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      研究調(diào)查GP處方較少抗生素是否安全
      
			
      
				2019-10-17 08:51:40
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      一項新的研究發(fā)現(xiàn)，減少咳嗽，感冒，喉嚨痛和耳部感染等呼吸道感染的抗生素處方與增加最嚴重的細菌并發(fā)癥(如細菌性腦膜炎)無關(guān)。這項發(fā)表在BMJ上的研究調(diào)查了減少對患有呼吸道感染的全科醫(yī)生的抗生素處方是否可能對安全性產(chǎn)生影響。
      

      研究調(diào)查GP處方較少抗生素是否安全
      

      大多數(shù)呼吸道感染是由病毒引起的，無需治療即可改善。在這些情況下，抗生素治療對癥狀的持續(xù)時間和嚴重程度的影響很小，但可能與副作用有關(guān)。
      

      抗生素的廣泛不當使用導致了對抗生素具有抗性的細菌菌株的發(fā)展。
      

      這項由NIHR資助，由倫敦國王學院的研究人員牽頭的研究，分析了610個英國全科患者的病歷，歷時10年，患者超過400萬。降低呼吸道感染抗生素處方率的一般做法沒有較高的嚴重細菌并發(fā)癥發(fā)生率，包括：腦膜炎，乳突炎(耳后乳突骨感染)，膿胸(肺內(nèi)膜感染)，腦膿腫或Lemierre綜合征(頸部頸靜脈感染)。
      

      該研究發(fā)現(xiàn)，少處方抗生素的做法，有肺炎，扁桃體周圍膿腫(亦稱扁桃腺炎)略高率-的一種罕見的并發(fā)癥喉嚨痛。一旦確定，這兩種情況都可以用抗生素治療。
      

      研究人員估計，如果平均規(guī)模的全科醫(yī)生可以容納7,000名患者，將其對呼吸道感染患者的抗生素處方減少10%，那么每年可能還會增加一例肺炎病例。他們還估計，這種減少的處方可能與每10年增加一例扁桃體周圍膿腫有關(guān)。
      

      作者觀察到，減少抗生素的使用可能會減少發(fā)生副作用的人數(shù)。服用抗生素的人中約有10%會出現(xiàn)皮疹，腹瀉和嘔吐等常見副作用，而罕見的副作用包括過敏反應(yīng)。
      

      倫敦國王學院健康與社會護理研究部首席作者馬丁·古利福德教授說：“現(xiàn)在過度使用抗生素可能會導致未來耐藥菌感染的增加。當前的治療建議是避免使用抗生素進行自限性呼吸道感染。我們的結(jié)果表明，如果不使用抗生素，則不會增加發(fā)生更嚴重并發(fā)癥的風險。處方較少抗生素的一般做法可能會使肺炎和扁桃體周圍膿腫的發(fā)生率略高，但即使抗生素處方的大幅減少也可能僅與所觀察到的病例數(shù)增加有關(guān)。一旦確定，這兩種并發(fā)癥都可以輕易治療。
      

      GP和國王健康與社會護理研究部研究的作者Mark Ashworth博士說：“作為一名執(zhí)業(yè)GP，我發(fā)現(xiàn)患有上呼吸道感染并且決定選擇非呼吸道感染患者的并發(fā)癥很少。-抗生素方法來治療他們的感染。患者意識到大多數(shù)上呼吸道感染是病毒，病毒感染對抗生素無反應(yīng)。我們的論文應(yīng)向GP和患者保證，呼吸道感染的罕見細菌并發(fā)癥確實很少見。幸運的是，如果有任何并發(fā)??癥跡象，GP可以迅速介入并提供適當?shù)目股亍?rdquo;
      
			

			
        
      
			
      
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