀，還有沒有其他癥狀，排除基礎的心臟病比如：冠心病、心衰、高血壓性心臟病、風心病、肺心病、瓣膜病等等；如果有，那么首先考慮早搏和基礎的心臟病有關系，治療當然以治療原發(fā)基礎心臟病為主，比如心絞痛必須先治療心絞痛；心衰先治療心衰；高血壓先控制血壓；心肌病先治療心肌病等等；同時考慮對于早搏是否需要用藥。

第二、排除基礎心臟后的早搏

1、如果沒有基礎心臟病，且有勞累、熬夜、喝酒、發(fā)燒、激動、抽煙、喝咖啡等原因，那么暫時不需要治療，去除這些原因后早搏就會消失。

2、還有一類頻發(fā)早搏屬于心律失常范疇的也是需要治療的。這類病人沒有基礎心臟病，但也沒有誘發(fā)因素，進一步行動態(tài)心電圖檢查提示頻發(fā)早搏。常規(guī)心電圖一般記錄10秒，而普通人一天24小時心跳平均10萬次左右，怎么可以單憑10秒一份心電圖來判斷24小時的病情呢？要判斷早搏多少，是不合適頻發(fā)早搏，以及有無合并惡性心律失常，必須通過24小時動態(tài)心電圖來判斷，根據動態(tài)心電圖的結果來決定是否需藥物治療，甚至有的病人需要射頻消融手術。

您想想200次早搏和2萬次早搏風險能一樣嗎？房性早搏、房室交界性早搏、室性早搏性質不同，風險不同，治療也一定有所不同，所以不能根據一份心電圖做出判斷。

如何藥物治療？

如果選擇治療心律失常的藥物，這個很復雜，抗心律失常藥物4大類，好多藥物，而且抗心律失常的藥物可能會引起新的心律失常，所以一定在?？漆t(yī)生指導下服用。

還是那句話：我們不能根據一份心電圖輕易做出判斷，更不能根據一份心電圖就給患者開藥治療早搏！因為我們的心臟一天24小時平均要跳動10萬次，可是一份心電圖一般只能顯示10次心臟跳動。因此不能通過一份心電圖10次的跳動次數和幾個早搏，來判斷24小時10萬次跳動次數是否正常以及早搏的多少。而只能通過24小時動態(tài)心電圖，詳細記錄24小時每一次心臟跳動的情況，最終才能更加準確的判斷我們心跳是否正常，以及早搏的多少！

心臟早搏，需要具體對待，有的可以不治療，有的必須用藥，有的需要手術，有的甚至會引起猝死！

所以，說早搏不是病不用治療，或早搏必須吃藥都是謠言！

辟謠專家：王星 三甲醫(yī)院心血管中心副主任醫(yī)師

復核專家：馬慶春 北京大學人民醫(yī)院心內科主任醫(yī)師

看了這篇文章后大家心里的疑惑是不是迎刃而解了呢？希望對你們有幫助。