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      研究發(fā)現(xiàn)有意服用安慰劑可緩解疼痛
      
			
      
				2019-10-14 10:30:38
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      長(zhǎng)期以來(lái)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，安慰劑作用取決于患者對(duì)他們正在獲得藥理活性藥物的信念。今天在《疼痛》雜志上發(fā)表的一篇論文首次證明，有意將安慰劑與傳統(tǒng)療法聯(lián)合治療下腰痛的患者比單純接受傳統(tǒng)療法的患者有更大的改善。
      

      研究發(fā)現(xiàn)有意服用安慰劑可緩解疼痛
      

      聯(lián)合資深作者泰德·卡普楚克(Ted Kaptchuk)說(shuō)：“這些發(fā)現(xiàn)使我們對(duì)安慰劑對(duì)頭部的影響有了了解。”該研究的作者是貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)學(xué)中心的安慰劑研究計(jì)劃主任和治療遭遇者，也是哈佛醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)副教授。“這項(xiàng)新的研究表明，安慰劑的作用并不一定是由患者長(zhǎng)期以來(lái)一直有意識(shí)地期望他們正在服用一種活性藥物引起的。在患者與臨床醫(yī)生之間的關(guān)系中服用避孕藥-即使您知道這是一種安慰劑-是一種可改變癥狀并可能激活調(diào)節(jié)癥狀的大腦區(qū)域的儀式。”
      

      Kaptchuk與葡萄牙里斯本高級(jí)醫(yī)學(xué)研究所(ISPA)的同事一起研究了97例慢性下腰痛(cLBP)患者，該患者比世界上任何其他醫(yī)學(xué)疾病造成的殘疾更多。在對(duì)所有參與者進(jìn)行篩查并由注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)醫(yī)師和董事會(huì)認(rèn)證的疼痛專家進(jìn)行檢查后，研究人員為所有患者提供了15分鐘的安慰劑作用說(shuō)明。只有到那時(shí)，該小組才被隨機(jī)分為兩組。通常治療(TAU)組或開放標(biāo)簽安慰劑(OLP)組。
      

      兩組中的絕大多數(shù)參與者(介于85%和88%之間)已經(jīng)因疼痛而服用藥物-大多數(shù)是非甾體類抗炎藥(NSAIDS)。(服用阿片類藥物的患者不包括在試驗(yàn)中。)TAU組和OLP組的參與者都可以繼續(xù)服用這些藥物，但不得更改劑量或進(jìn)行任何其他主要的生活方式改變，例如開始運(yùn)動(dòng)計(jì)劃或新藥，可能會(huì)影響他們的痛苦。
      

      另外，給OLP組的患者提供了一個(gè)標(biāo)有“安慰劑藥丸”的藥瓶，該藥瓶應(yīng)指導(dǎo)服用兩個(gè)膠囊，每個(gè)膠囊僅含微晶纖維素，無(wú)活性藥物，每天兩次。
      

      在為期三周的藥療結(jié)束后，OLP組總體報(bào)告稱，普通疼痛和最大疼痛減輕了30%，而TAU組分別減少了9%和16%。服用安慰劑的人群中與疼痛相關(guān)的殘疾也下降了29%。那些照常接受治療的人幾乎沒有任何改善。
      

      卡普楚克說(shuō)：“沉浸在治療中是有好處的：與醫(yī)生或護(hù)士互動(dòng)，服用藥丸，我們醫(yī)療系統(tǒng)的所有禮節(jié)和標(biāo)志。” “身體對(duì)此做出反應(yīng)。”
      

      ISPA的主要作者，克勞迪婭·卡瓦略(Claudia Carvalho)博士說(shuō)：“我們的研究結(jié)果表明，可以在不欺騙的情況下引發(fā)安慰劑作用。” “患者對(duì)將會(huì)發(fā)生的事情很感興趣，并喜歡這種新穎的疼痛治??療方法。他們感到很受權(quán)。”
      

      卡普楚克(Kaptchuk)推測(cè)，基于自我觀察的其他癥狀和不適癥狀(例如其他類型的疼痛，疲勞，抑郁，常見的消化系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)癥狀)也可能會(huì)受到開放標(biāo)簽治療的調(diào)節(jié)。
      

      他說(shuō)：“通過(guò)安慰劑干預(yù)，您將永遠(yuǎn)不會(huì)縮小腫瘤或疏通動(dòng)脈。” “這不是萬(wàn)能藥，但是可以肯定的是它會(huì)讓人們感覺更好。我們的實(shí)驗(yàn)室說(shuō)你不能將安慰劑扔進(jìn)垃圾桶。它具有臨床意義，它具有靜態(tài)意義，可以緩解患者的痛苦。這是至關(guān)重要的是什么意思?”
      

      Carvalho指出：“服用安慰劑藥來(lái)緩解癥狀，而與醫(yī)療服務(wù)提供者之間沒有溫暖而移情的關(guān)系。”
      
			

			
        
      
			
      
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