今天絕大多數(shù)感染艾滋病毒的兒童生活在撒哈拉以南非洲。盡管早期抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(ART)已確保了與艾滋病毒一起生活和接觸的兒童的死亡率降低，但研究表明，這種病毒仍可能影響大腦。

艾滋病毒可能破壞神經(jīng)發(fā)育，影響兒童的學(xué)習(xí)、推理和功能。

這就是為什么密歇根州立大學(xué)骨科醫(yī)學(xué)院(Michigan State University College of Osteopathic Medicine)的精神病學(xué)研究項(xiàng)目主任、教授邁克爾·博伊文(Michael Boivin)在《臨床傳染病》(Clinical Infectious Diseases)雜志上發(fā)表了一項(xiàng)為期兩年的縱向研究，著手準(zhǔn)確了解艾滋病毒如何影響兒童的神經(jīng)心理發(fā)育。

這項(xiàng)研究得到了美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(National Institutes of Health)下屬的國(guó)家過(guò)敏與傳染病研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases)的部分支持。

Boivin和他的同事們?cè)u(píng)估了三組5 - 11歲兒童的神經(jīng)心理發(fā)展:一組是通過(guò)圍手術(shù)期感染艾滋病病毒并接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的兒童，一組是感染了艾滋病病毒但未感染的兒童，另一組是從未感染過(guò)的兒童。

這項(xiàng)研究是在撒哈拉以南非洲四個(gè)國(guó)家的六個(gè)研究地點(diǎn)進(jìn)行的，目的是深入了解艾滋病毒如何影響該地區(qū)的兒童。

迄今為止，這是首次對(duì)受艾滋病毒影響的非洲學(xué)齡兒童進(jìn)行有效的多位點(diǎn)神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估。

研究人員通過(guò)各種評(píng)估發(fā)現(xiàn)，即使面臨早期治療和良好的臨床護(hù)理，感染艾滋病毒的兒童仍然存在嚴(yán)重的神經(jīng)心理問(wèn)題。

這些孩子進(jìn)入研究時(shí)，與他們的同齡人相比，出現(xiàn)了赤字。除了一個(gè)重要的方面:推理和計(jì)劃，在這兩年中它幾乎保持不變。在那個(gè)特定的測(cè)試領(lǐng)域，感染艾滋病毒的兒童沒(méi)有隨著時(shí)間的推移取得進(jìn)展?！?/p>

邁克爾·博伊文，密歇根州立大學(xué)骨科醫(yī)學(xué)院教授、精神病學(xué)研究項(xiàng)目主任

換句話說(shuō)，在研究期間，在規(guī)劃和推理方面，受感染兒童和hiv陰性兒童之間的差距越來(lái)越大。一般來(lái)說(shuō)，這些能力往往在健康兒童的學(xué)齡期開(kāi)花。

Boivin說(shuō):“這是艾滋病毒攜帶者未來(lái)最重要的認(rèn)知功能，包括他們服藥的可能性、做出正確決定的可能性、避免過(guò)早的性行為、社會(huì)心理問(wèn)題和學(xué)業(yè)成就等危險(xiǎn)行為的可能性?！?/p>

底線?早在6個(gè)月大時(shí)就開(kāi)始的早期治療可能不足以解決與艾滋病毒相關(guān)的神經(jīng)認(rèn)知缺陷，盡管它有助于使兒童比不治療時(shí)更健康地存活。

對(duì)于這些兒童，治療應(yīng)該更早開(kāi)始，以改善長(zhǎng)期的神經(jīng)認(rèn)知結(jié)果。

“我們將用實(shí)際的行為干預(yù)來(lái)補(bǔ)充長(zhǎng)期的護(hù)理和支持，”Boivin說(shuō)。

這是Boivin和他的同事已經(jīng)在做的事情。今年早些時(shí)候，Boivin獲得了國(guó)家衛(wèi)生研究院5年320萬(wàn)美元的資助，繼續(xù)在烏干達(dá)和馬拉維研究受艾滋病影響的兒童。

通過(guò)這項(xiàng)資助，研究人員將研究msu開(kāi)發(fā)的計(jì)算機(jī)認(rèn)知游戲如何作為神經(jīng)認(rèn)知評(píng)估、豐富和潛在康復(fù)的工具。

Boivin希望這兩項(xiàng)研究的結(jié)果將有助于使這一神經(jīng)心理評(píng)估模型成為照顧受艾滋病毒感染兒童的成本效益的一部分。

Boivin說(shuō):“通常這是被忽視的，或者是事后才想到的，但與其他醫(yī)學(xué)跟進(jìn)領(lǐng)域不同的是，神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估真正關(guān)注的是孩子們?cè)趯W(xué)校、家庭、社區(qū)和整個(gè)社會(huì)中的適應(yīng)能力和功能?！薄斑@確實(shí)是將我們與人類疾病負(fù)擔(dān)最直接聯(lián)系起來(lái)的東西?！?/p>