局部用凝膠被證明可有效治療皮膚T細(xì)胞淋巴瘤
一項(xiàng)階段試驗(yàn)的結(jié)果表明,研究用局部用藥瑞西莫德凝膠可導(dǎo)致已治療和未治療的腫瘤病變消退,并可能從患有早期皮膚T細(xì)胞淋巴瘤(CTCL)的患者(這是一種罕見(jiàn)類型)的兩個(gè)部位完全清除癌細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤的影響皮膚。目前,除骨髓移植外,尚無(wú)治愈CTCL的方法。但是,賓夕法尼亞大學(xué)佩雷??爾曼醫(yī)學(xué)院的研究人員進(jìn)行的這項(xiàng)新研究表明,局部用凝膠可以消除惡性T細(xì)胞,從而減少病變?;谙惹把芯康慕Y(jié)果為那些對(duì)其他方式?jīng)]有反應(yīng)的患者帶來(lái)了希望,包括某些類型的局部化療,光療,甚至是干擾素α和口服貝沙羅汀的全身治療。
該研究已于本月在線發(fā)表在《血液》雜志上。
在該試驗(yàn)中,由哈佛醫(yī)學(xué)院皮膚病學(xué)副教授Rachael Clark博士,醫(yī)學(xué)博士,賓夕法尼亞大學(xué)皮膚病學(xué)教授,皮膚淋巴瘤計(jì)劃主任Alain Rook以及醫(yī)學(xué)博士Joel M. Gelfand共同領(lǐng)導(dǎo),MSCE,皮膚科副教授和臨床研究單位的醫(yī)療主任在賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院,十二個(gè)病人誰(shuí)曾經(jīng)歷平均6個(gè)處理過(guò)的早期CTCL用外用凝膠雷西莫特不同劑量和間隔時(shí)間處理?;颊邞?yīng)用指定劑量(0.06%的0.03%)選擇皮膚損傷 16周。但是,一些使用0.06%劑量的患者僅在八周后就顯示出所有惡性細(xì)胞的完全清除。
通過(guò)最終評(píng)估,治療的病變?cè)?5%的患者中得到了顯著改善,并且30%的患者在所有治療的病變中均獲得了完全緩解。與其他治療方法不同,瑞西莫德還改善了未經(jīng)治療的病變,使90%以上的患者改善了50%以上。兩名參與者(其中一名已經(jīng)對(duì)CTCL居住了15年以上,對(duì)治療無(wú)反應(yīng))看到了該疾病的徹底根除。
第一作者和主要研究者魯克說(shuō):“試驗(yàn)結(jié)果表明,雷西莫德可以安全有效地吸收到皮膚中,并且不僅可以減少治療的病灶,還可以增強(qiáng)免疫反應(yīng),甚至可以治愈未經(jīng)治療的病灶。”據(jù)我們所知,這是第一個(gè)可以清除未經(jīng)治療的病灶并導(dǎo)致某些患者完全緩解的局部療法。”
使用一種稱為高通量測(cè)序(HTS)的方法,研究小組能夠確定健康細(xì)胞樣品中存在多少個(gè)不同的惡性細(xì)胞。該技術(shù)表明它可以在100,000個(gè)健康細(xì)胞中識(shí)別出一個(gè)惡性細(xì)胞。在治療前和治療后八周開(kāi)始分析來(lái)自相同治療病變的活檢組織的DNA,以鑒定惡性T細(xì)胞的數(shù)量。在十名接受測(cè)試的參與者中,有九名受試者的惡性T 細(xì)胞百分比顯著降低,其中三名已完全根除惡性人群,其中一名降低了99.6%。
“總的來(lái)說(shuō),病灶對(duì)瑞西莫德的反應(yīng)要比其他局部療法(包括一些有效的局部類固醇和局部化學(xué)療法)要好得多,患者對(duì)它們的耐受性非常好。” “在先前研究的基礎(chǔ)上,我們的研究表明瑞西莫德可能與其他療法聯(lián)合用于治療更晚期的CTCL。需要更多的參與人群進(jìn)行進(jìn)一步研究,以確定這些患者的最佳治療方法和應(yīng)用。”
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