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      診斷和治療腎上腺偶發(fā)瘤的新建議
      
			
      
				2019-10-30 10:44:18
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      腎上腺偶發(fā)適當(dāng)?shù)呐R床反應(yīng)應(yīng)該取決于惡性腫瘤的可能性，根據(jù)今天由歐洲學(xué)會(huì)內(nèi)分泌(ESE)，合作出版新指南歐洲網(wǎng)絡(luò)腎上腺腫瘤(ENSAT)的研究，并在第一次提出ESE于2016年5月舉行的年度歐洲內(nèi)分泌學(xué)大會(huì)。
      

      一個(gè)腎上腺意外是通過比疑似腫瘤腎上腺其他原因執(zhí)行的成像發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤。這些偶然發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤可以是惡性或良性的，以及功能活性(激素釋放激素)，或不活動(dòng)的。發(fā)現(xiàn)大部分是良性的，非功能質(zhì)量。
      

      診斷和治療腎上腺偶發(fā)瘤的新建議
      

      由于可用的成像程序數(shù)目的增加，這些腫瘤的診斷頻率正在增加。盡管如此，在該主題上還沒有國際準(zhǔn)則。對(duì)此，一個(gè)跨學(xué)科的指導(dǎo)工作組由10名國際專家和由教授馬丁Fassnacht(德國)和奧拉夫德克斯(荷蘭)領(lǐng)導(dǎo)決定建立到腎上腺意外的最好回應(yīng)。
      

      工作組使用GRADE(建議，評(píng)估，制定和評(píng)價(jià)的分級(jí))來定義周圍疾病的關(guān)鍵臨床問題。然后，他們進(jìn)行了大量的文獻(xiàn)研究，以解決這些問題，提供基于證據(jù)的質(zhì)量和效果，病人的意愿和可行性實(shí)施的建議。
      

      馬丁·法斯納赫特(Martin Fassnacht)說：“這些指導(dǎo)方針是處理腎上腺附帶瘤的重要一步。” “我們首次提供了基于證據(jù)的建議，以避免過度診斷和過度治療，而不會(huì)遺漏諸如腎上腺皮質(zhì)癌等相關(guān)疾病。”
      

      該指南側(cè)重于惡性腫瘤的評(píng)估，手術(shù)干預(yù)，隨訪建議以及常染色體水平低水平皮質(zhì)醇分泌的定義和管理，全面概述了疾病評(píng)估，治療和隨訪。他們指出，外科手術(shù)的適宜性取決于惡性腫瘤，激素過度生產(chǎn)的病人的存在和程度以及年齡，一般健康狀況和偏好的可能性。
      

      “該指南還提供了建議，與腎上腺外惡性關(guān)于如何解決雙邊偶發(fā)(雙側(cè)腎上腺)和腫瘤患者(在外面腎上腺)。他們還明確規(guī)定良性的，非功能群眾少超過4cm大小不需要后續(xù)影像檢查。對(duì)這一組的識(shí)別是對(duì)先前專家意見的重大改變。”
      
			

			
        
      
			
      
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