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      聯(lián)合治療有望移植hbv感染器官
      
			
      
				2020-01-23 09:11:36
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      本周特性的一個嶄新的研究,提出了在肝臟集會?—美國肝病研究協(xié)會選出的——發(fā)現(xiàn)這個組合療法與antivirals (DAAs) l’ezetimibe─將直接影響膽固醇藥物時,前不久還展示了為阻止入口即丙型肝炎(hcv)》或─未受感染的血液中給人們和七天之后,與一個供體器官移植感染在受益人中完全避免或迅速糾正丙肝病毒。
      該研究的聯(lián)合作者總結(jié)說，這種短期治療需求策略降低了與ZRD相關(guān)的成本，并允許移植患者在出院前完成丙肝治療。
      許多潛在的器官捐贈者感染了丙肝病毒，這可能導(dǎo)致他們的器官被拒絕移植。然而，大量的小型研究表明，hbv感染器官的接受者在移植后可以成功地接受ZRD治療。
      這項研究是由多倫多肝病中心、大學(xué)健康網(wǎng)絡(luò)和加拿大安大略省多倫多大學(xué)的研究人員進行的，目的是評估ZRD聯(lián)合ezetimib的搶占治療，然后進行為期一周的治療，以避免或迅速清除感染。
      我們以前做過丙肝移植后的試驗治療。它通常是有效的，但也有一些挑戰(zhàn)。
      有一些藥物的相互作用，我們有兩個病人在整個治療過程中復(fù)發(fā)。我們認(rèn)為如果我們能避免變速箱，我們就能避免所有這些問題。通過添加一種進入抑制劑，并在肝臟中加入ZRD，我們認(rèn)為對調(diào)節(jié)的需求可以大大減少，我們的特性可以支持這種情況。
      喬丹田地DM, M/H
      菲爾德是多倫多大學(xué)肝病轉(zhuǎn)化研究的重要作者，也是多倫多肝病研究中心的研究主任。
      研究中考慮了受感染的hcv器官供體用于肺、心臟、腎臟或胰腎移植。器官受者在移植前數(shù)小時內(nèi)接受glecaprevir/pibrentasvir (300/120 mg)聯(lián)合ezetimib 6 -12 mg 10，如有需要，每天口服或鼻胃管治療7天。
      來的肺移植,ex vivo─肺灌注的一套程序,以減少肺部腫脹而移植供者的機身在─之外是臨床上使用六小時一次表示。其他器官也采用了正常的冷保存方法。
      丙肝病毒rna在患者中每天檢查14天，然后每周檢查10周。
      13名hcv陰性受者接受了9名hcv陽性供體的器官，包括5個肺、5個腎、2個心臟和1個胰腎。受益人的平均年齡為60歲;其中11人是男性，11人是白人。中位分布hcv rna水平為5.23 log10IU/mL。
      6名患者(46%)在術(shù)后第一天檢測到但無法量化的hcv rna (< 15 IU/mL)， 5名患者在術(shù)后第2天檢測不到hcv rna, 1名患者在術(shù)后第4天檢測不到hcv rna。
      四名受者(31%)在他們的血凝塊移植中發(fā)現(xiàn)了可量化的丙肝病毒，其中丙肝病毒rna的最大值為2.96 log10IU/mL。然而，在4名患者中，丙肝病毒rna迅速下降，在術(shù)后第4天之前無法量化。
      4例可量化的hcv rna患者均接受腎移植(3例)或腎-胰腺移植(1例)，但未發(fā)現(xiàn)其他因素與血液中存在丙肝病毒古約移植有關(guān)。在為期10周的調(diào)查中，沒有中位數(shù)復(fù)發(fā)的報道。
      此外，一名肺移植患者因膿毒癥死亡10周，但從未檢測到hcv rna。在研究中，患者沒有報告其他嚴(yán)重的不良事件，藥物耐受性良好。
      菲爾德說:“受體自然對接受丙肝病毒感染者的器官感到緊張?！薄斑@種非常短期的治療使他們能夠離開沒有丙肝病毒的醫(yī)院，這是一個巨大的優(yōu)勢?！彼粌H更安全、更便宜、更容易感染，而且患者真的不需要擔(dān)心丙肝移植后的所有其他挑戰(zhàn)。
      			

			
        
      
			
      
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