最新調(diào)查顯示 全面的抗生素管理計(jì)劃與感染預(yù)防者認(rèn)證之間存在聯(lián)系
根據(jù)《美國(guó)感染控制雜志》(AJIC)的一項(xiàng)新研究,幾乎所有療養(yǎng)院中的一半都沒(méi)有經(jīng)過(guò)充分培訓(xùn)的感染預(yù)防人員,因此他們?yōu)閷?duì)抗抗生素超標(biāo)而付出的努力正在受到打擊。感染控制和流行病學(xué)專業(yè)協(xié)會(huì)。
敬老院的居民更容易感染感染和出現(xiàn)并發(fā)癥。為了對(duì)抗這種風(fēng)險(xiǎn)更大的感染,抗生素常規(guī)不當(dāng)處方,并在響應(yīng)中,中心的醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心(CMS)頒發(fā)的2014年新的要求已獲授權(quán)的養(yǎng)老院必須到位,以跟蹤抗生素使用抗生素管理方案(平均價(jià)格) 。
哥倫比亞大學(xué)護(hù)理學(xué)院的研究人員于2018年對(duì)養(yǎng)老院進(jìn)行了全國(guó)代表性的調(diào)查,以確定遵循2014年法規(guī)的ASP的功效。該調(diào)查通過(guò)分析療養(yǎng)院感染預(yù)防師(IP)培訓(xùn)和認(rèn)證的比率,參與質(zhì)量創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量改進(jìn)組織(QIN-QIO)的活動(dòng)以及設(shè)施和員工特征來(lái)評(píng)估ASP的有效性。在分析的800多個(gè)療養(yǎng)院中,只有33.2%的患者具有綜合平均售價(jià)。接受過(guò)IP認(rèn)證的療養(yǎng)院擁有全面ASP的可能性比沒(méi)有經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)的療養(yǎng)院高出近五倍。
“不當(dāng)使用和濫用抗生素使護(hù)理家庭居民在發(fā)展中從多重耐藥微生物感染的風(fēng)險(xiǎn)增加,說(shuō):”研究報(bào)告的作者,曼西阿加瓦爾博士,公共衛(wèi)生碩士,哥倫比亞大學(xué)護(hù)理學(xué)院,紐約,紐約州,美國(guó)。“這項(xiàng)調(diào)查表明,經(jīng)過(guò)認(rèn)證的知識(shí)產(chǎn)權(quán)在確保抗生素管理計(jì)劃正在實(shí)施中的重要性,這種計(jì)劃可以降低患者的風(fēng)險(xiǎn)并提高他們的安全性。”
越來(lái)越多的證據(jù)表明,在感染預(yù)防和控制方面獲得認(rèn)證的IP為患者帶來(lái)了更好的結(jié)果。IP是確定感染源并限制其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中傳播的專家。
盡管感染預(yù)防證書與ASP全面性之間存在積極聯(lián)系,但研究發(fā)現(xiàn),在接受調(diào)查的所有療養(yǎng)院中,有46%的報(bào)告說(shuō)他們的感染預(yù)防專家沒(méi)有接受專門的感染控制培訓(xùn)。在接受調(diào)查的療養(yǎng)院中,只有7.6%的IP擁有通過(guò)感染控制的IP認(rèn)證,而35.8%的受訪者表示其IP受到了州或?qū)I(yè)組織的培訓(xùn)。與具有中等全面或全面計(jì)劃的療養(yǎng)院相比,沒(méi)有全面抗生素管理計(jì)劃的療養(yǎng)院的IP周轉(zhuǎn)率也更高。
“隨著CMS規(guī)則的第三個(gè)也是最后一個(gè)實(shí)施階段的臨近,養(yǎng)老院必須確保對(duì)IP進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn),” APIAPI總裁,Karen Hoffmann,RN,MS,CIC,F(xiàn)SHEA,F(xiàn)APIC表示,這很重要。“包括抗生素管理在內(nèi)的設(shè)施范圍的感染預(yù)防計(jì)劃至關(guān)重要,需要經(jīng)過(guò)良好培訓(xùn)的IP,尤其是考慮到最近廣為宣傳的念珠菌暴發(fā)。”
全面的ASP被定義為執(zhí)行以下七個(gè)動(dòng)作中的六個(gè):(1)收集抗生素使用數(shù)據(jù),(2)使用抗生素處方指南或治療處方,(3)限制使用抗生素,(4)在居民時(shí)傳達(dá)抗生素使用信息(5)審查病例以評(píng)估抗生素管理的適當(dāng)性;(6)向臨床醫(yī)生提供有關(guān)抗生素使用和處方的反饋;(7)提供教育資源以改善抗生素的使用。
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