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      簡單的公共衛(wèi)生干預措施可以預防慢性腎臟疾病
      
			
      
				2019-10-31 10:15:54
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			  來源：
			
      
		
      
				
		
      
			
      一種簡單且便宜的公共衛(wèi)生干預措施，有助于預防巴基斯坦的許多慢性腎臟病(CKD)病例。這項干預措施在《美國腎臟病臨床雜志》(CJASN)的一項研究中進行了描述，將特別有助于保護發(fā)展中國家人民的腎臟健康。
      

      世界上有多達5億人患有CKD，它已成為全球增長最快的死亡原因之一?；加型砥贑KD的患者需要進行透析或移植以維持生命，但是這些療法對發(fā)展中國家的絕大多數CKD患者而言負擔不起。不幸的是，盡管已知某些生活方式因素和狀況(例如高血壓和糖尿病)會增加罹患該疾病的風險，但缺乏有關維護腎臟健康和預防CKD的公共衛(wèi)生干預措施的信息。
      

      簡單的公共衛(wèi)生干預措施可以預防慢性腎臟疾病
      

      為了解決這個問題，醫(yī)學博士Tazeen Jafar(新加坡國立杜克大學醫(yī)學院，北卡羅來納州達勒姆市杜克大學全球健康研究所)及其來自巴基斯坦，新加坡和英國的同事評估了公共衛(wèi)生聯合干預措施的效果對巴基斯坦普通人群高血壓成年人的腎臟健康的影響。這項研究以卡拉奇的阿迦汗大學為基礎，納入了1271名個體，干預期為2年。它包括對社區(qū)衛(wèi)生工作者進行有關健康生活方式方面的培訓(例如，改善飲食，戒煙，增加體育鍛煉和服用降低血壓的處方藥)，以及對社區(qū)全科醫(yī)生進行與高血壓管理相關的最新標準的培訓。
      

      在進行了7年的隨訪(即停止干預后的5年)后，在接受聯合干預的社區(qū)中，成年人的腎臟功能保持不變，而接受常規(guī)護理的人群的腎臟功能顯著下降。聯合干預的社區(qū)中，腎臟功能下降> 20%的可能性是其他個體的一半。
      

      賈法爾博士說：“我們證明，這種基于初級保健醫(yī)生培訓的實用模型，再加上非醫(yī)師衛(wèi)生工作者的生活方式建議，可能對保持人群的腎臟功能具有長期的益處。” “這些簡單的策略可以在風險因素負擔和衛(wèi)生系統(tǒng)基礎設施相似的其他中低收入國家中實施。”
      

      在隨附的社論中，Min Jun MScMed博士和Brenda Hemmelgarn博士(加拿大卡爾加里大學)指出，在高風險患者群體(如CKD患者)中，適當的血壓控制率低至13.2%，并且發(fā)展中國家對CKD的意識比發(fā)達國家低。他們寫道：“因此，基于教育和宣傳的既定預防策略的重要性(包括血壓管理)的重要性的簡單干預措施可能會對人群產生重大影響。” “因此，這值得進一步考慮，包括評估發(fā)展中國家針對CKD管理的預防戰(zhàn)略的成本效益和可持續(xù)性。”
      
			

			
        
      
			
      
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