住院的早產嬰兒在出生后的頭幾周通常接受抗生素治療，以幫助預防或治療可能致命的細菌感染。根據圣路易斯華盛頓大學醫(yī)學院(WUSM)科學家的研究結果，盡管這類藥物可以從字面上挽救生命，但它們也可能對正在發(fā)育的嬰兒腸道微生物組造成長期的“附帶損害”。

他們對58名嬰兒進行的研究表明，即使在離開新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)一年半之后，在醫(yī)院接受抗生素治療的早產兒的腸道微生物組中，與疾病相關的細菌數量也越來越多，與健康狀況相關的物種也越來越少，與未接受抗生素的健康足月嬰兒的腸道微生物組相比，具有更多的抗藥性。

研究結果表明，應謹慎考慮在早產嬰兒中使用抗生素，以最大程度地減少對嬰兒腸道菌群(IGM)的破壞，并有可能降低以后生命中出現健康問題的風險。病理學和免疫學，分子微生物學和生物醫(yī)學工程學教授Gautam Dantas博士說：“最有可能通過抗生素治療的微生物不是我們通常認為與健康腸道相關的微生物。” “腸道微生物組的組成在3歲時就已經設定好，然后保持穩(wěn)定。因此，如果不健康的微生物在生命早期立足，它們可能會長期存在。40歲時，在生命的最初幾周內，一兩輪抗生素可能仍然很重要。”

丹塔斯是該團隊在《自然微生物學》上發(fā)表的論文的高級作者，該論文的標題是“ 嬰兒腸道菌群和抵抗組早期住院和抗生素治療的持久性宏基因組學特征。”

全世界超過11%的活產是早產，并且由于早產嬰兒的細菌感染風險增加，美國重癥監(jiān)護病房中約79%的極低出生體重嬰兒和87%的極低出生體重新生兒接受了以下抗生素治療：作者解釋說，在出生的前三天。但是，他們指出，目前尚不清楚抗生素對嬰兒腸道中腸道微生物群落的短期影響是否會在他們從醫(yī)院回家后產生，或者它們是否會對代謝風險產生甚至更長遠的影響。生活中的失調。他們寫道：“……新興數據表明，早期生命的腸道微生物改變與生命后期的慢性代謝和免疫疾病有關，包括過敏，牛皮癬，肥胖，糖尿病和炎癥性腸病。”

為了了解經過抗生素治療的早產兒的微生物群是否確實會隨著時間的推移而重新平衡，Dantas及其同事使用了全元組shot彈槍測序和培養(yǎng)技術來分析了58例從出生到21個月大的嬰兒的437份糞便樣本中的細菌。其中有41名嬰兒早產約2.5個月，而其他17名則是足月出生的。所有的早產兒均在新生兒重癥監(jiān)護病房接受過抗生素治療。9例接受了一個療程的抗生素治療，而其他32例嬰兒平均每個接受了8療程的抗生素治療，并在NICU中花費了大約一半的時間。足月嬰兒均未接受抗生素治療。

研究人員的分析表明，那些接受抗生素大量治療的早產嬰兒在21個月大時其腸道微生物群中攜帶的耐藥菌明顯多于僅接受一療程抗生素的早產兒或接受抗生素治療的早產兒。沒有給予抗生素。耐藥細菌的存在并不會給嬰兒帶來任何直接的問題，因為大多數腸道細菌是無害的，只有當他們逃脫腸道并進入血液，泌尿道或身體其他部位時，它們才會可能會使由此引起的感染更難治療。

通過從相隔8到10個月的糞便樣本中培養(yǎng)細菌，研究人員還發(fā)現，年齡較大的嬰兒中存在的耐藥菌菌株與早期發(fā)現的菌株相同。丹塔斯說：“據我們所知，它們不僅是相似的錯誤，而且是相同的錯誤。” “我們已經為這些早期使用抗生素的侵略者清除了開放空間，一旦它們進入，它們就不會讓任何人將其推出。盡管我們沒有證明這些特定的病原菌已導致孩子患病，但它們正是導致尿路和血液感染以及其他問題的細菌。因此，您可能會在生命的早期階段就建立起潛在的病原微生物并黏附在周圍。”

進一步的測試表明，所有嬰兒均在21個月大時發(fā)育出多種微生物。鑒于缺乏微生物多樣性與兒童和成人的免疫和代謝異常有關，這是一個積極的發(fā)現。但是，經過充分治療的早產兒的微生物組多樣性要比足月嬰兒或未接受抗生素積極治療的早產兒慢。嬰兒之間腸道微生物群落的整體組成也有差異。經過大量治療的早產兒攜帶的健康細菌(例如雙歧桿菌科)種類減少，而不良健康細菌(例如變形桿菌)的形態(tài)增加。“這些數據支持與早產，早期住院相關的持久且可傳播的病理性微生物組疤痕，

他們總結說：“……我們發(fā)現了令人信服的證據，表明早產以及相關的住院和抗生素治療對微生物組的持續(xù)作用沒有得到充分認識。” “這些擾動可能在與病因尚不清楚的早產相關的慢性病理中起作用。”科學家建議，從臨床角度來看，研究結果強調需要尋找替代廣譜抗生素作為控制感染常規(guī)策略的替代方法在敵人中。“這不僅需要采用窄譜抗生素和益生菌療法等治療方法，而且還應提高診斷的準確性和速度，以減少不必要的抗生素療程。”

研究人員指出，這些發(fā)現已經在促使人們改變使用抗生素治療早產的方法。共同研究的作者，新生兒醫(yī)學部主任芭芭拉·沃納(Barbara Warner)表示：“我們不再說，'讓我們開始使用抗生素是因為，安全起來總比后悔好。” “現在，我們知道存在選擇能夠持久存在并在兒童和生活后期造成健康風險的生物體的風險。因此，我們在開始使用抗生素方面更加謹慎，當我們開始使用抗生素嬰兒時，一旦細菌清除，我們就將其撤離。”華納說。“我們仍然必須使用抗生素-毫無疑問，它們可以挽救生命-但我們已經能夠大大減少抗生素的使用，而不會增加對兒童的不良后果。”