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      哪些人需要打加強針什么時候打?如何判斷自己是否要接種加強針?加強針安全么對變異病毒有用嗎?

      普通老百姓有必要打新冠疫苗加強針嗎?什么樣的人要打疫苗加強針?而對于普通人是否需要打疫苗加強針的這個話題,今天的你是否也在關(guān)注著?究竟什么情況?下面跟小編一起來了解下事件始末。

      2021年6月14日,廣州通報兩起醫(yī)務(wù)人員確診新冠肺炎病例。同日,深圳一名海關(guān)人員確診。

      這三個人挑動了人們的神經(jīng)。作為一線防疫人員,他們大概率已經(jīng)完成了新冠疫苗接種。

      雖然接種疫苗并不意味著100%不會被感染,但此前的消息是,在這一輪廣深本土疫情中,完成疫苗接種的,多為無癥狀感染者;就算只接種了一針,病情也都不重。而在6月14日新增的一線人員確診病例中,出現(xiàn)了一例普通型確診患者。

      為醫(yī)護(hù)等一線人員施打加強針的呼聲再次出現(xiàn)于社交平臺。

      截至2021年6月15日,除港澳臺,全國累計接種新冠疫苗9.2億劑次。一些特殊群體,如去日本奧運作熱身報道的記者們,已經(jīng)接到自愿接種加強針的通知,他們需要迅速做出決定:要不要接種加強針,時隔多久打合適?

      哪些人需要打加強針,什么時候打?

      周全(化名)是一名媒體工作者,計劃去日本參與奧運會的報道。他告訴《財經(jīng)》記者,剛剛接到了國家體育總局的最新通知,赴日前,必須完成疫苗接種,如果接種的是滅活疫苗,就要打完兩針;同時,也可以自愿選擇要不要再打一劑加強針。

      所謂加強針,是指完成疫苗接種后,根據(jù)抗體消退的情況補充接種,保持人體對病毒的免疫力。這種做法在乙肝、流感等常見傳染病的疫苗接種中比較常見。

      按照世界衛(wèi)生組織(WHO)的信息,目前新冠疫苗的保護(hù)期應(yīng)在半年以上,此后抗體可能會出現(xiàn)較為明顯的消退。

      中國最早的一批新冠疫苗接種者,完成免疫已近半年。中國疾控中心研究員邵一鳴稱,初步來看,這部分人群中,約有一半左右“抗體水平還可以”。更大規(guī)模的監(jiān)控數(shù)據(jù)正在開展研究,“我們會在科學(xué)數(shù)據(jù)的支持下,確定我們已經(jīng)接種的人群,接種時間比較長的人群,在什么時間應(yīng)該進(jìn)行加強針的免疫”。

      大規(guī)模的數(shù)據(jù)尚未公布,對個人來講,如何判斷自己是否要接種加強針?

      上海疾控中心免疫規(guī)劃所原主管醫(yī)師陶黎納建議,將要前往疫情流行較廣地區(qū)的出國人員、會有病毒暴露風(fēng)險的一線防疫人員,可以考慮接種加強針。

      美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授張洪濤則對《財經(jīng)》記者,個體應(yīng)當(dāng)在完成接種六個月后,測一下體內(nèi)是否還有抗體,再做決定。

      目前,中國有不少醫(yī)院和市場化實驗室可以測新冠抗體,包括IgM和IgG。前者主要出現(xiàn)在剛剛被感染的人中,后者則能在病愈者體內(nèi)長期存在。

      決定要不要打加強針,要測的是IgG。“如果測不到,就非常需要打加強針”。張洪濤建議。

      只要完成了疫苗接種,哪怕一點抗體都測不出來,人體內(nèi)仍有免疫記憶,一旦接種加強針,大量記憶細(xì)胞就會被喚醒,再次激發(fā)免疫力。“這跟從來沒打過疫苗的人的免疫力是不一樣的。”邵一鳴說。

      加強針可以讓接種者體內(nèi)快速產(chǎn)生抗體??婆d控股生物技術(shù)有限公司董事長尹衛(wèi)東稱,打完兩針科興滅活疫苗的志愿者,3個—6個月后接種第三針,“抗體可以在一周內(nèi)跳到10倍,半個月跳到20倍”。

      全球其他疫苗商家目前還沒有公布明確的加強針實驗數(shù)據(jù)。各個疫苗廠商,包括各個國家的免疫規(guī)劃部門都在研究這些數(shù)據(jù)。

      美國總統(tǒng)拜登的新冠應(yīng)對工作組首席科學(xué)官David Kessler稱,盡管正在就疫苗注射后的免疫效期進(jìn)行研究,但可能需要接種加強疫苗。“現(xiàn)在的想法是那些更脆弱的人群需要首先接種”。

      5月中旬,英國政府資助了一項臨床試驗,該試驗將招募2886名志愿者,年齡在30歲或以上并已完成兩劑新冠疫苗接種。研究人員為他們接種第三劑加強針,評估七款不同的新冠疫苗。據(jù)英國衛(wèi)生部介紹,研究人員將通過血液樣本來分析志愿者注射加強針后的免疫反應(yīng),并觀察是否會出現(xiàn)不良反應(yīng)。預(yù)計到9月,團(tuán)隊能公布這項臨床試驗的初步結(jié)果。

      國內(nèi)現(xiàn)在疫苗使用的總體時限在半年左右,數(shù)據(jù)還在收集和分析的過程當(dāng)中。“按照免疫程序接種后,什么時候需要加強,要根據(jù)數(shù)據(jù)做出科學(xué)的決定。也有可能會像呼吸道傳播的其他疾病比如流感一樣,每年需要加強,這就有待于最后數(shù)據(jù)的分析。”邵一鳴在一次新聞發(fā)布會上說。

      尹衛(wèi)東表示,將在半年到一年間進(jìn)行詳細(xì)測試,然后建議國家在什么時候安排施打第三針。

      加強針安全嗎,對變異病毒有用嗎?

      從邵一鳴和尹衛(wèi)東的表態(tài)看,中國安排接種加強針的可能性相當(dāng)大?,F(xiàn)在需要決定的是,安排怎樣的接種方案。

      江蘇省疾控中心于5月25日啟動了一項研究,試圖對照不同的加強免疫方案之間的區(qū)別。受試者均已接種了一針或兩針滅活疫苗,他們被分為四組:一組為完成接種者補種第三針滅活疫苗,一組為完成接種者再加一針腺病毒載體疫苗,第三組的方案是滅活+腺病毒載體疫苗混合接種,對照組仍按目前通行做法接種兩劑滅活疫苗。

      研究者將在受試者接種后的28天內(nèi)進(jìn)行追蹤監(jiān)測,了解加強針注射后的抗體恢復(fù)水平,及不良反應(yīng)的情況。按研究計劃,到12月將給出結(jié)論。這項試驗的數(shù)據(jù)會幫助政府更好地規(guī)劃接下來的疫苗加強針項目。

      周全需要在7月前往日本前決定是否接種第三針。讓他猶豫的是,他在接種第二針時不良反應(yīng)較為明顯,與第二針相隔只有一個月,再打第三針,會不會反應(yīng)更大?

      此前也有不少人反映,第二針的不良反應(yīng)強于第一針。在專門從事相關(guān)研究的學(xué)者看來,這更多是一種個案化的主觀感受,目前暫無數(shù)據(jù)支持。

      “常規(guī)疫苗接種間隔至少是一個月,這不是從安全角度考慮,而是有沒有那個緊急性。”陶黎納分析,一般來說,加強針間隔時間越長,效果越好。若在人的抗體水平較高時補種,新注射的疫苗可能會被抗體中和掉一部分,導(dǎo)致加強免疫的效果不明顯。

      打了加強針,對日本現(xiàn)在流行的Delta變異株有用嗎?

      受訪者的共識是,接種者抗體水平越高,對新冠病毒的抵御能力越強,無論新冠原始毒株還是變異株。從這個意義上講,接種加強針,的確能提高疫苗的保護(hù)效力。

      什么樣的加強針組合更好?

      打第三針時,很可能會出現(xiàn)某些組合方案,如滅活疫苗+腺病毒載體的混打方案。這樣加強免疫的效果會更好嗎?

      上述英國政府資助的試驗設(shè)計是,每名志愿者接種的第三劑疫苗不一定與他們接種的前兩劑疫苗相同。參與此項試驗的有7款疫苗,技術(shù)路線包括腺病毒載體疫苗、mRNA疫苗、滅活疫苗、重組蛋白疫苗等。

      “理論上,mRNA和腺病毒載體疫苗,刺激細(xì)胞免疫的效果更強,不良反應(yīng)發(fā)生率也高一些。”陶黎納分析,組合方案加強免疫的效果可能會更好,但相應(yīng)地,不良反應(yīng)發(fā)生率或?qū)⒂兴岣?。這與不同疫苗的作用機制有關(guān)。

      目前,在中國,居民已有七款可供注射的新冠疫苗,按技術(shù)路線分為三類:滅活疫苗、腺病毒載體疫苗和重組蛋白疫苗。其中,五款是滅活疫苗,也就是說國內(nèi)人群大面積接種的是滅活疫苗。

      在廣泛使用mRNA疫苗的美國,報告不良反應(yīng)的比例,比普遍運用滅活疫苗的中國高出數(shù)個量級。中國在接種2.65億劑次后,每10萬人只有12人報告不良反應(yīng)。美國接種了mRNA疫苗的人中,有四分之三反饋了疲勞、頭痛、肌痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身不良反應(yīng)。

      風(fēng)險直接與收益相關(guān),就目前已公布的實驗數(shù)據(jù)看,注射mRNA疫苗能夠獲得的抗體水平,也比滅活疫苗更高。

      廣州、深圳報告的三例一線人員確診后,有醫(yī)務(wù)工作者通過社交平臺呼吁,醫(yī)護(hù)人員和海關(guān)等高危人群,是否可以優(yōu)先考慮批準(zhǔn)補種mRNA疫苗作為加強針?

      目前,中國暫無mRNA疫苗上市。

      《財經(jīng)》記者獲悉,首款國產(chǎn)mRNA疫苗將在6月正式開始三期臨床試驗,研發(fā)者是蘇州艾博生物科技有限公司(下稱“艾博生物”)。

      艾博生物創(chuàng)始人英博認(rèn)為,如果使用mRNA疫苗作為加強針的備選方案,可以有效解決疫苗產(chǎn)能不足的問題。

      mRNA疫苗應(yīng)對變異株的速度,將比滅活疫苗更快。英博在5月16日出席核酸藥物研發(fā)論壇期間接受《財經(jīng)》記者采訪時稱,mRNA疫苗和滅活疫苗一樣,只要在生產(chǎn)前端改用變異株病毒中的蛋白,就能在一個生產(chǎn)周期內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)針對變異株的mRNA疫苗。

      因為mRNA疫苗生產(chǎn)周期在13天—20天,會節(jié)約更多的時間成本,這樣施打加強針,就可能會起到1+1大于2的效果。

      mRNA疫苗對儲存條件要求高,目前生產(chǎn)mRNA疫苗的輝瑞和莫德納,前者冷鏈要求是零下70度,后者是零下20。

      所有受訪者都強調(diào),對施打加強針的整體布署,要有明確的實驗數(shù)據(jù)輔助決策。如用混合接種的方案,對安全性的研究則要更加慎重,現(xiàn)階段,普通人不必盲目尋求接種加強針。

      “就算打了加強針,如果到了疫區(qū),還是必須做好防護(hù)。所有的手段都是為了降低被感染的概率,如果打了疫苗卻不做防護(hù),還是可能被感染。”張洪濤說。

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