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      Intercept股價下滑 NASH市場的螃蟹咬起來并不容易

      2019年2月19日,Intercept公司研發(fā)的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)新藥Ocaliva在一項III期試驗中達到主要終點;正當人們?yōu)镺caliva的成功感到高興時,2月21日,Intercept的股價遭遇接連下滑,投資者產(chǎn)生動搖,其主要原因是Ocaliva不容忽視的副作用以及NASH市場的不確定性,作為第一個吃"螃蟹"的人并不順利。

      Intercept股價下滑 NASH市場的螃蟹咬起來并不容易

      NASH是非酒精性脂肪肝的一種極端發(fā)展形式,可導(dǎo)致晚期肝 臟纖維化、肝硬化、肝衰竭及肝 臟腫瘤的產(chǎn)生,目前尚無獲批療法治療NASH。據(jù)估計,美國大約有3000萬NASH患者,NASH市場至少達到350億美元。

      2019年2月19日,Intercept公司宣布,其NASH新藥Ocaliva(奧貝膽酸,Obeticholic Acid)III期試驗REGENERATE達到主要終點,與安慰劑相比,高劑量Ocaliva(25 mg)可顯著改善患者肝 臟纖維化(23.1% vs 11.9%)。

      Intercept預(yù)計在2019年下半年向FDA和EMA遞交新藥上市申請,Ocaliva或?qū)⒊蔀槭卓钪委烴ASH的藥物。2019年2月19日,Intercept股價上漲到每股132美元。然而,2019年2月20日,Intercept股價便出現(xiàn)階梯性下滑。

      究其原因,Intercept股價下滑主要是Ocaliva副作用嚴重的結(jié)果。2月19日,SVB Leerink對Ocaliva的評價為"表現(xiàn)平平"。再者,2月21日,另外一家投資銀行更是對Ocaliva的副作用充滿顧慮,認為III期臨床試驗REGENERATE"表現(xiàn)不佳"。

      III期臨床試驗REGENERATE中,51%的接受25mg/日Ocaliva治療的NASH患者報告了搔癢副作用(具有劑量依賴性,安慰劑組為19%),并且25mg Ocaliva組3%的患者出現(xiàn)肝膽事件,這有可能使Ocaliva加上黑框警告。

      "Ocaliva盡管在臨床試驗中獲得成功,但由于其伴隨著搔癢和脂肪增加的副作用以及較低的療效,Ocaliva的順利上市銷售還存在挑戰(zhàn)。"來自SVB Leerink的Pasha Sarraf在2月21日提到。

      Intercept也意識到Ocaliva的副作用會成為影響其銷售額的阻礙,其計劃與FDA就Ocaliva劑量進行討論,以緩和搔癢副作用,近期其股價的下滑證實了Intercept的擔憂。

      Ocaliva是目前唯一一個被FDA授予治療伴有肝纖維化NASH的突破性療法,并且極大可能成為首款進入NASH市場的新藥。作為第一個吃"螃蟹"的公司,雖然NASH市場容量超過350億美元,但Ocaliva表現(xiàn)平平的療效及較高的副作用發(fā)生機率,使得投資者不得不擔憂Ocaliva上市后患者對其的接受度。

      外界的競爭也將影響Ocaliva未來的銷售額,眾多NASH新藥研發(fā)公司中,有3家公司可以對Intercept產(chǎn)生競爭壓力,分別為Gilead(Selonsertib)、Genfit(Elafibranor)和Allergan(Cenicriviroc),其在研新藥均處于III期臨床階段。2019年2月12日,Gilead研發(fā)的ASK1抑制劑Selonsertib的一項III期臨床試驗STELLAR-4錯失主要終點,其只能期待另一項III期研發(fā)STELLAR-3獲得優(yōu)秀數(shù)據(jù),如果一切順利Selonsertib可能在2020年獲批上市。Elafibranor和Cenicriviroc的III期臨床數(shù)據(jù)分別在2019年年未和2020年9月宣布。

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