精神分裂癥譜系障礙是一組疾病，其中個(gè)體經(jīng)歷對(duì)現(xiàn)實(shí)的感知扭曲以及思維、行為和情感的損害。通常，精神分裂癥診斷發(fā)生在成年早期，在兒童和青少年中較為罕見(jiàn)。在該人群中，發(fā)病年齡通常在 13 至 17 歲之間，每 1000 人中有 1-2 人發(fā)?。辉?13 歲之前發(fā)病的患病率為每 10000 人中有 1 人。

在被診斷患有精神分裂癥的兒童中，病前運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言和社會(huì)障礙的存在是常見(jiàn)的，以及以前的學(xué)習(xí)困難和情緒或焦慮障礙的診斷。在確診的青少年和青春期前兒童中，許多人患有諸如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、注意力缺陷/多動(dòng)障礙以及令人不安的行為和品行障礙病史等合并癥。

在這種情況下，精神分裂癥被描述為一種精神病性障礙，其中預(yù)期壽命縮短并且對(duì)社會(huì)、心理、教育和職業(yè)領(lǐng)域的損害通常是嚴(yán)重的。兒童和青少年精神分裂癥的診斷過(guò)程必須包括非常詳細(xì)的身體和心理檢查，以排除任何可能導(dǎo)致精神病的器質(zhì)性原因或任何類型的誤診。

由于其社會(huì)障礙和刻板行為，自閉癥譜系障礙在兒童中可能被誤診，因?yàn)榛糜X(jué)和妄想的存在區(qū)分了這兩種障礙。在青少年中，情感癥狀（躁狂和抑郁）和精神病癥狀（妄想、幻覺(jué)、語(yǔ)無(wú)倫次或無(wú)意義的言語(yǔ)、不當(dāng)行為）的重疊會(huì)導(dǎo)致精神分裂癥的診斷困難，通常會(huì)誤導(dǎo)情感障礙的診斷。

精神分裂癥是一種需要終生治療的慢性疾病。兒童精神分裂癥與成人精神分裂癥基本相同，但它始于生命早期——通常在青少年時(shí)期——并對(duì)兒童的行為和發(fā)育產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。對(duì)于兒童期精神分裂癥，早期發(fā)病對(duì)診斷、治療、教育以及情感和社會(huì)發(fā)展提出了特殊挑戰(zhàn)。

盡管我們?nèi)栽诹私饩穹至寻Y如何影響大腦的細(xì)節(jié)，但人們認(rèn)為這種疾病可能與以下因素有關(guān)：

l低于正常數(shù)量的灰質(zhì)——在整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中傳遞感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)信息的細(xì)胞物質(zhì)——位于大腦的顳葉（大腦大腦皮層中負(fù)責(zé)聽(tīng)力的部分）和額葉（大腦的前部）大腦的大腦半球，負(fù)責(zé)處理情緒、保留記憶、做出決定和衡量社會(huì)反應(yīng)）

l頂葉灰質(zhì)的相關(guān)損失（大腦處理感官信息、進(jìn)行數(shù)學(xué)計(jì)算和控制我們?nèi)绾翁幚砦矬w的部分）

總之，精神分裂癥：

l沒(méi)有確切已知的原因

l往往看起來(lái)是遺傳的

l在兒童期發(fā)育時(shí)，男孩比女孩更容易受到影響

l在青春期和成年期發(fā)育時(shí)對(duì)男性和女性的影響相同

l可以在早期發(fā)現(xiàn)并通過(guò)有效的治療、藥物和維持治療時(shí)得到很好的治療

精神分裂癥沒(méi)有已知的確切原因，但該疾病被認(rèn)為與以下因素有關(guān)：

遺傳學(xué)

雖然精神分裂癥沒(méi)有單一的已知原因，但專家認(rèn)為，這種疾病具有很強(qiáng)的遺傳成分——特別是大腦中遺傳的化學(xué)失衡。

父母雙方遺傳的基因組合可能導(dǎo)致精神分裂癥：如果父母患有這種疾病，孩子估計(jì)有 10% 到 15% 的機(jī)會(huì)患上精神分裂癥；如果兄弟姐妹患有精神分裂癥，則兒童估計(jì)有 7% 到 8% 的機(jī)會(huì)患上這種疾病。如果一個(gè)以上的家庭成員患有這種疾病，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。

懷孕期間的環(huán)境壓力

盡管數(shù)據(jù)不是決定性的，但一些專家認(rèn)為，孩子的精神分裂癥可能與某些影響母親懷孕期間的環(huán)境因素有關(guān)，例如：

l ·吸毒或酗酒

l ·暴露于特定的激素或化學(xué)制劑

l ·接觸某些病毒或感染

l ·極度壓力

l ·營(yíng)養(yǎng)不良

風(fēng)險(xiǎn)因素

雖然精神分裂癥的確切原因尚不清楚，但某些因素似乎會(huì)增加患或引發(fā)精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)，包括：

l ·有精神分裂癥家族史

l ·免疫系統(tǒng)激活增加，例如炎癥

l ·父親年齡較大

l ·一些妊娠和分娩并發(fā)癥，例如營(yíng)養(yǎng)不良或接觸可能影響大腦發(fā)育的毒素或病毒

l ·在青少年時(shí)期服用改變思維（精神活性）的藥物

并發(fā)癥

如果不及時(shí)治療，兒童精神分裂癥會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的情緒、行為和健康問(wèn)題。與精神分裂癥相關(guān)的并發(fā)癥可能發(fā)生在兒童期或更晚，例如：

l ·自殺、自殺未遂和自殺念頭

l ·自傷

l ·焦慮癥、恐慌癥和強(qiáng)迫癥 (OCD)

l ·抑郁

l ·濫用酒精或其他藥物，包括尼古丁

l ·家庭沖突

l ·無(wú)法獨(dú)立生活、上學(xué)或工作

l ·社交隔離

l ·健康和醫(yī)療問(wèn)題

l ·受害

l ·法律和財(cái)務(wù)問(wèn)題，以及無(wú)家可歸

l ·攻擊性行為，雖然不常見(jiàn)

預(yù)后

兒童期發(fā)病的精神分裂癥與整個(gè)生命周期中認(rèn)知功能下降和陰性癥狀發(fā)生率較高有關(guān)。

根據(jù) 2011 年發(fā)表在北美兒科診所的一項(xiàng)研究，與患有其他精神疾病的人相比，兒童期精神分裂癥與成年期更大的社會(huì)缺陷有關(guān)。與其他精神疾病相比，它還與就業(yè)水平較低和獨(dú)立生活的可能性較小有關(guān)。

青少年在第一次精神病發(fā)作期間自殺行為的風(fēng)險(xiǎn)更高。在 18 歲之前表現(xiàn)出精神分裂癥癥狀的人中，至少有 5% 死于與他們的精神病性思維行為直接相關(guān)的自殺或意外死亡。

精神分裂癥患者患心臟病、肥胖癥、肝炎、糖尿病和艾滋病毒等身體健康狀況的風(fēng)險(xiǎn)也更高。精神分裂癥無(wú)法治愈，但可以通過(guò)治療來(lái)控制癥狀。早期干預(yù)是改善精神分裂癥兒童預(yù)后的關(guān)鍵。