智能測(cè)試可以通過消除肝臟疾病的定時(shí)炸彈來挽救生命
Dundee大學(xué)和NHS Tayside的科學(xué)家團(tuán)隊(duì)已經(jīng)開發(fā)出一種新方法,可以在幾十年前發(fā)現(xiàn)肝臟疾病。
臨床醫(yī)生警告說,酒精相關(guān)和肥胖相關(guān)的肝臟疾病的“滴答作響的定時(shí)炸彈” 。
眾所周知,無癥狀的肝病已成為英國(guó)65歲以下兒童死亡的第二大常見原因。與近年來開始衰退的其他常見死因不同,自20世紀(jì)70年代以來,肝病的年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率上升了近600%。
通過檢測(cè)全科醫(yī)生要求的血液樣本來定期檢查肝功能。結(jié)果通常顯示肝功能異常,但由于異常結(jié)果的許多不同且復(fù)雜的原因,這通常未被充分研究。這錯(cuò)過了在早期階段診斷和治療肝臟疾病的機(jī)會(huì)。
胃腸病學(xué)家和肝病學(xué)家顧問John Dillion教授說:“蘇格蘭每年約有800人死于肝臟疾病,病房里充滿了肝功能衰竭,就像二十年前那樣。肝病是一種沉默的殺手,它爬上了你。因此,我們必須找到一種方法來提前檢測(cè)它并關(guān)閉這個(gè)滴答作響的定時(shí)炸彈。“
Dillon教授和生化醫(yī)學(xué)顧問Ellie Dow博士與Dundee大學(xué)和NHS Tayside的同事一起使用Ninewells醫(yī)院的自動(dòng)化血液科學(xué)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施開發(fā)智能肝功能測(cè)試(iLFT)。
利用實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的進(jìn)步,該團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建了新的iLFT,如果出現(xiàn)疑似肝臟疾病或結(jié)果異常且沒有明確解釋,可以自動(dòng)對(duì)患者的血液樣本進(jìn)行更多測(cè)試。
該試驗(yàn)的初步結(jié)果顯示,肝病的診斷增加了44%,使患者能夠更早獲得治療。狄龍教授說:“在查看來自泰賽德的大量患者數(shù)據(jù)時(shí),我們注意到肝功能檢查異常突然出現(xiàn)并未進(jìn)行充分研究。
“我們常常看到患有肝功能衰竭的患者死于肝功能檢查異常,這些患者在事情發(fā)生之前幾年已經(jīng)記錄下來。這使我們陷入了困境。我們問自己這些是否早先被發(fā)現(xiàn),它們有什么不同之處制作?
“通過將變量應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)室中的現(xiàn)有IT系統(tǒng),我們能夠開發(fā)出一種系統(tǒng),可以檢測(cè)肝臟疾病的早期預(yù)警信號(hào),然后可以為GP提供他們所需的工具,以便做出可靠的診斷并開始治療計(jì)劃。更多重要的是,我們的修改使我們能夠立即區(qū)分酒精性或非酒精性脂肪性肝病和更罕見的疾病,如自身免疫性肝病,丙型肝炎或代謝性疾病,這意味著那些需要立即得到幫助的人可以更快地接受它。
自去年6月在NHS Tayside推出以來,已有超過2,500名患者接受了檢測(cè),其中30%的患者顯示異常結(jié)果。
Dillion教授補(bǔ)充說:“我們一直在預(yù)測(cè)肝功能衰竭已經(jīng)到來,但現(xiàn)在我們已經(jīng)看到它已經(jīng)存在的確鑿證據(jù)。我們希望通過持續(xù)測(cè)試,人們飲酒過量或食用高果糖現(xiàn)在可以改變生活方式,這將減少未來幾年因致命肝功能衰竭而入院的人數(shù)。“
該團(tuán)隊(duì)的工作成果已于本月發(fā)表在“肝臟病學(xué)雜志”上。
iSFT測(cè)試現(xiàn)已成為NHS Tayside的標(biāo)準(zhǔn)做法,蘇格蘭政府的現(xiàn)代門診計(jì)劃正在考慮這可能帶來的機(jī)會(huì),正在開展工作以確定是否有可能在蘇格蘭更廣泛地推廣這一點(diǎn)。
衛(wèi)生部長(zhǎng)Jeane Freeman說:“這是一項(xiàng)創(chuàng)新工作,正在利用技術(shù)為患者的治療效果帶來真正的改善。早期發(fā)現(xiàn)絕對(duì)是成功治療的關(guān)鍵。我要祝賀鄧迪大學(xué)的團(tuán)隊(duì)和NHS Tayside在這方面的寶貴工作。“
安德魯·弗雷澤博士,從蘇格蘭政府的現(xiàn)代化門診指令推出iLFT臨床鉛,說:“很長(zhǎng)時(shí)間以來,已經(jīng)我們看到患者的崛起有先進(jìn)的肝臟呈現(xiàn)疾病可能已在非常被拾起在常規(guī)測(cè)試中早期階段。鄧迪團(tuán)隊(duì)的發(fā)展將有助于識(shí)別那些早期階段,直接干預(yù)可以防止進(jìn)展為終末期肝病。這僅適用于泰賽德的患者,我們強(qiáng)烈建議其他衛(wèi)生委員會(huì)采用它作為整個(gè)蘇格蘭的標(biāo)準(zhǔn)做法。“
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