英國研究人員小組今天發(fā)表在《柳葉刀傳染病》雜志上，呼吁開發(fā)將新的抗生素引入公共部門，以修復(fù)“破損的抗生素管道”并應(yīng)對不斷增加的抗菌素耐藥性的威脅。

來自牛津馬丁學(xué)院生態(tài)與水文學(xué)中心，利物浦熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院的研究人員表示，需要采取兩個(gè)階段的方法：短期擴(kuò)大對私營部門的激勵(lì)措施，以最大程度地發(fā)揮現(xiàn)有商業(yè)研究的影響力，然后建立了一個(gè)全球性的公共資助的抗生素研發(fā)機(jī)構(gòu)。

抗生素耐藥性是對全球健康，糧食安全和發(fā)展的最大威脅之一。英國2016年的一份政府報(bào)告發(fā)現(xiàn)，全世界每年有70萬人死于抗藥性感染，如果找不到解決方案，到2050年，每年將有1000萬人的生命處于危險(xiǎn)之中。但是目前通過公私合作伙伴關(guān)系進(jìn)行新抗生素研發(fā)的方法正在失敗，自1984年以來就沒有批準(zhǔn)任何新的抗生素種類。

今天在《柳葉刀傳染病》上的論文提出了一項(xiàng)與其他項(xiàng)目(如人類基因組項(xiàng)目)類似的國際協(xié)調(diào)研究工作，該項(xiàng)目需要長期的核心資金和長期人員來承擔(dān)目前分配給制藥公司的抗生素研發(fā)角色。作者說，這將克服當(dāng)前公私合作伙伴關(guān)系中的許多最大問題，包括確保根據(jù)需要而不是潛在的利潤優(yōu)先發(fā)展，集中資金，并確保新的抗生素專利權(quán)掌握在公眾手中，并且新藥可以為公共利益付出代價(jià)。

該論文的主要作者，生態(tài)與水文學(xué)中心的安德魯·辛格(Andrew Singer)博士說：“我們需要一種新的抗生素研發(fā)方法，這種方法應(yīng)與耐藥菌感染的快速增長相稱。采取行動(dòng)，將在未來30年內(nèi)殺死數(shù)百萬人。”

該論文提出，與其繼續(xù)用公共資金來資助停滯的營利性發(fā)展，不如說是可以通過大規(guī)模公開購買商業(yè)抗生素管道來迅速建立一個(gè)國際研究機(jī)構(gòu)。這可以實(shí)現(xiàn)，估計(jì)費(fèi)用約為50億美元。資金可以由國際社會(huì)或由確定的單個(gè)國家組成的俱樂部籌集。

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專家們已經(jīng)提出了多種融資途徑。2012年，世衛(wèi)組織一個(gè)工作組得出結(jié)論，僅世衛(wèi)組織成員國承諾的GDP的0.01%，每年僅從經(jīng)合組織國家籌集4-5億美元。查塔姆研究所建議，另一種途徑是將國家抗生素支出的10-20%分配給未來抗生素的資金。僅通過美國和歐盟，這條路線每年就能籌集50億美元。兩種資助方式都可以使目前停滯不前的大部分抗生素生產(chǎn)線在兩年內(nèi)進(jìn)入公有制，并保證長期對新化合物進(jìn)行可持續(xù)的研究。

牛津馬丁大學(xué)傳染病集體責(zé)任計(jì)劃的克拉斯·基希勒(Claas Kirchhelle)博士說：“我們的建議代表了國民支出的非?？煽氐臄?shù)額，將有效地動(dòng)員公共資金用于公益事業(yè)。” “ 2008年和2009年，美國政府的問題資產(chǎn)救助計(jì)劃動(dòng)員了超過4,000億美元的納稅人資金來救助陷入困境的貸方，英國政府則在英國花費(fèi)了1,370億英鎊(約合1,750億美元)。這些款項(xiàng)不僅可以幫助克服控制微生物感染方面的新危機(jī)，而且可以永久地保證可持續(xù)，公平地獲得全球公共物品。”

與銀行危機(jī)類似，大部分資金最終可以從減少抗生素獲取成本和改善醫(yī)療保健效果方面收回。

擬議中的持續(xù)資助水平不僅將大大增加當(dāng)前對新抗生素的投資，而且還將使其與藥物開發(fā)的實(shí)際成本以及抗生素耐藥性所帶來的全球風(fēng)險(xiǎn)水平保持一致。迄今為止，兩個(gè)最大的研究新抗生素的公私合營伙伴關(guān)系，即GARDP和CARB-X，已經(jīng)產(chǎn)生了6.5億美元的資金。相比之下，從1983年到2009年，將一種新藥推向市場的總成本為0.8到22億美元。

“抗生素耐藥性是一個(gè)迫切的全球性問題，需要一個(gè)緊急的全球解決方案。繼續(xù)遵循相同的研發(fā)模式，該模式已經(jīng)給我們帶來了三十年的發(fā)展停滯，藥物獲取不平等和抗生素耐藥性感染數(shù)量上升的事實(shí)，這將夢sleep以求。”利物浦熱帶醫(yī)學(xué)院的亞當(dāng)·羅伯茨博士。

“我們提出的潛力有可能改變抗生素生產(chǎn)和全球衛(wèi)生的潛力，但遠(yuǎn)非徹底。它只是遵循成功的公共研究模式，這種模式在第二次世界大戰(zhàn)期間為我們提供了青霉素，而且每年的花費(fèi)低于特朗普總統(tǒng)想要花費(fèi)的費(fèi)用。現(xiàn)在是時(shí)候重新考慮將營利性藥物開發(fā)視為抗生素政策的默認(rèn)設(shè)置了。我們不能無限期地依靠私營部門的補(bǔ)貼來解決全球性的公共問題。”