為什么諾如病毒對NHS來說是一個巨大的問題
根據(jù)BMJ的一份報告,諾如病毒也被稱為冬季嘔吐癥。還發(fā)布了一套關(guān)于病房關(guān)閉和避免在醫(yī)院就診的警告,但為什么這一種病毒會導(dǎo)致NHS出現(xiàn)這種困難?
雖然諾沃克病毒確實全年發(fā)生,但在與NHS冬季匆忙發(fā)生沖突的情況下,有一個冬季高峰期。諾如病毒的癥狀 - 腹瀉和嘔吐 - 通常持續(xù)一兩天。雖然你可能在那些日子里希望你已經(jīng)死了,但如果你健康的話,感染的長期傷害的可能性極低。諾瓦克病毒風(fēng)險最高的人群是非常年輕,老年人和免疫系統(tǒng)受損的人(那些被認為是免疫功能低下的人)。不幸的是,這些正是最有可能發(fā)現(xiàn)自己住院的群體。
由于移植醫(yī)學(xué)和癌癥治療的進步抑制或影響免疫系統(tǒng),這些免疫功能低下的患者構(gòu)成了越來越多的人群。雖然諾如病毒在健康人群中最多只持續(xù)幾天,但那些免疫功能低下的人可能很難清除感染 ; 它可以持續(xù)數(shù)周,數(shù)月甚至數(shù)年。幸運的是,很長一段時間內(nèi),完整的諾如病毒癥狀很少見。它確實使得難以吸收食物和增加體重,這是大手術(shù)后的擔憂,并且可以使恢復(fù)更加困難。因此,這些患者是特別關(guān)注的問題。
傳遞諾羅病毒非常容易。來自單個患者的一湯匙腹瀉可能含有足夠的感染性病毒,可以多次感染世界上的每個人。更糟糕的是,與許多其他病毒一樣,在癥狀消退后,人們可能會持續(xù)感染幾天而不是每個感染者都可能出現(xiàn)癥狀。許多病例可追溯到食物處理人員,他們可能表現(xiàn)良好并且不知道他們具有傳染性。病毒可以通過接觸受感染的表面或材料傳播,并且之前缺乏合適的洗手或衛(wèi)生。
爆發(fā)往往發(fā)生在諸如醫(yī)院,游輪,學(xué)校和養(yǎng)老院等封閉環(huán)境中,因為這些環(huán)境共享餐飲和社交區(qū)域,并且有許多人在吃他人準備的食物。就醫(yī)院而言,其中許多都設(shè)有美食廣場或食堂,由工作人員,患者和訪客共用。夏季,許多人在午休時間在戶外露營,享受天氣。但是在諾瓦克病毒高峰的冬天,每個人都擠在一起,遠離寒冷。
醫(yī)院工作人員在處理大量患者時,自身感染諾如病毒的風(fēng)險增加。這不僅對有關(guān)個人不愉快,而且意味著無癥狀的工作人員可能將病毒傳播給患者,從而加劇了問題。出于這個原因,醫(yī)院在去除污染,員工培訓(xùn)以及阻止病人在癥狀消退后長達48小時的工作時非常小心。
對于一個全天候運行并且依賴大量輪班工作的組織來說,這可能非常具有破壞性。所有這些中斷都發(fā)生在成本損失的醫(yī)院病床和封閉病房,當時病床已經(jīng)非常寶貴。在2016年圣誕節(jié)前的兩周內(nèi),英國有15例醫(yī)院爆發(fā)諾如病毒,其中14例導(dǎo)致閉門病房或患者入院限制。過去估計的諾如病毒對NHS的成本總計超過1億英鎊(2002 - 03年價格)。這與雇用超過3,000名額外的專科護士相同,約占總癌癥預(yù)算的三分之一。
諾沃病毒在全球經(jīng)濟中的成本估計高達440億美元,其中42億美元用于醫(yī)療保健系統(tǒng)。在NHS預(yù)算緊張,醫(yī)院負債的時候,這些額外費用是醫(yī)院負擔不起的費用。對于其他季節(jié)性和高度傳染性疾病,如流感,NHS能夠提供并鼓勵其員工免費接種疫苗,以減少對員工,患者和訪客健康的影響。然而,沒有疫苗意味著這還不是諾如病毒的選擇。
疫苗試驗正在進行中
雖然沒有藥物或疫苗,但有幾種候選疫苗正在進行臨床試驗??杀氖牵瑢χZ如病毒的免疫力不會持續(xù)很長時間,因此,就像流感疫苗一樣,預(yù)計需要定期接種疫苗以確保您保持免疫力。這仍然是一個巨大的好處,并允許特殊風(fēng)險或最有可能傳播病毒的工人接種疫苗,例如NHS工作人員或餐飲業(yè)人員。最近在實驗室中發(fā)現(xiàn)了種植不同人類諾如病毒株的方法,而不是依靠相關(guān)的動物病毒進行研究,這也將促進尋找抗病毒藥物以幫助治療感染的努力。
如果您患有諾如病毒,您的全科醫(yī)生或醫(yī)院幾乎無法為您服務(wù)。親自訪問最多的可能是將病毒傳播給其他人。該NHS建議你留在家里,喝大量的水,如果你擔心,你的手機或GP NHS 111進一步的建議。
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