獨(dú)特的報(bào)告詳細(xì)描述了嚴(yán)重水母蜇傷的皮膚病學(xué)進(jìn)展和有效治療

Elsevier出版的“ 荒野與環(huán)境醫(yī)學(xué) ”中的詳細(xì)病例報(bào)告和全面的照片序列，記錄了柬埔寨海岸一名水母蜇傷患者的皮膚病學(xué)進(jìn)展。本報(bào)告的目的是指導(dǎo)臨床醫(yī)生和患者了解在這種刺痛后會發(fā)生什么，以及增加完全康復(fù)概率的步驟。

水母叮咬(envenomations)是全世界海洋觀眾的共同痛苦。雖然許多只是一種麻煩，但有些可能非常嚴(yán)重甚至是致命的。最嚴(yán)重的非過敏性反應(yīng)是由印度洋 - 太平洋水域的水母物種引起的。已知具有臨床危險(xiǎn)性的物種的實(shí)例包括箱形水母(Chironex fleckeri)，海蕁麻(Chrysaora quinquecirrha)和Irukandji(Carukia barnesi)。

“在本報(bào)告中，我們提供了源自柬埔寨海域的可能的箱形水母的自然進(jìn)展的書面和視覺細(xì)節(jié)，”主要作者斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)系醫(yī)學(xué)博士Paul S. Auerbach解釋說，美國加利福尼亞州帕洛阿爾托。“我們記錄了一個(gè)全面的視覺證明，表明患者和臨床醫(yī)生在遭受箱形水母或類似傷害物種的嚴(yán)重刺痛后應(yīng)該期待什么。”

患者(本報(bào)告的合著者)是一名21歲的女性，在受傷時(shí)于2019年6月初身體狀況良好。她在柬埔寨Koh Ta基地海岸游泳時(shí)被叮咬 - 深水。她的右腿受到直接和強(qiáng)烈的灼痛，在接下來的10小時(shí)內(nèi)逐漸消退，觸須接觸右大腿皮膚的鮮紅色和腫脹的條紋，以及在20歲以內(nèi)離開水后短暫失去意識的頭暈刺痛的幾分鐘。她沒有看到水母足夠精確地識別物種，但已知有多種箱型水母生活在這些水域中。

隨著癥狀惡化，患者前往暹粒，在那里她被送往皇家吳哥國際醫(yī)院過夜。然后她前往巴厘島。奧爾巴赫醫(yī)生打電話給病人并建議她及時(shí)返回加利福尼亞接受必要的醫(yī)療護(hù)理，以便在沒有并發(fā)癥的情況下進(jìn)行治療，并在旅途中給出了詳細(xì)的治療傷口建議。

到達(dá)美國后，患者被潛水醫(yī)學(xué)專科醫(yī)生和整形外科醫(yī)生看到。體格檢查與表面和深部局部厚度燒傷一致，可能在某些區(qū)域有近全層厚度損傷。她被建議繼續(xù)清洗傷口，并在較深的區(qū)域使用磺胺嘧啶銀外用乳膏和較淺區(qū)域的Leptospermum蜂蜜(Medihoney)清潔和修整傷口。目前的目標(biāo)是保持傷口清潔，防止感染，保持水分以促進(jìn)愈合，并允許連續(xù)檢查以確定傷口閉合的最佳方法。

60天后，傷口完全閉合并愈合。繼續(xù)保濕乳液和防曬措施以優(yōu)化疤痕成熟。該患者被告知她將來可能成為選擇性瘢痕修復(fù)，類固醇治療和/或激光治療的候選人。

“通過經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生的熟練咨詢和細(xì)致的護(hù)理，這種損傷在不需要皮膚移植的情況下愈合，”Auerbach博士說。

“作者提供了一個(gè)非常詳細(xì)的案例攝影時(shí)間表，”加拿大QC魁北克拉瓦爾大學(xué)運(yùn)動機(jī)能學(xué)系Neal W. Pollock博士補(bǔ)充說，并且是荒野與環(huán)境醫(yī)學(xué)的主編。“它提供了很少見到的進(jìn)化文獻(xiàn)。”

鄭重聲明：本文版權(quán)歸原作者所有，轉(zhuǎn)載文章僅為傳播更多信息之目的，如有侵權(quán)行為，請第一時(shí)間聯(lián)系我們修改或刪除，多謝。

推薦內(nèi)容