發(fā)現(xiàn)了酒精使用障礙和抑郁相結(jié)合的關(guān)鍵預(yù)測(cè)因子
對(duì)于患有精神疾病的人來(lái)說(shuō),共病-或者在一個(gè)病人中存在兩種或兩種以上的疾病-是相當(dāng)常見(jiàn)的。最常見(jiàn)的合并癥之一是酒精使用障礙和主要的抑郁障礙。事實(shí)上,有酒精依賴的人也有一種嚴(yán)重的抑郁障礙的可能性幾乎是他們的四倍。
研究已經(jīng)表明,這些患者在治療后往往會(huì)經(jīng)歷更糟糕的結(jié)果和更高的復(fù)發(fā)率,但密歇根州立大學(xué)研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究可能已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了這些疾病組合的關(guān)鍵預(yù)測(cè)因素,這些信息可以幫助預(yù)防和治療。
這是一項(xiàng)更大的研究的一部分,研究人們?nèi)绾卧诔扇俗≡核幬锸褂迷O(shè)施中發(fā)揮作用。我們感興趣的是,如果我們能找到潛在的共病預(yù)測(cè)因素。我們想知道,是否有一些特征,我們可以識(shí)別在攝入,將有助于告訴我們誰(shuí)是有風(fēng)險(xiǎn)的共病?!?/p>
Julia Felton,公共衛(wèi)生部人類醫(yī)學(xué)學(xué)院助理教授,該研究的合著者
這項(xiàng)研究發(fā)表在《國(guó)際心理健康和成癮雜志》上,專門(mén)研究了痛苦的耐受性,或者人們?nèi)绾胃玫厝淌軌毫η闆r,以及延遲折扣,這種沖動(dòng)導(dǎo)致人們選擇即時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)而不是延遲獎(jiǎng)勵(lì),但更有價(jià)值的獎(jiǎng)勵(lì)。這項(xiàng)研究探討了抑郁耐受性和延遲折扣在酒精使用障礙和主要抑郁障礙的共病中的作用。
費(fèi)爾頓說(shuō):“延遲貼現(xiàn)與許多不良的健康結(jié)果有關(guān),但從來(lái)沒(méi)有在痛苦容忍的背景下看待它?!斑@就是我們?cè)谶@項(xiàng)研究中打算做的。
在這項(xiàng)研究中,科學(xué)家在進(jìn)入治療后一周內(nèi)在華盛頓特區(qū)的一個(gè)低收入的成人住院藥物使用設(shè)施招募了79人(他們也是關(guān)于冒險(xiǎn)和使用藥物的更大研究的一部分)。
大多數(shù)參與者是男性、低收入者,被確定為黑人/非裔美國(guó)人;77%的人報(bào)告被診斷患有至少一種藥物使用障礙;64%的人符合至少一種精神障礙的標(biāo)準(zhǔn)。研究人員進(jìn)行了一系列的測(cè)試和訪談,以測(cè)量延遲折扣、痛苦耐受性、飲酒和主要抑郁障礙。
在研究結(jié)束時(shí),他們發(fā)現(xiàn)高延遲折扣率和低耐受壓力的能力不僅增加了一個(gè)人患其中一種疾病的可能性,而且還增加了一個(gè)人患這兩種疾病的可能性。具體來(lái)說(shuō),最高的參與者,23%,報(bào)告有酒精使用障礙和主要抑郁障礙。只有22%的人單獨(dú)報(bào)告有飲酒障礙,15%的人單獨(dú)報(bào)告有嚴(yán)重的抑郁障礙。
“底線是,那些更容易沖動(dòng)的人——因此延遲貼現(xiàn)率較高——但對(duì)壓力的容忍度也較低的人更有可能同時(shí)患有酒精使用紊亂癥和重度抑郁癥。但同時(shí),他們更有可能患有共患病,“費(fèi)爾頓說(shuō)。
費(fèi)爾頓說(shuō),這一發(fā)現(xiàn)很重要,有助于識(shí)別那些共患疾病的患者,并幫助成功治療這些患者,特別是在藥物使用治療設(shè)施中。
費(fèi)爾頓說(shuō):“在住院和門(mén)診的樣本中,如果你有一種藥物使用障礙,你經(jīng)常會(huì)有一種精神健康障礙,特別是情緒障礙?!拔覀兿M赃@些人格特征為目標(biāo),看看是否能預(yù)防酒精使用障礙和嚴(yán)重抑郁癥的發(fā)作,或者在它已經(jīng)開(kāi)始后進(jìn)行治療。
至于下一步,F(xiàn)elton希望進(jìn)一步調(diào)查針對(duì)延遲折扣和痛苦耐受性的干預(yù)方案,以及研究如何使這些干預(yù)措施適應(yīng)住院藥物使用環(huán)境。雖然她解釋說(shuō),這項(xiàng)研究的結(jié)果是“初步發(fā)現(xiàn)”,應(yīng)該復(fù)制,但它們?yōu)槠渌愋偷闹委熼_(kāi)辟了一些令人興奮的途徑。
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