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      根據(jù)研究 慢性偏頭痛病例被頜骨疾病放大
      
			
      
				2019-08-14 08:51:17
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      在一項(xiàng)新的研究中，巴西圣保羅大學(xué)RibeirãoPreto醫(yī)學(xué)院(FMRP-USP)的研究人員發(fā)現(xiàn)，偏頭痛發(fā)作的頻率越高，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或TMD越嚴(yán)重。顳下頜關(guān)節(jié)的作用類似于將顎骨連接到顱骨的滑動(dòng)鉸鏈，并且紊亂的癥狀包括咀嚼困難和關(guān)節(jié)張力。
      

      根據(jù)研究 慢性偏頭痛病例被頜骨疾病放大
      

      “我們的研究表明，患有慢性偏頭痛的患者，即每月發(fā)生超過(guò)15天的發(fā)作，報(bào)告TMD更嚴(yán)重癥狀的可能性是發(fā)作性偏頭痛患者的三倍，”該研究的第一作者Lidiane Florencio說(shuō)。 。
      

      以前的研究表明，偏頭痛在某種程度上與咀嚼肌的疼痛有關(guān)。然而，在分析與TMD的聯(lián)系時(shí)，這項(xiàng)研究首次考慮了偏頭痛發(fā)作的頻率。評(píng)估了84名早到中期的84名婦女; 21名患有慢性偏頭痛患者，32名患有偶發(fā)性偏頭痛，32名對(duì)照患者無(wú)偏頭痛病史。結(jié)果發(fā)表在Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics上。
      

      在沒(méi)有偏頭痛的對(duì)照組中，54%的患者觀察到TMD的體征和癥狀，80%的患者伴有間歇性偏頭痛，100%的患者患有慢性偏頭痛。
      

      對(duì)于Florencio，中樞敏感可以解釋偏頭痛發(fā)作頻率與TMD嚴(yán)重程度之間的關(guān)聯(lián)。
      

      “偏頭痛發(fā)作的重復(fù)可能會(huì)增加對(duì)疼痛的敏感性，”她說(shuō)。“我們的假設(shè)是偏頭痛是使患者易患TMD的一個(gè)因素。另一方面，TMD可被視為偏頭痛的一個(gè)潛在的永久性因素，因?yàn)樗鳛橐环N持續(xù)的傷害性輸入，有助于維持中樞敏感和異常疼痛過(guò)程。 “ 傷害性疼痛是由稱為傷害感受器的特殊神經(jīng)末梢的疼痛刺激引起的。
      

      偏頭痛和TMD具有相似的病理機(jī)制。偏頭痛影響了15%的一般人群，預(yù)計(jì)偏頭痛患者中約有2.5%患有慢性病。另一方面，TMD與肌肉超負(fù)荷有關(guān)，與壓力有關(guān)。患者表現(xiàn)出關(guān)節(jié)癥狀，包括關(guān)節(jié)疼痛，下頜運(yùn)動(dòng)減少，顳下頜關(guān)節(jié)發(fā)出咔噠聲或砰砰聲，但也會(huì)形成肌肉疾病，包括肌肉疼痛和疲勞，和/或放射面部和頸部疼痛。
      

      哪個(gè)先來(lái)?
      

      TMD和偏頭痛是合并癥。然而，雖然患有偏頭痛的人傾向于患有TMD，但患有TMD的人不一定會(huì)患有偏頭痛。
      

      “偏頭痛患者更容易出現(xiàn)TMD的癥狀和體征，但情況恰恰相反。有些患有嚴(yán)重TMD的患者不會(huì)出現(xiàn)偏頭痛，”該研究的首席研究員DéboraGrossi說(shuō)。專題項(xiàng)目的調(diào)查員。
      

      研究人員認(rèn)為TMD可能會(huì)增加偏頭痛發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，即使它不會(huì)直接引起偏頭痛。
      

      “我們確實(shí)知道偏頭痛不是由TMD引起的，”Florencio說(shuō)。“偏頭痛是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有多因素原因，而TMD，如宮頸痛和其他肌肉骨骼疾病，是一系列加劇偏頭痛患者敏感性的因素。患有TMD可能會(huì)嚴(yán)重影響偏頭痛的嚴(yán)重程度和頻率。”
      

      期刊文章的結(jié)論是，臨床上應(yīng)對(duì)偏頭痛患者進(jìn)行TMD體征和癥狀檢查。“我們的研究結(jié)果顯示存在與TMD的關(guān)聯(lián)，但在罕見(jiàn)或偶發(fā)性偏頭痛患者中較少發(fā)生，”Grossi說(shuō)。“僅此信息應(yīng)改變臨床醫(yī)生檢查偏頭痛患者的方式。如果偏頭痛患者往往患有更嚴(yán)重的TMD，那么衛(wèi)生專業(yè)人員應(yīng)根據(jù)TMD的可能癥狀和體征對(duì)患者進(jìn)行專門評(píng)估。”
      
			

			
        
      
			
      
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